Domashnayaya prevencija koma

Koma - ozbiljan patološko stanje koje se karakteriše gubitak svesti, progresivnog CNS funkcija depresija, poremećaja cirkulacije, respiratornih poremećaja, kao i mnoge druge funkcije vitalnih organa. Od grčke riječi prevesti kao k ma dubokog sna, kao takva osoba nije u stanju da u potpunosti bez svesti.

razloga

U medicinskoj terminologiji, osoba u komi nije status oboljelih komi jer je to patološki proces je posljedica ili komplikacija drugih bolesti. Zato je patogenezi i klasifikaciju komu u potpunosti ovisi o bolesti, koja postaje uzrok ove teške poremećaja. Danas, zahvaljujući radu NK Bogolepova ima oko 30 vrsta iz kome, od kojih su neke obradivi, drugi - ne.

Poznato je da je u komi mogu nastati zbog različitih razloga:

• štetnih efekata infekcije utječu na mozak;
• teške povrede glave, i bilo koji dio mozga;
• predoziranje drogom ili lijekova;
• raznih trovanja bilo otrov, uključujući i supstance sadržane u alkoholna pića;
• moždani udar;
• kršenje funkcija mozga koji je uzrokovana nedostatkom akutnim kisika.

Blokada energetskih materijala ili svoje deficite u osnovi patogenezi hipoglikemije koma, i gladni, a takođe je jedna od komponenti patogenezi mnogih drugih njenih vrsta. respiratorne ćelije neuspjeh postaje jedan od glavnih razloga za deficit energije u mozgu, što dovodi do razvoja patološkog procesa.

simptomi

Shvatiti da li je osoba u komi, to je moguće za određene znakove. Međutim, važno je znati da ljudi padaju u nju može odmah (u minutama), u kratkom vremenskom periodu (od 1. do 3 sata) i sporo - za nekoliko sati ili čak dana. U kliničkoj praksi, najuspješniji se smatra da su slučajevi u kojima se može vidjeti razvoj predkomy, koji omogućava vremena da se poduzeti potrebne mjere. Do danas, identificirati nekoliko nivoa težine koma, od kojih zavisi imenovanje tretmana.

Predkoma, gore navedenih, karakteriše poremećaj svijesti, retardacije, umjerena zapanjujući, psihomotorne agitacija ili pospanost. Također, može doći do raznih psihičkih poremećaja, koji se odlikuju hipoglikemijski komu i otrovan. Refleksi se obično očuvana, ali svrsishodnih pokreta loše koordinirane, i somatskih stanja u potpunosti u skladu prirode i težine oportunističkih bolesti ili jezgru.

Nakon predkomy komu treba da bude 1 stepen, koji se izražava inhibicije reakcija na jake stimulanse izrazio šok, duge i dubokog sna. Ali u isto vrijeme je pacijent u stanju progutati vlastite tečne hrane i vode i okrenuti u krevetu. Međutim, kontakt sa pacijentom je vrlo teško utvrditi. Često označene klatno poput kretanja očnih jabučica i egzotropijom, ali reakcija učenika na svjetlo i dalje postoji. U nekim vrstama komi tetive refleksi su smanjeni, kao i za reflekse kože, oni su oštro smanjeni.

Konačni gubitak kontakta s pacijentom se javlja kada se želi komi klasa 2, u kojoj je osoba u dubokom snu. Reakcija na bol se smanjila, nevoljni pokreti i haotično, a reakcija učenika na svjetlo skoro i ne postoji. Također pojave abnormalne tip disanja sa razvojem hiperventilacije. ponekad se to dogodi nevoljnih mokrenje ili defekacije. Povrh toga nema refleksa kože poštovati mišićne distonija, gormetoniya fibrilacija pojedinačne mišiće i smanjiti spastičnost. Ne modifikovati samo ždrijela i rožnice reflekse.

Ako postoji osoba u komi 3 stupnja, onda je značajan pad krvnog pritiska, niske temperature tijela, aritmija, i vrlo depresivan disanje, i nesvestica, rožnice reflekse i reakcije na bol i svjetlost. Depresivan gag refleks, mišićni tonus i tetiva refleksi su smanjeni, može doći do grčeva. Mokrenja i obavlja veliku nuždu u istom nevoljne.

Zaokružuju dubokog sna od 4 stepena, koji se također zove transcendentnog. Odlikuje se mišića atonija, kompletan areflexia, hipotermija, midrijaza, oštar pad krvnog pritiska i duboko kršenje funkcija produžene leđne moždine.

dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza koma počinje u prehospitalnim fazi, kao i situacija za hitne slučajeve, stručnjaci moraju utvrditi dijagnozu u kratkom vremenu i često bez ikakve instrumentalne i laboratorijskih istraživanja. Rana dijagnoza je odgovoran za prepoznavanje predkomy, a ako se stanje se karakteriše izgubio svijest, glavni zadatak je da se uspostavi klasifikaciji koma, njegova ozbiljnost i definiciju etiologije, koji određuje taktiku za hitne slučajeve.

Čak i uz male promjene u tonus mišića, poremećaji sna, mentalne promjene i manifestacije napadi mogu se pretpostaviti predkoma. U trudnoći, trovanja, respiratornu insuficijenciju, dijabetes, toksemija trudnoće i drugoj polovini kada može komplikovano prvih simptoma uremije, tako da prilikom identifikacije kontrolu stanje povećava pacijenta.

Bez obzira na simptome komu nisu pokazali promjene u pogledu mentalnog, vizualni dijagnoza je potrebno. Doktor prvo skreće pažnju na stanje kože pacijenta, prirodi disanja, državnih potkožno tkivo i cjelokupni izgled lica. Ako uzmemo u obzir da je koma razvija zbog drugih bolesti, vizuelna inspekcija samo im omogućava da sumnja. Na primjer, gojaznost može ukazivati ​​na dijabetes ili alkoholizma, kaheksija i dramatičan gubitak težine može biti simptomi hroničnih bolesti unutrašnjih organa, oštećuju organizam, i prisustvo edema na tijelu i njihova karakteristika distribucije može ukazivati ​​na bolesti bubrega i srca.

Abnormalno diskoloracija kože nam omogućava da prepozna osobu u komi ili hemolitička anemično, u kojem postoji oštra bljedilo ili blijedo žute boje kože, a ako je koža dobiva nijansu kao pod jakim žutica, sumnja pada na jetre koma. U slučaju prekomjernog isušivanja kože i sluznica može se otkriti ili uremic dijabetička koma, i pojačano znojenje je karakterističan hipoglikemije koma. Sa razvojem dijabetesa može se uočiti Kussmaul disanje, a kada eklamptična dobio napad komu i disanje je opisan kao kukurikanje.

Od velikog značaja za dijagnozu miris u vazduhu izdiše pacijenta. Za osobe sa dijabetička koma karakterističan miris trule jabuke ili aceton, za pacijente sa uremic komi - miris urina, a ako osoba pati od jetre komi, izdahnuti zrak ima miris sirovog mesa. Ako je osoba u alkoholičar komi, on diše ništa, ali kao miris alkohola.

Najvažniji, ali u isto vrijeme najteži dijagnostički problem u komu je etiološki analiza prehospitalnog. Poteškoće u vezi s njegovim ponašanjem koje se mogu javiti uobičajene kliničke manifestacije u komi stanja različite prirode. Ispravna dijagnoza ovisi o istraživanju pacijenta okolnih lica, kao prisustvo određenih bolesti mogu im samo reći. Ako uzmete u obzir da je potrebno hitno preduzeti mjere, ove informacije će omogućiti doktor da bi prvo i najvažnije, ispravna manipulacije bez dugih laboratorijskim testovima.

Tretman tradicionalne medicine

Bilo koja koma zahtijeva odgovarajući tretman, kao različite vrste komi države ne mogu primijeniti isto sankcije. I najmanji usporavanja dijagnozu i hitne pomoći često dovodi do smrti, tako da je na prvi znak kome treba odmah kontaktirati kliniku. Prvi put imenovan intenzivne njege, što zavisi od vrste set koma.

1. Ako je osoba u hipoglikemije komi, a zatim odmah intravenski 40% rastvor glukoze (40-50 ml). Po pravilu, leži na drip, pacijent probudi, ali ako se to ne desi, a zatim ponovite administracije glukoze. Ponekad ne možete koristiti intravensku primjenu, tako posezala za potkožno ili klistir. Zajedno sa glukozom se intramuskularno ili intravenski 5% rastvor askorbinske kiseline (5 ml) i 100 mg cocarboxylase. Kada koma je vrlo duboka, a zatim dozvoljeno da supkutane primjene od 1 ml 0,1% rastvor epinefrina.
2. Jedna od komplikacija teške, naravno dijabetesa je dijabetička koma, koja se još naziva hiperglikemijskih. Njegova osnova se smatra nedostatak inzulina, što je dovelo do prekida iskorištenja glukoze tkiva procesa, i da povreda je prepun razvoj hiperglikemije. Pacijenti sa dijagnozom treba hitno hospitaliziran. Prije svega, oni su dodijeljene sveobuhvatan tretman, kojim je borba sa dehidracija, vraća nedostatka inzulina, suspendovan gubitak elektrolita i eliminira acidoza. U početnoj fazi liječenja uvodi samo jednostavne (kristalni) inzulin i dugo djelujući formulacije koriste ne bi trebalo. Doza ovisi o ozbiljnosti inzulina kod pacijenta u komi: blage dovoljno koma 100 U izrazio komatoznom stanju zahtijeva administraciju 120-160 IU i duboku komu na dozu treba povećati na 200 IU. Nakon prve doze insulina se davati samo kroz drugu 2 sat. Slijedeće doze su izabrani u skladu sa nivoom glukoze u krvi. Obično, kada nivo raste glukoze i inzulina doziranje, koja ne smije biti veća od 1000 IU dnevno sa dijabetička koma. Zajedno sa insulina i glukoze se preporučuje da uđe, ali samo kada je nivo pod uticajem insulina počinje padati. Glukoza je potrebno kako bi se obezbijedila antiketogenic učinak na organizam. Pacijenti koji su pali u dijabetičar koma, podvrgnuti dehidracije, da povrati ravnotežu vode i gubitak elektrolita, što se ubrizgava u dan 5.6 l izotonični rastvora zajedno sa 10% rastvora kalijum hlorida (15-20 ml). Da biste vratili hemodinamskih poremećaja moraju biti intravenski srčanih glikozida.
3. Uremic koma tretirana s aparatima "umjetni bubreg", koji oslobađa krv zaražena osoba od toksičnih metabolita. Osim toga lekar može propisati ispiranje želuca topli rastvor sode bikarbone i 400 ml flebotomija i pročišćenja krvi poseban sifon klistira. Krv duva kontraindiciran u teškom anemijom. Elektrolita abnormalnosti su ispravljene elektrolita sastavu krvne plazme. Ako postoji hiponatremije, onda intravenozno ubrizgava 200-400 ml izotonični natrijev klorid. Ponekad pacijent razvije anacatharsis, što može zaustaviti nakon intravenske injekcije jet 10% rastvora natrij klorida (10 ml) i potkožnog hlorpromazin 2,5% rastvor (1 ml).
4. Komi osobe mogu kod akutnih i hroničnih oštećenja jetre, odlikuje intoksikacije organizma. Za neutralizaciju imenovao čišćenja klistir i ispiranje želuca. Da biste smanjili simptome jetre encefalopatije, pacijenti treba da uzmu u 150 ml Laktuloza (sintetički disaharid).

Tretman folk pravni lijekovi i preventivno

Kao što je gore spomenuto, je osoba u komi kada komplicira druge bolesti, tako da tradicionalne metode liječenja potrebno za liječenje ove bolesti. Ipak, treba biti svjestan da je korištenje javnih sredstava mora se obaviti prije početka koma, koji gotovo uvijek zahtijeva hitnu hospitalizaciju, zdravstveni nadzor i upotrebu posebnih droga.

Prevencija koma, ne dirajte povrede mozga i lobanje, ona se svodi na pravovremeno liječenje akutnih i hroničnih bolesti, koja može poslužiti kao komi. Trebalo bi također zadržava pravo stil života je ključ za ljudsko zdravlje.