Frakture podlaktice

Fraktura kostiju podlaktice je jedan od najčešćih povreda skeleta. Prema statističkim podacima, učestalost takvih fraktura je 11,3-30,5 posto od ukupnog broja fraktura. Za ovu bolest karakteriše prisustvo edema, cijanoza kože, kao i razbijanje kalupa povrijeđen ud u zoni preloma. Također tu je pucketanje i oštar bol kada pokušate da obavite pokreta. Za intraartikularne frakture mogu dodati još i hemarthrosis. Glavne dijagnostičke metode - X-ray, ako je potrebno sumnja hemarthrosis napraviti punkcija zgloba. Tretman uključuje usporedbu fragmente (može biti zatvoren ili otvoren), njihova fiksacija i previjanje od gipsa, kao i obavljanje djelatnosti sanacije (kurativne gimnastika zajedno imaju masaža).

Struktura podlaktice

podlaktice kostur formira ulna i radijus. Radijus je do 1. prst i ulnarnog strani mali prst se nalazi u. Zadnje proširio na svom gornjem dijelu je povezan sa vrha ramena, čime se formira lakat. Radijus je prilično čvrsta dna i tanji na vrhu artikuliše sa kostima zgloba, koji učestvuju u formiranju zgloba zgloba. Gornji i donji kostiju podlaktice su povezani zglobovima i u središnjem dijelu - na interosseous membrane.

Video: Tehnologija nametanja stubište autobus sa slomljenim kostima podlaktica - meduniver.com

Na širokom gornjem kraju ulna ima udubljenje (kao semilunarnih udubljenje) koji se spaja na ramena. Sa zadnje strane udubljenja je olekranona, prednji - koronoidni proces ulna. Na strani koronoidni proces je malo udubljenje za povezivanje sa glave radijusa. Uskom donjem kraju ulna kost je u kombinaciji sa zračenjem i ne učestvuje u formiranju zgloba zgloba.

vrste preloma

Poznati preloma kostiju podlaktice viljuške:

• radijalne frakture kostiju;
• ulnarnog frakture srednji dio četka;
• frakture središnjem (dijafize) obe kosti predplechya-;
• frakture radijusa u centralnom regionu;
• Montedzha frakture (loma ima ulna, što je praćeno dislokacija radijalnog glave);
• frakture glave ili vrata radijusa;
• Galeazzi frakture (frakture javljaju distalnog radijusa kosti, u pratnji dislokacija donjeg kraja lakatne kosti i perifernih zajednički fraktura kostiju) Prelomi koronoidni procesa;
• Frakture olekranona.

Varira učestalost ove vrste fraktura kod pacijenata različitih starosnih kategorija. Prelomi vrhu odjeljenja kod djece javljaju mnogo rjeđe nego kod odraslih.

Video: Imobilizacija podlaktice

Prelom olekranona

Ovo ozljeda je posljedica pin do lakta, pasti ili oštre smanjenje triceps mišića.

Kliničkih manifestacija poštovati cijanoza lakta regiona, a otok i deformiteta. Kada ispravljanje oštećenog ruku visi. Oštar bol javljaju pri pokušaju da napravi pokret. U slučaju raseljavanja fragmenata osoba nije u stanju da ispravi podlaktice bez pomoći.

Na prijelazu olekranona, ne prati pomak je potrebno da se nametne na laktu savijene u 90, gips. Termin imobilizaciju - od 3 do 4 nedelje. Ako je bilo pomaka kostiju veće od 5 milimetara, držite Osteosinteza.

Prelom koronoidni procesa

Traume pojavljuje od pada na savijena lakta. Pri pregledu, određuje otok u području kubitalni jame i hematom. Ograničene fleksije podlaktice. Palpacija prisutan bol u području antekubitalnu jame.

U slučaju frakture udlaga bez raseljavanja se nameće na laktu savijene u 90 za period od tri do četiri sedmice. Ako vam se desi da zaglavljivanju u zglobu lakta proces fragment, operaciju resekcije.

Vrat loma i radijalno glave

Glavni razlog - pad u uspravio ruku. U pratnji oticanje, bol ispod lakta području. Također ograničene fleksije podlaktice. Kada se vrši rotacione pokrete vani postoje jake bolove.

Ako je došlo do loma u području bez raseljavanja savijena lakta je potrebno da se nametne udlagu za tri sedmice. Prebacivanje prikazan drži Osteosinteza, uz pucanje - glava zrak je uklonjen.

Diaphyseal prelom ulna

mehanizam traumatizacija uključuje direktan uticaj na podlaktice. Pri pregledu otkrio prisutnost oteklina, deformacija, oštar bol na palpaciju, a kompresije osovinsko opterećenje na podlakticu sa strane. Limited pokret.

Kada frakture bez raseljavanja doktor otkriva savijene podlaktice u trajanju od 4 do 6 tjedana. Važno je da se uhvate udlage istovremeno lakta i ručnog zgloba. U slučaju ulna frakture, u pratnji pomak, potrebno je napraviti repozicija.

Diaphyseal fraktura radijusa

Njegov razvoj je zbog direktan udar na podlaktice. Iz kliničke manifestacije izdvojila deformacije, oticanje, abnormalne motilitet fragmenata, jak bol na palpaciju pacijenta stavlja osovinsko opterećenje. Osoba ne može obavljati aktivni rotacija podlaktice.

Ako je došlo do frakture radijusa u kojem nema raseljavanja fragmenata, neophodno je da se nametne gips udlaga koji snima lakat i zglob zglobove. imobilizaciju period je 4-5 tjedana. U slučaju preloma offset ranije učinjeno repozicija. Imobilizacija između 5 i 6 tjedana.

Video: Autobus na podlakticu

Diaphyseal prelom obje kosti podlaktice

Sasvim uobičajeno. Ona se razvija u indirektnim (po kap rukom) ili linije (pin podlaktice) povrede. Gotovo uvijek postoji raseljavanje fragmenata. Zbog smanjenja membrana nalazi između kostiju, ulnarnog i fragmenti radijus imaju tendenciju da se približi jedni druge.

Podlaktice deformirane i skraćen. Žrtva ima oštećene tijelo polovnih. Karakteristične patološke mobilnost fragmenata, oštar bol tokom palpaciju, lateralne i aksijalne tlačna opterećenja.

U slučaju da je došlo do frakture podlaktice kosti, a ne u pratnji pomak, neophodno je da se nametne udlagu na svojoj savijena ruku, koja snima dva susjedna zajednička za 2 mjeseca. Kada frakture, koje su u pratnji raseljavanja, važno je da su završili repozicioniranje. Ako ne možete držati i / fragmenata ili karti, izvedena uz korištenje intraosealni Osteosinteza, periostalnog ili na otvorenom metalnih konstrukcija.

Apsolutne indikacije za Osteosinteza su pravokutni ili sekundarni raseljavanja, Kapacitet fragmenata i pola promjera kosti i interpozicije mekih tkiva. Nakon operacije, gips se primjenjuje za nekoliko mjeseci.

fraktura Montedzha

To je u kombinaciji šteta od kojih je da uključite ulna, u pratnji dislokacija radijalnog glave, au nekim slučajevima - ogranak ulnarnog povreda nerva. Razvoj na pad ruku ili odraz savijene udara i / ili podignutom podlaktice.

Na osnovu fragmenata raseljavanja može identifikovati fleksora i ekstenzora Montedzha fraktura. U prvom slučaju je raseljena fragmenti ULNA rearwardly, zbog čega postoji otvorenog kuta naprijed, dok je u drugoj izvedbi, fragmenti, nasuprot tome, krenuti naprijed, a glava lakatne kosti - nazad i prema vani, tako formirajući otvorena leđa ugla.

Karakteristično advokata skraćenje oštećeni podlaktice, kao i njegov prestanak od lakatne kosti i radijalnu protruzijom sa strane, postoji otpor proljeće prilikom pokušaja pasivne fleksije. Uspostaviti tačnu dijagnozu potrebno je izvršiti rendgenski pregled.

U slučaju frakture fleksije Montedzha doktor čini repozicioniranje i smanjiti dislokacija. Nakon ovog ekstremitet je fiksiran u nepobeđen poziciji da razvijene dlan se na period od 6 do 8 tjedana.

Za frakture ekstenzornih takođe treba da obavlja repozicija dislocirana i desna ruka u isto vrijeme je fiksiran na četiri do pet nedelja u položaj ruku, a onda ruka prevodi u srednji položaj i primjenjuje udlaga za još četiri do šest tjedana. Pribegavajući rad na nemogućnost istovremenog repozicioniranja, kao iu slučaju mekih interpozicije tkiva i prstenastog ligamenta ruptura.

Galeazzi loma

Također je u kombinaciji ozljede, koji se sastoji od donjeg dijela frakturu radijusa i ulna dislokacija. To proizlazi iz udaranje podlaktice ili pada na ravno ruku. Fragmenti RADIUS gurnuo naprijed, a glava ulna se vraća ili u stranu.

Pri pregledu utvrđeno izbuljene podlaktice dlanom i njegove povlačenje sa zadnje strane. Bent osi radijus. Može biti opipljive glava lakatne kosti u zglobu području. Kada se pritisne smanjiti glavu, ali kad prestane pritisak se vraća u svoj prvobitni položaj. Za potvrdu Galeazzi loma radiografiju sprovedeno oštećenja zglobova u tom području.

Repozicionirate uraditi, onda gips zavoj na period od 8. do 10. tjedna. Ako ne možete držati mapiranje ili fragmenata, operacija je naznačeno.

radijalne kosti u tipičnom mjestu

To je uobičajena povreda. Obično se javlja kod starijih žena. Uzrok oštećenja čin pada na ravno ruci, malo manje - na poleđini područja četkom. U ovom slučaju prekršen integritet četkice za dvije do tri milimetra iznad zgloba zgloba.

Takve prelomi mogu biti ekstenzora i fleksora. Obično zadovoljava prva opcija, koja se odlikuje raseljavanje distalne (nalazi se dalje od tijela) od dijela u pravcu radijusa i do zadnjeg, a neki od njegovih zaokret van. Offset proksimalni (nalazi se bliže tijelu) fragmenta javlja prema strani dlana i ulna.

Kada savijanje radijus frakture prisutne raseljavanje perifernih fragment prema dlanu, on se okreće malo prema unutra, a centralni dio je raseljeno nazad i okreće prema vani. Podlaktice područje iznad zgloba oticanje zglobova poštovati, cijanoza kože, deformacije, oštar bol na palpaciju i osovinsko opterećenje. Ako dalje oštećene grane snopa i medianusa otkrio ograničenje pokreta poremećaj osjetljivosti prst 4.

U slučaju loma radijusa, to ne prati pomak, udova udlaga se primjenjuje za period od tri do četiri sedmice. Ako je rezultiralo pomak, prije svega, trebate izvesti repozicija (obično ručno, rjeđe - hardver), nakon čega se malter se nanosi na četiri do pet nedelja. Kada pacijenti oštećenje živaca propisane anaboličkih hormona, kalcitonin, kao i vitamine B i Neostigmine.

Ono što doktor poslastice

Ova patologija tretira hirurg.