Lom podlaktice. Uzroci loma, raseljene loma, frakturu radijusa, ulna fraktura

preloma kostiju - patološko stanje u kojem se nalazi djelimično ili potpuno narušavanje integriteta svojih anatomskih struktura pod uticajem spoljne sile. podlaktice frakture može razviti zbog mehaničkih ozljeda (Pada na ruku štrajk području podlaktice, na nešto pada na tešku ruku i dr.) Ili biti rezultat određenih bolesti (osteoporoze, rahitisa, osteomijelitis, kosti tumora i drugih.) Uključivanje kršenje ugradnje minerala u koštano tkivo.

Frakture podlaktice, a česte patologije karakteriše širok spektar kliničkih simptoma. Pod ovim prelomi se može javiti u bol, oticanje na mjestu povrede, vanjski krvarenje, modrica, kršenje osjetljivosti kože, podlaktice deformacija, poremećaj funkcije zgloba i lakta zglobova uz ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta. Otvorenih preloma u rani je često moguće vidjeti fragmente kostiju.

Za frakture podlaktice može doći do ozbiljnih komplikacija, kao što su osteomijelitis, nepravilna fuzija fragmenata kostiju, masne embolije (začepljenja krvnih sudova masti kapljice), Krvarenje, oštećenje živca, gnojenje u mekim tkivima, i drugi.

Ulna i radijus kost čine osnovu podlaktice, tako da kada su oštećeni, postoji uporni poremećaj gotovo čitav ruku (strane, zglob, podlaktica, lakat). Ovo je veoma ogleda u dnevnim aktivnostima pacijenata. Međutim, bez obzira na ozbiljnost ovih fraktura, oni se vrlo lako dijagnosticira, i njihov tretman, uglavnom sastoji od smanjenja (repozicioniranja) Fragmenata i miješanjem gips udlage (preliv) Na oštećena ruku. Onemogućeno da se takvi pacijenti obično vratiti u roku od nekoliko nedelja ili meseci. Sve ovisi o vrsti i težini loma, kao i prisustvo bilo kakvih komplikacija.

Anatomija podlaktice

Podlaktica - je prosječna površina oružja proteže od lakta i zgloba zgloba. Kostur kost podlaktice obliku dva kosti - ulne i radijalno. Ove kosti su pokrivene mišićima na vrhu, potkožno masno tkivo i kožu. Ulna i radijus u gornjem dijelu koji učestvuju u formiranju lakta, a na dnu - zgloba. Stoga, ovi spojevi mogu se pripisati podlaktice.

Struktura podlaktice sastoji se od sljedećih anatomskih struktura:

• kosti podlaktice;
• mišića;
• Kože i potkožnog masnog tkiva;
• sudova i nerava;
• lakat;
• zglob zgloba.

podlaktice kosti

U samo dva podlaktice kosti (ulne i radijalno). Ovo dugih kostiju, od kojih svaki ima niži, srednji i gornji dijelovi. Donje i gornje dijelove radijus i ulna nazivaju distalne i proksimalne epifize, respektivno. Srednji dio kosti se zove dijafize (ili tijelo). Između epifize i dijafize postoje pograničnim područjima, koji se nazivaju metaphyseal. Dakle, svaka ruka ima dvije kosti epifize (gornji i donji), Dva metafize (gornji i donji) I jedan dijafize.

Vrh kosti su pokriveni periosta, a unutra sadrže žute srži (masnog tkiva) I koštane srži (hematopoetskih organa). Žuta koštana srž je lokaliziran u sredini kosti podlaktice, crvena - u epifizne (u epifizne). U metaphyseal kost oblasti su klice slojeva, čime radijus i ulna kosti rastu u dužinu. Između crvene koštane srži i periosta u epifize odlagati spongiozne supstance (tkanina). kompaktna kost supstanca se nalazi u dijafize kostiju između žute koštane srži i periosta (tkanina). Kortikalne kosti je gušći i jači od spongioznih kosti. Stoga, većina podlaktice kosti su otporni na mehanički stres, u srednjem dijelu (u dijafize).

Je ulna se nalazi na unutrašnjoj strani podlaktice (na prijelazu ruku, dlan u lice). Radijus je pored nje i paralelno sa njim - sa bočnim (vanjske strane) Strani podlaktice. Dužina ih otprilike isto. podlaktice kosti su nejednake i neujednačen oblik. Gornje epifize radijalne kosti je tanji od gornje epifize u ulna. Donje epifize je, nasuprot tome, više deblji u odnosu na donjem kraju ulna.

Gornjem kraju (epifize) Nazvan ulna olekranona, pored njega, na suprotnoj strani, je koronoidni proces ulna. Donjem kraju (epifize) Ulna se sastoji od styloid glave i ulna. Radijus u svom gornjem dijelu predstavlja radijalne glave i vrata. U donjem dijelu se nalazi zadebljanje kosti, koji igra važnu ulogu u formiranju zgloba zajedničkih (vezu između četke i podlaktice), Kao i kao proces styloid radijusa.

mišići

Mišići podlaktice su podijeljeni u tri glavne grupe. Prva grupa mišića pomaže četkom pristup podlaktice, koja je savijena u zglobu zajedničkoj (fleksora Carpi ulnaris, fleksora Carpi radialis mišića, površna fleksora digitorum et al.). Takođe, neki od njih su uključeni u fleksiji podlaktice u laktu (brachioradialis mišića, fleksora digitorum superficialis mišića, i drugi.). Ovi mišići se zovu mišića fleksora.

Druga grupa mišića omogućava podlaktice i šake da se okreće oko svoje uzdužne osi. Unutrašnjoj rotaciji (medijalno) Pomoć pronator mišića (pronator nizu mišića, fleksora Carpi radialis mišića, pronator quadratus mišića i dr.). Rotacija vanjske strane (vani) Obezbeđuje supinator mišića (brachioradialis mišića, itd stopala.). Treća grupa uključuje ekstenzora mišića. Ovi mišići omogućuju četku za ispraviti zgloba (ekstenzora Carpi radialis brevis mišića, ekstenzornim Carpi radialis Longus mišića, i drugi.), I podlaktice - lakat (ulnarnog ekstenzora Carpi, ekstenzora digitorum, i drugi.) Zajednički.

Kože i potkožnog masnog tkiva

Kože sa potkožno masno tkivo pokriva cijelo područje podlaktice. U svom sastavu, podlaktica kože se ne razlikuje od drugih područja kože tijela.

Sudova i nerava

Glavna okosnica podlaktice plovila su radijalne i ulne arterije. Ovi arterije početkom u laktu, tu odvaja od brahijalne arteriju. Radijalne arterije ima uzdužne naravno i nalazi se duboko u mišić sa bočnim (vanjske strane) Strani podlaktice. Mnogo toga arterije širom podlaktice je lokaliziran u neposrednoj blizini radijus. Najveći brod koji se proteže od radijalne arterije u nadlakticu, je radijalne ponavlja arterija, koji je uključen u formiranju ulnarnog arterijske mreže.

Ulnarnog arterija, s druge strane, je bliži ulnarnog arteriju. On reproducira ulna i lokalizovan bliže unutrašnje površine podlaktice. U podlaktici njenog polaska ulnarnog ponavljaju arterija, koji promovira formiranje ulnarnog arterijske mreže, kao i ukupan interosseous arteriju. Ovaj arterija je isključen iz ulnarnog arterije u gornjoj trećini podlaktice. Samo ispod njega račva i podijeljena je na prednji (nalazi ispred interosseous membrane) I zadnje (lokaliziran na poleđini interosseous membrane) Interosseous arterija koje prate distalno (dole), U ruci, dok je između kostiju podlaktice.

Venske podlaktice mreža se sastoji od dubokih i površnih vena. Dubokom vene podlaktice uključuju radijus i ulna venu. Ove vene su u neposrednoj blizini glavne arterije (radijus i ulna) I potpuno ponoviti svojim tokom. Oni početi u šake i lakta u zoni tranzicije u brahijalnog venu. Na površne vene podlaktice pripadaju medijalni (unutrašnje strane) I bočna (vanjske strane) Potkožnog vene srednji Beču podlaktice i lakta srednji Beču.

Limfni sistem se sastoji od podlaktice dubokih i površnih limfnih sudova. Prvi tragovi ruku do lakta, zajedno sa dubokim arterijskih i venskih sudova. Potonji se nalazi iznad i ponovite toku površnih vena podlaktice.

U podlaktice su glavni nerv stabala - radijalni, ulnarnog, medijana živca, kao i ekstra - lateralni i medijalni kožnog živca podlaktice. Radial i ulne živci su bliže kosti istog imena. Medijana živca podlaktice zauzima poziciju. Sva tri živce zatim prednje površine podlaktice od lakta u stranu četkom. Lateralni kožni živca podlaktice je nastavak mišićno-kožnog živca (jedan od ramena živaca). Medijalni kožni živca podlaktice je direktan nastavak medijalnog (unutrašnje strane) Širina brahijalnog pleksusa.

lakat

Elbow - je obrazovanje, kojim u kombinaciji podlaktice i šake kosti ramena regiji (humerus). U formiranju lakta uključuje gornji dio ulna (olekranona, koronoidni proces), Radius (glava, vrat), A donji dio (blok i glava kondila) Epifizu humerusa. Zbog lakta podlaktice može obavljati rotacije (okrenite prema unutra i vani rotacije), Flexor i ekstenzora pokreta.

Unutar lakta postoji veza između kostiju podlaktice, koji se zove proksimalni (vrh) Radioulnar zgloba. Ona se formira spoj radijalnog glave i radijalno zarez, koji se nalazi na ulna. Pokret u tom zajedničkom je strogo ograničen, a omogućavaju radijus da rotira oko uzdužne osi ulna.

zglob zajednički

Zglob joint - je obrazovanje, s kojim povezan podlaktice i šake. To uključuje formiranje donjeg kraja radijusa i ulne i proksimalnih kostiju (vrh) A broj zgloba (semilunarnih trokutasta, navikularne). Zglobnih površina radijusa donjeg epifize je direktno povezan kosti zgloba, za razliku od ulnarnog epifize, koja se pridružio sa njima disk hrskavice. Ovaj zajednički može biti različite četke pokreta - fleksije, ekstenzije, abdukcije, addukciji, rotacija.

Tik iznad zgloba zajednički je distalni (niže) Radioulnar zajednički međusobno nižim krajevima ulna i radijus. Zglob i distalne radioulnar spojevi su odvojeni hrskavičave zglobnog diska. Distalni radioulnar zajedničke interakcije između glava lakatne kosti i ulnarnog zarez na radijus. Distalne radioulnar zajednički odnosi na cilindrične spojeve, tako da mogu samo vrtnju oko uzdužne osi. Ovaj zajednički, zajedno sa gornjom radioulnar zajednički omogućuje radijus da rotira oko uzdužne osi ulna.

Jačanje dva podlaktice kosti između njih se pruža ne samo putem lakta, ručnog zgloba, proksimalne i distalne radioulnar zglobova. Ove kosti su pričvršćeni još zajedno interosseous membrane (interosseous membrana) Arm, koji se sastoji od guste i jake vlakana vezivnog tkiva koje pune gotovo sav prostor između kostiju podlaktice na cijelom dužinom.

Ono što bi moglo biti pukotine u podlakticu?

Frakture podlaktice može javiti bilo kao rezultat frakture radijusa, ili biti rezultat ulna frakture. Tu su i istovremeni frakture obe kosti. Ovisno o količini svih preloma fragmenata može biti jednostavan i kominutivnim. U jednostavnim fraktura fraktura ima dvije kosti dio omeđen linije preloma. Jednostavno prelomi mogu biti poprečne (ravni loma je okomita na kosti dijafize), Koso (avion frakture nije okomit na kost dijafize), Spiralni (u obliku spirale).

Kada kominutivnim preloma dva oštećene kosti dio definiran između jedna manja kost (fragment), Koja se nalazi između njih kao klin. Kada kominutivnim frakture malih fragmenata može biti nekoliko. Stoga, kada kominutivnim prelomi se formiraju najmanje tri kostiju.

Ovisno o lokaciji svih preloma podlaktice su podijeljeni u sljedeće vrste:

• Prelomi proksimalnog (vrh) Podlaktice segmentima;
• Frakture distalnog (niže) Podlaktice segmentima;
• diaphyseal frakture (prosječan) Podlaktice kost segmentima.

Frakture kostiju segmenata proksimalni podlaktice

Prelomi proksimalnog (vrh) Segmenti (krajevima) Podlaktice kosti su podijeljeni u tri glavne grupe. U prvu grupu spadaju frakture radijalne ili ulna (ili oboje odjednom), Koje se nalaze ispod kapsule zgloba lakta. Takvi frakture se takođe nazivaju frakture vanzglobni. U drugoj grupi su intraartikularne frakture kostiju podlaktice. Treća grupa uključuje u kombinaciji frakture kostiju podlaktice. U oba ova slučaja, oštećene kosti u isto vrijeme, jedan od kosti podlaktice izaći iz zgloba, a drugi unutar šupljine lakta.