bo.ottitres.ru

Fraktura humerusa

Fraktura humerusa - prekid dugih kostiju gornjih ekstremiteta pod uticajem jedne primijenjene sile. Kao rezultat pada na lakat ili ruci uvučen u pripremi direktan udar na vanjski dio zajedničkog loma ramena može desiti u pripadajući dio kosti.

Trauma je uobičajeno među mladim ljudima koji se bave aktivno sportom, a među starijima, struktura koštanog tkiva koji je podložan promjenama povezanih sa starenjem. Simptomatologija i složenosti mjera liječenja i rehabilitacije ovisi o lokaciji i složenosti štete.

Značajke strukture humerusa

Struktura humerusaHumerusa - duge kosti slobodnog dijela gornjih ekstremiteta. Obavlja funkciju motor djeluje kao poluga i ima odgovarajuću strukturu:

  • Proksimalne epifize - zaobljene i susjedni dio kosti u gornjem dijelu tijela,
  • Dijafize - kosti tijela, srednji dio istog,
  • Distalne epifize - donji dio humerusa, najviše izbacuju iz organizma.

Proksimalne epifize ima sljedeću strukturu:

  • Glava humerusa, zaobljeni gornji dio sa glatkom površinom definiše, zajedno sa glenoid šupljine noža, ramenom zglobu.
  • Anatomski vrat humerusa - kružni, ceo obim kosti, brazdu koja odvaja glavu od ostatka kostiju.
  • Velike i male neravnina su izvan anatomski vrat i predstavljaju tačke vezivanja za mišiće ramena.
  • Intertubercular brazda - mjesto proleganiya tetive duge glave bicepsa.
  • Hirurški vrat humerusa - najtanji dio kosti, to je statistička povrede lidera.

Dijafize - najduži dio kosti:

Video: Frakture humerusa Prelomi humerusa

  • U gornjem dijelu tijela ima kost Blazhko na cilindru obliku, distalne epifize je trouglastog Presjek.
  • Preko čitave površine prolazi spirali Groove - mjesto nastanka radijalnog živca, koji omogućava komunikaciju sa donjih ekstremiteta centralnog nervnog sistema.

Distalne epifize, strukturne karakteristike:

  • Donji dio humerusa je šira u odnosu na dijafize i ima spljošteni oblik.
  • Dva zajednička površine su dio lakta, koji povezuje humerusa na ulna i radijus.
  • desnog bloka nalazi se na unutrašnjoj strani distalne epifize ima cilindričnog oblika i zglobni sa ulna.
  • Fraktura Golovochka nalazi na vanjskom dio od toga je drugačiji sferični oblik i artikuliše sa radijusom.
  • Na svakoj strani distalne epifize su eksternih i internih epikondila, na koju su pričvršćene radijalne ligamenata, mišića šake i prstiju.
  • Vanjskog, bočnog kondila je tačka vezivanja za ekstenzora mišića.
  • Unutrašnje, medijalnog kondila - mjesto privrženosti fleksora mišića.

Preloma humerusa može javiti u bilo kojoj od njenih dijelova. Ponekad frakture može uključivati ​​dva povezana područja humerusa.

vrste preloma

Opisati kliničku sliku povrede koristeći različite klasifikacije preloma humerusa.

Video: Frakture humerusa (inovativnih tehnologija osteosinteze)

Pukotine u stepen oštećenja tkiva kože i mišića:

  • Zatvoren loma - bez oštećenja kože,
  • Otvoreni prelom - oštećene mišiće i kožu, fragmenti kostiju može se vidjeti u rezultirajući ranu.

Frakture plasman fragmenata u međusobnom odnosu:

  • Bez predrasuda,
  • Offset - sofisticiranija verzija preloma prije tretmana potrebno je precizno uskladiti fragmente kostiju. Moguće operacije kako bi se osiguralo precizno poravnanje fragmenata kostiju.

Prelomi variraju od lokacije u odnosu na spojeve:

  • Vanzglobni,
  • Intra - pogođene dio kosti koje se formira zajednički i kapsule zgloba je pokrivena.

ramena prelomi u gornjem

Preloma humerusa u gornjem dijelu se razlikuju po njihovu lokaciju u odnosu na različite zajedničke:

  • Intra - utiču na glavu, anatomski vrat, proksimalni kraj, uslovi njihovog pojavljivanja - direktan pogodak u zajedničkoj regiji, pada na lakat,
  • Vanzglobni - fraktura Bugorkova polje kirurških vrat fraktura, uzrok tih preloma kostiju je pad u ruku i dislocirane.

Simptomatologija ramena kosti u gornjem dijelu:

  • Oštar bol,
  • Oticanje tkiva,
  • Krvarenje ispod kože,
  • Ograničenje zajedničkih pokreta iz parcijalnih na punu mobilnost imobilizacije.

Dijagnoza ramena frakture u gornjem dijelu:

  • Primarni pregled pacijenta o prirodi povrede.
  • Pregled - vizuelno evidentno edem i krvarenje.
  • Palpacija i ispitivanje - Određivanje pokretljivosti zglobova i određena je odsustvo dislokacije - s njim glava rame nije na njihove fiziološke lokaciji. Na prijelazu tapkanja lakta uzroke povećane bol. Pojava zvuka pucanja balona na kosti zajedničkog kretanja u različitim pravcima ukazuje loma zapremine - tako manifestuju kreće fragmenata.
  • Ovi X-zraka pružaju kompletnu sliku preloma, svoje kompleksnosti, prisustvo i lokacija raseljavanja fragmenata.

gornji desnog ručnog zgloba tretman:

  • Cik kosti ili frakture bez raseljavanja - vrši se anestezija i fiksacija gipsom u trajanju od 1 do 2 mjeseca, počevši od ramena i zaključava ramena i lakta zglobova. U prvoj ili drugoj nedelji nakon primjene gips se vrši tretman fizioterapeutski do analgezije, reljef edema, povećana regeneraciju koštanog tkiva i održava tonus mišića i vezivnog tkiva u rame, lakat i ručni zglob. To može biti toku elektroforeza sa novocaine i kalcijev klorid, zagrijavanje NLO, medicinske gimnastike vježbe.
  • Raseljene loma - bez operacije obavlja liječenje povreda, sa kojima je moguće vratiti fragmente u prvobitni položaj prije nanošenja žbuke. Zbog visokog nivoa morbiditeta repozicija izvodi u općoj anesteziji.
  • Kompleks frakture sa jakim raseljavanje fragmenata koje se ne mogu otkloniti zatvorenim smanjenje i frakture, kao što je kršenje vezivnog i mišićnog tkiva ne dopušta fragmente rasti zajedno, tretiraju se u toku operacije i fiksacija fragmenata pomoću ploče, vijci, mašina Elizarova. U slučaju teških oštećenja glave humerusa artroplastike obavlja - zamjenu zajedničkog sa veštački. Daljnje liječenje je navedeno, kao u slučaju liječenja loma bez raseljavanja.

Dijagnostičkih i terapijskih intervencija imenovanje nosi hirurg.

Preloma ramena u srednjem delu

Pad cijelog tijela na dohvat ruke ili savijena lakta, ravno udarac u središnjem dijelu kosti - takvim uvjetima su najčešće uzrok fraktura srednjeg dijela kosti.

Simptomi desnog ručnog zgloba:

  • Deformacije rukama raseljavanja fragmenata kostiju i skraćivanje oštećene ruke u odnosu na zdrave,
  • jakih bolova
  • Kršenje funkcije ruke - obim pokreta u laktu i ramenu spojevi su ograničene zbog kršenja integritet kostiju,
  • Oticanje mekih tkiva,
  • Zoni loma značajno krvarenje ispod kože.

Provođenje dijagnoza loma distalne epifize:

  • Istraživanje pacijenta i vizuelni pregled,
  • Ove palpacija - fragmenti kosti su pokretni u odnosu na jedni druge i čuti šuštanje karakteristične,
  • Postupak ispitivanja - kada savijena u laktu i pritisak svjetlo na njima ili dodirnuti osjećaj boli značajno poboljšana.
  • X-zrake potvrditi dijagnozu i dati informacije o tačno mesto preloma, položaj fragmenata kostiju i vrijednost njihove razlike.

Terapijskih postupaka na prijelazu epifize:

  • Znatan dio frakture takvih lokacija ne zahtijevaju hirurške intervencije.
  • Obavlja zatvorena redukcija.
  • Nakon eliminacije offset superponira cast preklapanje skeletnih vuče za 2-3 mjeseci. U roku od 1 mjesec oporavka kroz intenzivni kurs korištenja terapijske vježbe, zagrijavanje, masaža, elektroforeza. Restauracija pune funkcionalnosti moguće tokom rehabilitacije za 3-4 mjeseca nakon uklanjanja fiksiranje zavoja.
  • Hirurške intervencije je potrebno u slučaju nemogućnosti obavljanja kvalitativnih repozicioniranje, kada štipanje tkivo između fragmenata kosti, oštećen radijalni živac.
  • Kada se hirurški fiksacija fragmenata vrši pomoću ploča i vijaka, metalnom šipkom ili Elizarova aparata.
  • Rehabilitacija je postavljen odmah nakon primarne oporavak kože. Oni su identični sa stopom u odsustvu hirurške intervencije i odmah vraća punu funkcionalnost oštećenog uda.
  • Oštećenja na radijalni živac dovodi do proizvoljne fiksacija ruku u savijenom položaju, razbijena ekstenzora funkcija u ruci i prstima, mogu razviti paraliza udova, postoji kršenje osjetljivosti kože.

Svrha tretmana i dijagnoza je bila trauma ili operacije. U slučaju oštećenja radijalnog živca tehnike za liječenje neurolog registara.

Prelom ramena u nižim ligama

Kada pukotine u distalne epifize zone mogu formirati razne oštećenja koštanog tkiva zbog složene strukture lakta. povreda Priprema se odvija na pad ruke, u ovom slučaju savijen u lakta preloma dogodi, ili kada pada na pererazognutuyu izduženom kraku, u takvom slučaju javlja pererazgibatelny frakture.

Na mjestu nastanka frakture su različiti:

  • Suprakondilarnog preloma ramena,
  • Preloma kondila,
  • Transcondylar preloma ramena.

Video: Frakture humerusa (inovativnih tehnologija osteosinteze)

Suprakondilarnog frakture ramena

Takav lom je karakterističan za mlađe i adolescentne grupe. Trauma praktično ne javlja kod osoba starijih od 20 godina.

simptomi:

  • Otok u laktu prostor obilježen otok,
  • Deformacije zgloba lakta - uvlačenje zadnje površine zgloba lakta, i offset, na prednje površine zajedničkog protruzije navedeno, ovi simptomi se javljaju samo u prvih nekoliko sati, daljnje oticanje skriva ove funkcije,
  • Oštar bol,
  • Ograničenje zajedničkog kretanja,
  • Potkožnog krvarenja.

Dijagnoza se postavlja vizuelni pregled i rendgen studija obavljaju u dve projekcije.

Terapijskih postupaka pri lomu bez raseljavanja su u lijevanje lakta sa pričvršćivanje to pod uglom od 90 stepeni. fiksacija razdoblje - od 2. do 4. nedjelje, za odrasle i djecu, odnosno. Vraćanje pune rada ostvaruje se ručna masaža, medicinska gimnastika, fizioterapija.

Tretman sa zapremine loma - primjenom gips nakon zatvorene redukcije slijedi funkciju smanjenja ekstremiteta. Kada se održava nije tretman skeletnih vuče, na kojem je oštećeni uda za određene efekte težine tereta. Vraćanje ruku aktivnost počinje prvih dana liječenja. Operacija rijetko navedeno, u slučaju pogrešno spojenih fragmenata kostiju.

prelomi kondila

Ovaj frakture često prati oštećenje zgloba.

Dijagnoza frakture bez raseljavanja je teško zbog proteka jaza kroz hrskavice tkiva, koji nije fiksna na rendgen. Dijagnoza se vrši otokom na lokaciji i pojave jakih bolova nakon pritiska na kondile. Prepoznati kondila fraktura lakši raseljavanja, kao što je navedeno obilno krvarenje u zglobovima i bol kada pokušavaju da kretanja u laktu. To je teže dijagnosticirati stupanj divergencije fragmenata kostiju i njihovom pravcu.

Terapijskih postupaka pri lomu bez raseljavanje leže u zajedničkoj fiksacija pomoću udlage u trajanju od 1 do 2 tjedna. Po isteku - naknadne fizioterapija, masaža i fizioterapija. liječenje fraktura počinje sa offset poravnanje fragmenata, a zatim ih fiksiranje pomoću zadnjeg udlage. Nakon fiksiranja, koja je održana kontrola rendgen potvrditi kvalitetu kombinovanja fragmenata. Najkasnije u roku od 7 dana nakon imobilizacije, radiografiju pogubljen u više navrata.

Vraćanje pune ruke posla rad počinje odmah nakon primanja zdravstvene zaštite, potrebno je izvršiti pokrete prsta i aktiviranje funkcije motor ramenog zgloba. Vratiti obim saobraćaja u zoni lakat se prikazuje samo nakon uklanjanja udlage.

Kirurško liječenje je navedeno u slučaju neuspješnog repozicije i zagriženi loma kada je došlo do pogrešnog furnirom kosti.

Transcondylar rame frakture

Posebnost ove promjene yavyaetsya njegova lokacija - oštećenja kosti utiče i na kondile i nalazi se u kapsule zgloba. Je simptomatologija je slična lezija humerusa u donjem dijelu:

  • otok,
  • krvarenje,
  • bolne senzacije
  • Smanjivanje lakat zglobova.

Za postavljanje dijagnoze pomoću X-zraka i vizuelni pregled. Traume ovog dijela humerusa može dovesti do oštećenja brahijalne arterije, koja je prepuna razvoj gangrena ekstremiteta.

Tretman se sastoji od primjene udlaga bez pokušaja da se usklade fragmente. Trauma strategije liječenja dodjeljuje, u slučaju sumnje vaskularnih lezija je potrebno da se konsultuje ortopedskog slijedi gornjih ekstremiteta skeletnih vuče. Ako je oštećena arterija je hitna operacija.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Slomljenu rukuSlomljenu ruku
Prelom kirurških vrat ramena: prva pomoćPrelom kirurških vrat ramena: prva pomoć
Preloma čašicePreloma čašice
Meridijan debelog crijeva (GI)Meridijan debelog crijeva (GI)
Prelom ulnaPrelom ulna
ZglobovaZglobova
Prelom vrata humerusaPrelom vrata humerusa
Preloma kostijuPreloma kostiju
IščašenjeIščašenje
Tibije lomTibije lom
» » Fraktura humerusa
© 2018 bo.ottitres.ru