Prelom olekranona

Olekranona (olekranona) je dio istoimene kosti u proksimalnog dijela i jedan od glavnih funkcionalnih segmenata lakta.

Od dodataka u prilogu ekstenzora podlaktice - triceps (triceps). Dakle, ova kost ćelija aktivno učestvuje u pokretima podlaktice ekstenzora i štetan učinak na lokomotornom aktivnost gornjih ekstremiteta.

Njegova struktura je masivna formacija, koji se odlaže u stražnjem dijelu i usmjerena je prema gore. Izdanak je dobro otkriti kroz kožu u području zglobne zglobova ramena i ulna.

Olekranona semilunarnih clipping granica (zajedno sa koronoidni proces), koji je smisao vezanosti humerusa bloka.

Za frakture olekranona se dovodi u pitanje integritet koštanog tkiva kao rezultat traume. Obično se radilo o direktnom mehanizam traumatske povrede - pad ili udarac u lokalizaciji sile se primjenjuje na području lakta iz okreta.

Video: Uklonite ploču (ulna)

Fraktura obično ima unutar lokalizacije, sa zapreminom od fragmenata, i upoznati mlade i srednje dobi ljudi.

Karakteristično preloma je bol na mjestu povrede, edema, prisustvo potkožnog krvarenja i ograničavanja pokreta u zglobu.

Dijagnoza se temelji na pritužbe, inspekciju i zračenje dijagnostičkih metoda.

Tretman ovisi o vrsti loma. Bez raseljavanje fragmenata se sve više koristi konzervativne terapije, sa zapreminom od kostiju ćelija - kirurgija.

Prognoza je uglavnom povoljna.

Mehanizam oštećenja

U većini slučajeva, indeks prelamanja olekranona javlja pod uticajem sile usmjerene okomito na formiranje kostiju. Ovo se obično javlja na pad lakta (sa stražnje strane) ili u prisustvu tvrdim predmetom u pin regiji, pri čemu palpacija olekranona.

Zbog anatomske karakteristike obrazovanja (masivno tijelo i suzila tip sa slabim kostiju arhitektonike) prelomi se dijagnosticira najčešće u gornjim i srednjim dijelovima procesa. Ako proces nije uključena triceps tetive frakture karakterizira minimalna raseljavanja fragmenata, ili njihov izostanak.

Kada povreda oštećenja fascije tricepsa ramena fragmenti olekranona gore raseljenih kao triceps tetive "povlači" oštećenih elemenata u području ramena, čime se povećava udaljenost između grebena porcije i sprečava njihovo brzo ozdravljenje dobro.

Na prijelazu tijela ili uzrokovati dodatku ukazuju intraartikularne frakture, a oštećen na vrhu - ekstra-zglobnog.

Ponekad šteta se kombinuju karakter: s javlja olekranona preloma dislokacije u zrak (oštećenje Malgenya) ili lakat zglobova.

Olekranona fraktura može doći ne samo pod uticajem direktne sile, ali i oštro smanjenje tricepsa mišića. Takvi frakture se nazivaju avulziju.

vrste

Kriteriji koji određuju daljnje liječenje, nekoliko:

• U zavisnosti od loma - proces tijelo, top ili srednji dio - u trochlear usjek području.
• Po prirodi - otvorenog i zatvorenog preloma sa zapreminom od fragmenata kosti ili bez ove komplikacije.
• Lokalizacija oštećenja kosti - direktan, kosi, poprečna fraktura, jednostavne ili kominutivnim.
• Uz prisustvo promjena u procesu kompresije koštanog tkiva i bez njih.
• Angažovanjem okolnih struktura - izolirana (lokalni loma u proces) ili u kombinaciji - sa fraktura i iščašenja susjednih koštanih struktura i zglobova.
• Lokalizacija razlikuju intraartikularne prelomi i frakture izvan kapsule humeroulnar zgloba.

Kombinirajući veliki broj kriterija i mogućnosti, ljekari su identifikovali tri vrste preloma olekranona:

• Prvi tip preloma fragmenata bez prisustva kominutivnim offset oštećenja (1B) ili bez (1A).
• Drugi tip: raseljene loma, stabilan - Rezervirano funkcija zgloba lakta, ligamenta nije oštećen (kolaterala), razmak između offset dijelovima ne više od 3 mm. Bez fragmenti - 2A, uz prisustvo fragmenata - 2B.
• Treći tip: raseljene loma i poremećaj funkcije u zajedničkom (fraktura-iščašenje) - 3A (bez fragmenata) i 3B (fragmente).

simptomi

Pacijent se žali na intenzivan bol, u suprotnosti sa zglobova lakta. Gornjih ekstremiteta potrebno je prisiljen situacija - to je izostavljen u nepobeđen obliku uz tijelo.

Simptomi vizualizirana tokom prvog pregleda:

• mekih tkiva otok u zglobu lakta (uključujući i zbog potkožnog ili intraartikularne krvarenje - hemarthrosis).
• Ograničenje pokretljivosti podlaktice: kršenje pokreta fleksora i ekstenzora.
• Povećanje u bol na palpaciju pogođenom području.

Na prijelazu offset umjesto viri visine kosti se posmatra lijepljenja kože.

dijagnostika

• Sa palpacija napomenuo bol u kosti, u nekim slučajevima definisanim neslaganja (dijastaza) između fragmenata kosti (u traume offset).
• Pasivni (male amplitude) ekstenzora pokretima se čuvaju i aktivni proširenje i fleksije podlaktice izazvati oštar bol. U nedostatku pristranosti bol nije tako izražena, postoji samo značajno ograničenje motoričkih funkcija u oštećeno područje.
• X-ray pregled se obavlja u 2 projekcije, dok je potrebno sliku za vizualizaciju kondila ramena kost i gornji dio kostima podlaktica - kršenje integriteta olekranona je često u kombinaciji s ozljedama zglobova i ligamenata: ligamenta ruptura radijus.

tretman

Kompleks konzervativni tretman je indiciran za povrede lakta bez kreće:

• Gips udlaga iz zgloba zajednički na nadlakticu, udova je fiksiran u savijenom položaju lakta. Pojam nosi gips - do 28 dana, uz moguće povlačenje svojih kratkoročnih (15 dana) za obavljanje posebne vježbe, smanjenje motoričke aktivnosti.
• Terapijske vježbe. Provođenje vježbe moguće na prvi dan nakon povrede - da se razvije ne imobilisane zglobova.

Taktika liječenja prijeloma, ako je pomak je izražen neznatno - identični. Fiksacija lakat gips udlaga se održava u poziciji da održava kompletnu repozicioniranja (poređenje) raseljena fragmenti kostiju.

Operacija se koristi:

• Ako je razlika pomak kosti segmentima je veći od 2 mm.
• Kada loma zglobnu površinu.
• Ukoliko se dijagnosticira kominutivnim povrede.

Po indikacije koje Osteosinteza (poređenje sa dodatnim segmentima montaža). Preporučena kirurško liječenje kako bi se omogućilo rano u razvoju oštećene kosti zglobova.

Operacija se izvodi odmah nakon konačne dijagnoze ili nakon oporavka kože (zarastanje rana i ogrebotina) u zoni predstojeće operacije.

Nakon operacije gornjih ekstremiteta fiksni trokutastog zavoj. Aktivan razvoj pogođenim zajedničkog može biti 3-5 dana nakon operacije, punu funkciju motornih obnovljena nakon 20-35 dana. Učvršćivanje elemenata koji se koriste za osteosinteze (žice petlje, K-wire) je uklonjena kroz najmanje 3 mjeseca.

Kada se Malgenya povreda (integritet kostiju štete u kombinaciji sa ligamenta ruptura i dislokacija radijalnog glave) vrši pomoću dugog Osteosinteza vijaka i ponoviti glavu.

Video: kontraktura lakta nakon ozljede

Tretman hronične povrede kada se ne postiže potpunu fuziju fragmenata također uključuje upotrebu operacije. Pogotovo, ako ne u potpunosti oporavio pokretljivost zgloba, čak i nakon sveobuhvatne rehabilitacije "klasičnog" metode.

rehabilitacija

Glavni zadatak kompleksa rehabilitacije nakon tretmana je obnova motornih aktivnosti oštećenog zgloba. Najbolji rezultati su dobiveni fizioterapija. Provođenje klase mogu se podijeliti u 3 faze.

1. Pasivne fleksora i ekstenzora kretanja (u gips udlage) za uklanjanje mekih edema tkiva i krvotoka stimulaciju. Održava se u prvim danima nakon povrede.

Preporučuje se da se drži vježbe u vodi: gumenu loptu ili štap.

2. Za prevenciju relapsa (re-ramena) vrši prisilno fleksiju vježbe za vraćanje funkcije.
3. Da biste dodali fizioterapeut fizioterapije: zagrijavanje parafina ili ozokerit.

Sve vježbe treba izvoditi pod nadzorom stručnjaka, opterećenje na oštećeno područje treba biti umjeren i "doziranje". U suprotnom, može loš položaj repozitirovannyh fragmenata, formiranje kosti deformacije (npr "mamuza").

Ono što doktor poslastice

U slučaju povrede olekranona treba tražiti pomoć od profesionalaca koji se bave s ozljedama koštanozglobnog aparati: Ortopedske traume. Tretman dodjeljuje i provodi sa velikim traume u ortopediji, i dalje vrši posmatranje rehabilitator ili doktor LFK.