Rheumatocelis

Hemoragične vaskulitis je i dalje ime alergijskih purpura, kapillyarotoksikoz ili naziv opisao autor, - bolesti Henok purpura. Bolest je uključena u velikoj grupi vaskulitisa, vaskularne upale raznih vrsta i veličina.

reakcija karakteristika vaskularnog zida - aseptičkim uvjetima (odsutnost patogena) i primat teške alergijske reakcije. Bolest je povezana sa povećanim tromboza, poremećaj cirkulacije krvi u tkiva i unutrašnjih organa, što je dovelo do poraza bubrega, zglobova, probavnih organa.

Termin hemoroida vaskulitis pogrešno. Doktor nije stavio takav dijagnozu. Bolest ne pogađa hemoroidalne venske mreže prsten, za to postoje i drugi razlozi.

Skloniji kapillyarotoksikoz muškarci do 20 godina starosti, djeca od 7 do 13 godina. Incidencija u ovim populacijama iznosi između 14 i 24 na 10.000.

ICD mjesta hemoragičnog vaskulitisa

Prema Međunarodnoj Statistička klasifikacija MKB, Henok bolest (termin "hemoragijske vaskulitisa" se koristi samo na ruskom) koji se nalaze u sekciji "purpura i hemoragični uvjete" pod D 69 kod.

Komunikacija sa imunim poremećajima potvrdio klasu "bolesti krvi koje uključuju imunološki mehanizmi."

vaskularni mehanizam lezija

Taloženja na unutrašnjem zidu vaskularnog propusnosti sa promjenom uzrokuje poremećaje cirkulacije krvi:

• aktivira trombocite;
• smanjena koncentracije u plazmi određene antitrombina;
• blokiran fibrinolitik proces.

Rezultat je masa microthrombi u malim brodovima na pozadini alergijske upale i smanjuje zgrušavanje krvi.

Glavni razlozi

Uzroci bolesti nije dobro uspostavljen. Smatra se da je njega autoimuna. Međutim, nije bilo komunikacije sa saradnicima na patoloških procesa. Oni uključuju:

• snosi virusnih i bakterijskih zaraznih bolesti, poseban značaj je priključen na akutne i hronične upale u gornjih disajnih puteva (gripa, SARS, tonzilitis, sinusitis), male boginje, česte angine, varicella, tifus, streptokokne bolesti;
• traumatskih lezija sudova kože i krvi;
• efekt povećane doze sunčevog zračenja (produženo opekotine), temperatura varijacije, zračenja;
• alergijske reakcije na lijekove (većina antibiotika, antihipertenzivi i sedativi);
• vakcinacija sa rutinskim vakcinacija, profilaktička korištenje imunoglobulina;
• alergije na hranu;
• kućnih trovanje, trovanja;
• djeca - crv zaraze;
• reakcija na ubod insekta;
• preuređivanje organizam kod malignih i benignih tumora;
• promjene kod žena za vrijeme trudnoće;
• u endokrine bolesti metabolizma (dijabetes);
• genetska predispozicija u obitelji.

Hemoragijski vaskulitisa kod odraslih razvija najčešće kod starijih osoba, sa slabim i ugrožen imunitet.

Tromboza bubrega tkiva dovodi do više srčanih udara, krvarenja, gubitak funkcije organa

kliničke klasifikacije

Kliničari razlikovati sljedeće oblike bolesti:

• jednostavne ili kože - sve manifestacije kože ograničena na proces;
• kože i zglobova - uz karakterističan osip na koži, postoje znaci upale zglobova;
• Kože i abdominalne - u kontekstu promjena na koži se ispoljavaju simptomi funkcije želuca i crijeva;
• bubrega - rijetki, u pratnji vaskularnih lezija s oštećenom bubrežnom filtracijom i izlučivanje mokraće;
• Mixed (kombinirani) - ima različite simptome u različitim oblicima.

Prema vrsti bolesti je izolovan:

• munja oblik - karakterizira brzi protok traje nekoliko dana, javlja se u djece mlađe od 5 godina;
• akutna - bolest ima nagli početak i traje do 30 dana;
• subakutni - traje do tri mjeseca;
• dugotrajnih - kliničke manifestacije su se protezala pola godine;
• ponavlja - različiti ponavljanje simptoma najmanje četiri puta u narednih nekoliko godina;
• hronične - klinička slika bolesti traje već nekoliko godina, sa periodičnim egzacerbacije.

General i kožu simptome

Hemoragične vaskulitis Simptomi se obično javljaju iznenada bez prodromalnih fazi. Klinika naslage se javlja u roku od nekoliko tjedana. U većini slučajeva (naročito kod odraslih) ili visoka temperatura raste podržan subfebrilitet. Pacijenti osećaju malaksalost, slabost, glavobolja. Ovaj početni znakovi intoksikacije. Dijagnoza je nejasan jer se javljaju toliko bolesti.

Više karakteristična je različite osip na tijelu. Može se pojaviti na poleđini noge, zadnjica, noge. Rijetko u trbuhu, rukama, leđima. Obično je simetričan.

Prema opisu osip različite elemente:

• jarko crveni mali plikovi;
• papule da izbeli pod pritiskom;
• eventualnom aranžmanu crvene papule u oralne sluznice i ždrijela;
• ljubičasta čvorići;
• male modrice.

Promjera manjeg elemenata osip dolazi do 1 cm. Oni drže do četiri dana, a zatim blijede i nestaju. Sledeći talas kožne manifestacije treba očekivati ​​nakon 7-10 dana.

Početni simptomi se obično pojavljuju kao mali petehijalna osip, lokaliziran na nogama i gornji dio stopala.

Osip postupno proširiti na bedra i stražnjice

Mnogo manje, u tom procesu je ruke, leđa i stomak. Istovremeno pacijenti imaju jak svrab u području lezija na površini glave, prekriven dlakom oko očiju.

Pri pregledu, označen oticanje usana, očnih kapaka, perineum. Području lezija je bolan na dodir. Nakon nestanka tačke su pigmentirana mjesta, za vrijeme relapsa daju piling.

drugi simptomi

Među simptome hemoragične vaskulitisa, važno je da se istakne neuspjeh unutrašnjih organa i zglobova.

Ispoljavaju klasične znakove artritisa:

• bolni pokreti;
• otok;
• crvenilo.

Bol su moguće Intenzitet varijante: od blage nelagode do teške pokrete upale slijede promjene oblika zbog izraženog edema. nastaju zajedničke deformiteta i poremećaja uporni pokreta. Bol je trajala nekoliko sati.

Na dijelu probavnog sistema je primijetio:

• kratkoročni bol količni abdominalni (kolike);
• mučnina i povraćanje;
• krv u stolici zbog krvarenja sluznice crijevnih.

Djeca su otkrila povećanje u bol i ingvinalni limfni čvorovi.

abdominalni sindrom Oni imaju 23% djece pogođene. Bol povezana sa edemom i erupcije duž peritoneum. oni obično ne izazivaju ozbiljne povrede stolice. Javljaju istovremeno sa osip na koži ili kasnije, ne izazivaju značajno pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta se često otkrivena na ciljane ankete.

Ako je kasno liječenje hemoragičnog vaskulitisa, a zatim u odraslih pacijenata postoji povraćanje, proljev s krvi simptome želuca i creva krvarenje.

Umjereni bezopasan krvarenja javljaju u polovine pacijenata. Slučajeva se javljaju u velikog gubitka krvi je 5%. Povremeno teške komplikacije su moguće:

• zid perforacija sa peritonitis;
• upijanje.

Kada endoskopski pregled kod pacijenata pronaći znakove hemoragijski ili erozivni gastritis, duodenitis, barem - drugim lokacijama u crevima.

Elementi u mogućnosti da se spoje i formiraju zajedničke prostorije je ljubičasta

Anemičan sindrom je uzrokovan smanjenjem hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. To se manifestuje:

• vrtoglavica;
• slabost;
• buka u glavi;
• nesvjestica;
• treperi "mušice" pred očima;
• tahikardije.

uključivanje bubrega se posmatra u 10-60% pacijenata, uzrokuje:

• akutnog glomerulonefritisa, autoimune;
• krv u mokraći nečistoće (crvenih krvnih zrnaca prolaze kroz zid upaljene arteriola).

Obično počinje 1-3 tjedna nakon osip na koži. Izolovani oblik je rijedak.

Ako to utiče respiratornog trakta i pluća kriške pacijenta zabrinut kašalj, otežano disanje. Ispljuvka može biti dodatak krv zbog povećanog krvarenja kapilara.

Kardio-vaskularni sistem označen je izrazio tahikardija, sklonost ka aritmije.

Kako je bolest, ovisno o stupnju aktivnosti?

Da biste izabrali ispravnu liječenje hemoragičnog vaskulitisa liječnik mora znati stepena aktivnosti upale u krvnim sudovima. Prema kliniku, i jednostavne laboratorijske testove odlučio izdvojiti 3 stepena:

• stupanj I - pacijent je zadovoljavajuća, temperatura se povećava ili malo iznad 37, postoje neširenju blagi osip na koži, krv sedimentacija nije veći od 20 mm / h, nema druge manifestacije.
• II stepena - stanje pacijenta umjereno, kožne manifestacije intenzivne, tjelesna temperatura preko 38 stepeni, postoje znakovi intoksikacije (mialgija, glavobolja, slabost), zajedno sa svijetle znakove zglobne sindroma, bolovi i bubrega simptomi su umjereni. U krvi: leukocitoza sa neutrofilijom i eozinofilija, ESR povećava do 40 mm / h, odnos frakcija proteina razbijena naniže albumin.
• stupanj III - pacijent objektivno ocijenjen kao ozbiljan, održava konstantnu visoku temperaturu, intenzivne simptome trovanja. Pacijent pati od istovremenog manifestacija kože, zglobova, bubrega i trbušne sindroma. Moguća oštećenja mozga. U krvi: leukocitoza visok zbog neutrofila ESR veće od 40 mm / h, može smanjiti eritrocita, hemoglobina i trombocita (prilog anemije).

Najčešće utiče na zglobove skočnog zgloba i koljena, rijetko - koljena i ručni zglob

Kao što se dešava oblik munje?

Osnova patologije hyperergic munja oblik određuje reakcija sa kasnijim razvojem akutne tromboze i nekrotičnog vaskulitisa.

Patologija češća kod djece 1 godine - 2 godine, u pratnji infekcija djetinjstvo (varičele, rubeola, šarlah). Manifestuje tipična ogromna područja krvarenja u koži, nekroze, veliki odvod cijanotične fleke na rukama, nogama, stražnjici, lice. Dalji razvoj gangrene rukama i nogama, šok, koma.

Da biste saznali više o kliničke manifestacije Henok bolesti u djece mogu ovdje.

dijagnostičke funkcije

U reumatologa međunarodna zajednica osnovala glavni dijagnostičkih funkcija (kriteriji) bolesti Henok purpura, na kojima se zasniva diferencijalne dijagnoze s drugim vaskulitisa:

• purpura - osip, veoma visok iznad površine, koja se može osjetiti palpacijom, bez nizak nivo trombocita;
• dobi bolesnika od 20 godina;
• bol u trbuhu, posebno nakon jela, znaci crijeva ishemije, krvarenje;
• Rezultati biopsije - granulocita u zidu malih brodova (arteriola i venula).

Smatra se da, ako pacijent ima 2 ili više karakteristika, preciznost dijagnoze - 87%.

Kako je tretman?

Tretman hemoragične vaskulitisa počinje sa preporukama liječnika o liječenju i prehrani.

Neakutna pacijenti ne bi trebalo da ostanu na suncu, ograničena fizička aktivnost.

Dijeta za hemoragične vaskulitisa treba isključiti namirnice koje izazivaju alergije i povećava zgrušavanje krvi.

Ne preporučuje se za upotrebu u hrani,

• kafa i kakao;
• candy;
• agruma;
• jaja;
• vruće začini, majoneza;
• crnih sorti jagodičastog voća;
• pržena i dimljena mesa i ribe.

Čokolada se smatra jakim alergena u hrani

Sa razvojem abdominalnog sindroma pacijent može biti pogonjen intravenske primjene posebnih rješenja. Dijetetskih jela se pripremaju na osnovu tabele №1 (egzacerbacije ulkusne bolesti).

Obično, hemoragijska vaskulitis leči i satova u klinici reumatolog. Koriste drogu za različite grupe.

Za prevenciju hiperkoagulabilnog imenovati:

• disaggregants (Curantil, Trental);
• Heparin (doza izračunava na težinu pacijenta);
• kao aktivator procesa fibrinolize - injekcije nikotinske kiseline.

Za uklanjanje upale koriste kortikosteroidi se mogu kombinirati tablete i intramuskularno.

Da biste ograničili autoimuni proces se rijetko koriste citostatici (azatioprin ciklofosfamid). Oni se dodjeljuju samo u težim slučajevima, kao što je kod autoimunih glomerulonefritis.

Doza se bira pojedinačno u svakom slučaju. Samostalno promijeniti ili otkazati to je nemoguće.

Prema svjedočenju koje plazmaferezu, krvne komponente.

Da li je potrebno narodnoj medicini?

Primjena folk pravni lijekovi u aktivnoj fazi bolesti je kontraindicirana. Pacijenti su ohrabreni da dispanzer posmatranje reumatologa i dvije godine od posljednjeg ponavljanja. U hroničnu formu - za život.

U interrecurrent periodu preporučuje preventivno liječenje bilo koje postojeće hronične žarišta infekcije: sinusitis i druge upale sinusa, karijesa zuba, krajnika, holecistitis lyamblioznoy, crijevna glista infekcije. Treba imati na umu da su pacijenti su kontraindicirana fizikalna terapija. Folk pravni lijekovi mogu se koristiti bez alergijske efekta za ispiranje grla i usta, izlučivanje helminata.

Krem cvijeće su dio naknada gliste

Primjenjuje decoctions biljaka:

• kremaste,
• maslačak,
• pelin
• đumbir,
• elecampane,
• anis,
• sjemena češnjaka.

Moderne metode liječenja imaju dobar učinak za kožu i zajedničke manifestacije. Moguće spriječiti teška oštećenja unutrašnjih organa. Za pravovremeno dijagnostike i liječenja, obratite se lekaru.