Encefalopatija (DEP): dijagnoza, simptomi i faze liječenja

Encefalopatija (DEP) je stalno napreduje, hroničnog oštećenja nervnog tkiva mozga kao rezultat poremećaja cirkulacije. Među svim vaskularnih bolesti neurološkog DEP ima najveću frekvenciju.

Do nedavno, bolest povezana sa starosti, ali u posljednjih nekoliko godina situacija se promijenila, a bolest se dijagnosticira već na radno sposobnog stanovništva od 40-50 godina. Hitnost problema uzrokovano nepovratne promjene u mozgu vodstvo ne samo do promjene u ponašanju, razmišljanju, psiho-emocionalno stanje pacijenata. U nekim slučajevima, sposobnost za rad je patnja, a pacijent je potrebna pomoć izvana i zaštite u obavljanju običnih kućnih poslova.

U osnovi razvoj vaskularnih encefalopatija je hronična oštećenja nervnog tkiva zbog hipoksije izazvane vaskularne patologije, međutim DEP odnosi na broj od cerebrovaskularnih bolesti (TSVB).

• Više od polovine slučajeva povezanih s DEP ateroskleroze, kada lipida plakete sprečavaju normalan protok krvi kroz arterije u mozgu.
• Još jedan od glavnih uzroka poremećaja cirkulacije u mozgu je arterijske hipertenzije, na kojem grč malih arterija i arteriola, nepovratne promjene u zidova krvnih sudova i u obliku distrofije skleroza, što u konačnici dovodi do poteškoća isporuku krvi u neurona.
• Osim ateroskleroze i hipertenzije, uzrok može biti vaskularne encefalopatiju dijabetes mellitus, patologiju kičme, teže kada protok krvi u vertebralnih arterija, vaskulitis, nenormalan razvoj mozga, povrede.

Često, pogotovo kod starijih pacijenata, tu je kombinacija nekoliko faktora uzročne - ateroskleroze i hipertenzije, hipertenzije i dijabetesa, a možda i prisustvo više bolesti, a govori o encefalopatije miješanog porijekla.

sa sjedištem u DEP - poremećaj dotok krvi u mozak zbog jednog ili više faktora

DEP ima isti faktori rizika kao uzrok njene bolesti, što je dovelo do smanjenja protoka krvi u mozgu: viška kilograma, pušenje, alkoholizam, greške u ishrani, sedaternog načina života. Poznavanje faktora rizika omogućava prevenciju DEP prije pojave simptoma bolesti.

Razvoj i manifestacije vaskularne encefalopatije

Ovisno o uzroku, identificirati nekoliko vrsta vaskularnih encefalopatije:

1. Hipertenzivna.
2. Aterosklerotskih.
3. Venske.
4. Mješoviti.

Promjene u krvnim sudovima mogu biti različiti, ali kao rezultat njihovog postane nekako kršenje protok krvi, prikaz različitih vrsta encefalopatije stereotipno. Većina starijih bolesnika dijagnosticiran mješoviti oblik bolesti.

Video: Sprečavanje vaskularne encefalopatija

Po prirodi encefalopatije protoka može biti:

• Brzo progresivno, gdje svaki korak traje oko dvije godine;
• Remisija do postepenog povećanja simptoma, privremeno poboljšanje i stalan pad inteligencije;
• Klasika, kada je bolest proteže preko mnogo godina, na kraju dovodi do demencije.

Pacijenti i njihovi rođaci kada se suoče s dijagnozom DEP želim da znam šta da očekujem od ove bolesti i kako se boriti protiv njega. Encefalopatija se može pripisati niz bolesti u kojima značajan teret odgovornosti i brige počiva na okolne ljude pacijenta. Rodbina i prijatelji moraju znati kako razviti patologije i kako da se ponašaju sa bolesnim člana porodice.

Komunikacija i suživot sa encefalopatije pacijenta - težak zadatak na vrijeme. To nije samo potreba za fizičku pomoć i njegu. Pojedinih poteškoća je kontakt sa pacijentom, koji za drugu fazu bolesti postaje teško. Pacijent se ne može shvatiti ili da razumiju druge na svoj način, a to nije uvijek odmah gubi svoju sposobnost da preuzme akcije i glas.

Rođake koji u potpunosti ne razumiju suštinu bolesti, može doći u sporu, ljuti, povrijeđeni, pokušajte nešto uvjeriti pacijenta da neće donijeti nikakve rezultate. Pacijent, pak, dijeli sa susjedima ili poznanicima njegove argumente o tome što se događa kod kuće, ja imaju tendenciju da se žale na nepostojeće problema. Ponekad je u pitanju žalbe raznim vlastima, počevši od odjela stanovanja i završava sa policijom. U takvoj situaciji važno je da se ostvare strpljenje i taktičnost, stalno na umu činjenicu da pacijent ne shvata šta se dešava, a ne u kontrolu nad sobom, i nije sposoban za samokritiku. Pokušavaju objasniti nešto za pacijenta - to je potpuno beskorisno, tako da je najbolje da prihvati bolest i pokušaj da se pomiri sa povećanjem demencije u voljenu osobu.

video: "cirkulacije encefalopatija"

Nažalost, postoje i rijetkim prilikama kada odrasle djece pada u očaj, osjećaj nemoćni, pa čak i bijes, spremna da se odrekne njegu bolesnog roditelja, prenoseći ovu odgovornost države. Takve emocije mogu biti shvaćen, ali je uvijek potrebno imati na umu da su roditelji jednom dao sve strpljenje i snagu rastućeg bebu, ne spavaju noću, tretirani, pomogao i da su uvijek tu, već zato što se brinu za njih - direktan dužnost odrasle djece.

Simptomi se sastoje od kršenja intelektualnog, psiho-emocionalne sfere, poremećaji pokreta, u zavisnosti od težine utvrđivanja korak DEP-a i prognoze.

1. Prva faza je praćen manjim oštećenjem kognitivnih funkcija, koje ne ometaju pacijenta za rad i vodi normalan život. Neurološki status nije slomljena.
2. U drugoj fazi simptomi su pogoršani, tu je jasno kršenje intelekta, tu su poremećaji pokreta, mentalnim invaliditetom.
3. Treća faza - najteže je vaskularne demencije sa oštar pad inteligencije i razmišljanja, kršenje neurološkog statusa, koji zahtijevaju stalno praćenje i brigu o onesposobljen pacijenta.

DEP 1 stepen

Encefalopatije obično javlja 1 stupanj uz prevlast poremećaja emocionalnog stanja. Klinika se razvija postepeno, malo po malo, okolni najave promjena u prirodi, pisanje ga u starosti ili umor. Više od polovine pacijenata sa ranoj fazi DEP pate od depresije, ali nisu skloni da se žale zbog toga, hypochondriacal, apatični. Depresija nastaje za manjih razloga, ili čak i bez njega, u odnosu na pozadinu blagostanja kod kuće i na poslu.

Njegove žalbe pacijenata sa DEP-1 mjeri koncentrisana na somatskih patologije, zanemarujući promjene u raspoloženju. Dakle, oni su zabrinuti zbog bolova u zglobovima, leđima, trbuhu, koji ne odgovaraju stvarnom stepen uključenosti interne organa, dok je apatija i depresija stalo malo za pacijenta.

Tipično za DEP smatra da promeni emocionalne pozadine, slično neurastenije. Postoje raspoloženja od depresije radosti iznenadne, iracionalne plače, napadi agresije prema drugima. Često, san je poremećen, tu je umor, bol u glavi, rasejanosti i zaboravnost. DEP razliku od neurastenije pronaći kombinaciju simptoma opisanih sa kognitivnim poremećajima.

Kognitivni poremećaji su otkrivene u 9 od 10 pacijenata i uključuju teškoće u koncentraciji, gubitak pamćenja, umor tokom mentalnu aktivnost. Pacijent gubi svoje bivše organizacije, ima poteškoća u vremenu i odgovornosti za planiranje. Sjećanje na događaje u njegovom životu, on se borio za reprodukciju nove primljene informacije, slabo sjeća čuo i pročitao.

U prvoj fazi bolesti se pojavljuju neki poremećaji pokreta. Postoje pritužbe vrtoglavice, nestabilnost u hodu, pa čak i mučnina, povraćanje, ali se pojavljuju samo za vrijeme šetnje.

2 stepena DEP

Progresiju bolesti dovodi do stepena DEP 2 gdje gore navedeni simptomi su gori, došlo je do značajnog smanjenja IQ i mišljenja, pamćenja i poremećaja pažnje, ali pacijent ne može objektivno procijeniti svoje stanje, često preuveličavanje svojih mogućnosti. Teško je jasno povući crtu između drugog i trećeg stepena DEP, ali određene za treći stepen se smatra ukupan invaliditet i mogućnost samostalnog postojanja.

Video: Discirculatory encefalopatija

Oštar pad inteligencije sprečava provedbu zadataka rada, stvara određene poteškoće u svakodnevnom životu. Rad postaje nemoguće je izgubila interes za uobičajene hobije, a pacijent može provesti sate raditi nešto beskorisno ili čak sjediti u stanju mirovanja.

Disturbed orijentacije u prostoru i vremenu. Odlazak u dućan, a čovjek pati od DEP mogu zaboraviti o planiranim kupovine, i izašao iz to nije uvijek odmah sjetiti put do kuće. Rođaci trebate znati o ovih simptoma, a ako pacijent ostavlja samu kuću, to je najbolje da se osigura prisustvo njegovog barem nekih dokumenata ili u vidu sa adresom, jer postoje slučajevi pretraga domova i rodbina pacijenata koji su izgubili.

Emocionalna sfera i dalje pati. raspoloženja daju način da se apatija, ravnodušnost prema ono što se događa i drugima. Kontakt sa pacijentom je praktično nemoguće. Nema sumnje u primjetan poremećaja pokreta. Pacijent hoda polako, vukući noge u isto vrijeme. Dešava se da na prvi je teško početi šetnju i onda teško zaustaviti (kao što je parkinsonizam).

teška DEP

DEP ozbiljne izražena u demencije, kada pacijent potpuno gubi sposobnost da misle i implementirati ciljane akcije, apatični, ne mogu da se orijentišu u prostoru i vremenu. U ovoj fazi je poremećen ili čak odsutni povezanog govora pojavljuje se grubo neurološkim simptomima u obliku oralne automatizma znakova, odlikuje disfunkcijom karlice poremećaja pokreta moguće pareza i paraliza, konvulzije.

Ako je pacijent u fazi demencije je još uvijek u stanju ustati i otići, treba da zapamtite o mogućnosti padova, koji su puna frakture, posebno kod starijih osoba sa osteoporozom. Ozbiljne frakture može biti fatalna u ovih bolesnika.

Video: entsefaalopatii tretman bez antibiotika

Demencija zahtijeva stalnu brigu i pomoć. Pacijent, poput malog djeteta koje ne mogu napraviti svoju hranu, ide u toalet, da brine o sebi i provodi većinu vremena sjedi ili leži u krevetu. Svu odgovornost za održavanje života pada na porodicu, osiguravanje higijene, ishrane, koji je teško da se guši, oni također prate stanje kože, tako da ne propustite izgled dekubitus.

U određenoj mjeri rođaci mogu biti još lakše sa teškim encefalopatije. Zanima me, što zahtijeva fizički napor, ne uključuje komunikaciju, a samim tim i ne postoje pretpostavke za sporove, ogorčenost i ljutnju na riječi u kojima pacijent nije svjestan. U fazi demencije ne pišu žalbe i ne remete komšije priče. S druge strane, da gleda stabilan izumiranja bliskog bez mogućnosti da pomognu i da se shvati ih - težak psihološki teret.

Nekoliko činjenica o dijagnozi

Simptomi počevši encefalopatija možda neće biti vidljivi ili na pacijenta ili njegovog rođaka, tako neurolog konsultacije - prva stvar koju treba uzeti.

Rizične grupe uključuje sve starije osobe, dijabetičari, hipertenzijom, te sa aterosklerozom. Doktor će procijeniti ne samo opšte stanje, ali i držite jednostavan test za prisutnost kognitivnog oštećenja: tražio da bi privukli sat i obratite pažnju na vrijeme da ponovi reči u ispravnom stanju, i tako dalje ..

Za dijagnozu DEP konsultuje oftalmolog vođenje EEG, ultrazvuk dopler krvnih sudova glave i vrata. Da bi se isključili drugi moždane patologije pokazuje CT i MRI.

Profinjenosti izaziva DEP uključuje vođenje EKG, analiza lipida u krvi, zgrušavanje, određivanje arterijski tlak, razinu glukoze u krvi. Pogodan konsultacije sa endokrinologa, kardiologa, u nekim slučajevima - vaskularni hirurg.