Apscesa mekog tkiva

apscesa mekog tkiva pozvao šupljina ispunjena gnojem (piogenih membrane kapsule ili infiltrativna) i nalazi se u potkožnom masnom tkivu ili mišića. Ona ima jasne granice koja ga odvaja od okolnog zdravog tkiva.

Uz gomilanje velike količine gnoja pogođene raste području, kapsula postaje tanja i vjerojatnost proboja povećava apscesa prinos gnojnog eksudata na susedne zdravog tkiva i intermusku- prostora.

Kao rezultat toga, razvija široku generalizovanu upale, pod nazivom celulita. Pored toga, u poodmaklim apsces može uzrokovati sepsu, gnojni spoj zidova krvnih sudova, živaca prtljažnik (rezultat neuritis) i susjednog kosti (osteomijelitis izgled).

Uzroci mekih apscesa tkiva

1. Prodor infekcije mekih tkiva u slučaju kršenja kože, kao rezultat povreda, rana, posjekotina, promrzlina, otvorenih preloma, opekotine. su uzročnici:
2. stafilokok, uzrokujući apsces u četvrtini slučajeva;
3. E. coli, često inficiraju tkivo sa stafilokoka;
4. Mycobacterium tuberculosis, što dovodi do "hladne" apscesa mekog tkiva koja se javlja kod tuberkuloze kostiju i zglobova;
5. streptokoka;
6. proteus;
7. Pseudomonas aeruginosa;
8. Clostridium i drugi.
9. Ubrizgavanje pod kožu zajedno sa droge ili lijekova zaraženi sadržaj namijenjen samo za intramuskularno. Kao rezultat apsces koje proizilaze iz tog razloga, može razviti aseptična nekroza tkiva i gnojnog spoj mekih tkiva. Gnoj, međutim, i dalje je sterilan.
10. Razmnožavanje bakterija putem krvi i limfe u tijelu u prisustvu septičkih žarišta: dragi kamen, čira, gnojnih angina, peritonitis, pyoderma.
11. Kontakt sa tečnošću tkiva, što uzrokuje njihovu smrt. Takve tvari uključuju benzin, kerozin, i drugi.

Faktori koji doprinose razvoju apsces

Oni uključuju:

• produženo gastrointestinalnih bolesti (enterokolitis, čira na želucu, duodenitisom, hronični gastritis);
• poremećaji periferne cirkulacije;
• prisutnost u ljudskom tijelu za različite hronične infekcije (upala krajnika, upale sinusa, faringitis);
• metaboličkih bolesti (dijabetes, gojaznost, nedostatak vitamina, hipotireozu).

Razvoj postinjection apscesa doprinose:

• dekubitusa, produženi odmor u krevetu i opće slabljenje tijela;
• nepridržavanja umjetnost intramuskularno, pri čemu se iglom ulazi u posudu i kasnijeg razvoja hematoma i njene infekcije;
• primjena lijekova koji iritiraju tkivo i pada ispod kože (dipyrone, magnezij sulfat, kofein, itd).

Simptomi i znaci

Prvo, na površini kože se pojavljuje infiltracija bez jasne granice. Onda je formirana apsces sa specifičnostima:

1. Bol u pogođenom području, njegova otoka i crvenila.
2. Fluktuacija, što je dokaz akumulacija tekućine sadržaja unutar komore. Ona se definira na sljedeći način: prste obje ruke u samom centru grada na upaljene površine u neposrednoj blizini jedna drugoj i priljubljena uz kožu. Levi prsti ne kreću, kao i pravo - proizvodi male šokovi, koji je, u prisustvu tekućine u zatvorenoj šupljini sa elastičnim zidove se prenose na lijevoj ruci. Nasuprot tome, tremor u produkciji lijeve ruke, osjetiti prste njegove desne strane.

Je bliže površini je šupljine i njegove zid je tanji, više jasno određena fluktuacija. Kada duboka apscesi teško, tako da je prisustvo tekućine simptom pojavljuje kasnije. U ovom drugom slučaju znakova koji ukazuju na apsces, doći će do promjene u općem stanju pacijenta.

Ponekad se može osjećati lažne fluktuacije (na primjer, ako se lipom). U ovom slučaju, udaraca iz jedne ruke u drugu prenose samo u jednom pravcu, a kada je položaj ruku osjećaj fluktuacije nestaje.

1. Somatskih promjena:

• umor, slabost i umor;
• glavobolja;
• visoka tjelesna temperatura dostiže 39-40 stupnjeva u pratnji groznica;
• poremećaji spavanja;
• gubitak apetita.

Ovi simptomi su nespecifični i ukazuju na ukupan intoksikacija proizlaze zbog apsorpcije u krv toksina, koje su formirane od kolapsa pogođenih tkiva unutar šupljine. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na distribuciju proces gnojni uz velika vjerovatnoća sepse.

Znaci posleinektsionnogo apsces

• groznica;
• prisustvo infiltracije na mjestu uboda, kada pritiskom na koji se javlja bol, povećava u 4-6 dana nakon injekcije (obično u glutealne regije);
• otok i crvenilo;
• pojavu oscilacija u 2-3 dana nakon injekcije.

dijagnostika

Prije svega stručnjaka obavlja inspekcijski nadzor nad zahvaćenog područja. Ova metoda dijagnostike je prilično oštećenje površno tkiva. Ako se šupljine sa gnojnim sadržajem duboko usmerava na ultrazvuk ili rendgen.

U bilo kojem obliku apscesa proizvodi infiltrirati dijagnostička punkcija iglom preko debele i studijske sadržane u gnoj bakterija. To je neophodno kako bi se utvrdilo je osjetljivost mikroorganizama na antibiotike za imenovanje adekvatne terapije. Ako sumnjate na "hladni" meke apsces tkivo, pacijent se šalje na testove X-ray i PCR za tuberkulozu.

Budite sigurni da dođe do bolesti svjetlo pozadini pacijenta. Za dijagnoze može zahtijevati konsultacije sa endokrinolog, gastroenterolog ili otorinolaringolog.

Tretman mekih apscesa tkiva

To je važno početi rano liječenje bolesti. U svom nedostatku vjerovatno sepsa sa obilnim prugama gnoja u ćeliji prostoru.

U ranim fazama oštećenja površnog tkiva propisane hladan tretman, što može dovesti do resorpcije gnoja. Ukoliko ne dođe do poboljšanja, ali i dalje plutaju se ne otkriva, proces nastavlja na primjenu topline. To može biti vruće oblog, grijanje jastučić, fizioterapija. Ako postoji šupljina ispunjena tečnošću, otvaranje apsces pokazala operacije, uključujući njegove rez i odvodnje.

Nakon operacije, liječenje rana je potrebno da spriječi prianjanje ruba do granulaciju dubine šupljine. Da biste to učinili, i upravlja tkiva ostaju labave tampon sa Vishnevsky mast, tečni parafin, itd On je iritirajuća, uzrokujući razvoj granulacije tkiva. Njegova promjena u zavoje svakih 2-3 dana, uvođenjem na labavo kontakt s dna šupljine.

Kao tampon se izbacuje iz dubine granulacija. U ovom trenutku, rijetkih primijenjene zavoji sa istim tekući parafin ili mast Wisniewski do potpunog zarastanja rane. Višak granulacija sear lapis, pazite da ne dodirnete epitela, koja raste uz rubove rane i otoke na površini od oštećenih područja. Ako je rana zarasta sporo i granulirane čist i sočne, šav je prikazan.

Kada duboko apsces koristiti metodu unutarnji tretman da se smanji vrijeme liječenja bolesti. Javlja se u nekoliko faza:

• Površine se tretira sa antiseptik.
• Održani lokalni anestetik (obično lidokain).
• Mali rez je napravljen ne više od 2 cm i proširiti pomoću Hartmann šprica na 4-5 cm uz istovremeno rupture šupljine veziva skakača.
• Struganje unutrašnjih zidova šupljine ispunjene gnojem (kiretaža), i njegov sadržaj se usisavaju (aspiracija).
• Apsces se odvodi kroz posebnu cijev za uklanjanje tekućine (dvaput lumen drenaža), čime se omogućava odliv eksudata. Istovremeno, usisna se aktivirati i usmenog antiseptik želuca.

Operacija se izvodi ambulantno i ne duže od 10 minuta traje. Izraz liječenje rana - do mjesec dana.

Postinjection apsces u početku, dok je bio gnojni fuzije, tretira konzervativno: protuupalni lijekovi i antibiotici. Imenovati UHF. Kada se pojavi apsces, potrebna je hirurška intervencija.

Nakon otvaranja apsces imenovan antibiotika. Prije njihove upotrebe neefikasnog rada, od formiranja gnojni ne isporučuje krv, aktivnih supstanci i ne može da teče u oštećeno područje.

Antibiotici u liječenju apscesa

Prije njihovog imenovanja čini kulture je da se utvrdi vrstu patogena i njihove osjetljivosti na antibiotike. Postoji nekoliko načina za liječenje:

• topikalnu primjenu,
• oralne primjene,
• primjena lijekova na zahvaćeno područje (učinjeno u liječenju oralnog apsces).

Primjenjuju antibiotici penicilin (cefaleksin, amoksicilin) ​​za 10 dana 4 puta dnevno 250-500 mg. Kada je pacijent alergičan na penicilin upravlja makrolide (klaritromicin, eritromicin), koji također traje 10 dana na 250-500 mg, ali 2 puta dnevno.

Antibiotici za vanjsku primjenu su masti (Levomekol, Mafenid, Levosin itd), čija upotreba dovodi do oporavka u roku od 1-2 tjedna. Njihova prednost je u tome što lekovi deluju samo na pogođenim mjestu, a ne natopljena krvlju.

Osim antibiotika i odrediti antipiretici (na visokoj temperaturi), nesteroidni antiinflamatorni lekovi i sulfonamida (0,5-1 g streptotsida 3-4 puta na dan).

prevencija

Da biste spriječili apsces potrebu da se poduzmu mjere da isključi mogućnost infekcije u meko tkivo i ukupnog jačanje organizma.

Odgovarajući tretman rana i pravovremeno liječenje

Kada prvo je potrebno rana ukloniti vidljive prljavštine sa sterilnim zavojem ili pincetom dezinfikovati alkoholom. Očistite ranu treba tretirati s antiseptik, a zatim zatvorite oštećen prostor sa zavojem ili gips, zaštita od ponovne kontaminacije. Važno je promijeniti zavoj dnevno do potpunog ozdravljenja oštećene kože.

Da biste koristili liječenje rana: biglyukanat hlorheksidin, jod, 3% vodikov peroksid. Zadnje uništava mikroorganizme i hemijski i mehanički donoseći im na površinu kroz formiranje mjehurića. Ako droge nisu dostupni, a zatim kao antiseptik možete koristiti bilo rješenje alkohol.

Uz duboku ranu iznad postupci neće biti dovoljno. Trebalo bi da se obratite lekaru, koji će proizvesti liječenje rana, ekscizija ivica, zaustavi krvarenje i šavova. Ako je potrebno, odrediti kurs antibiotske terapije.

Povećanje nespecifičnu otpornost

Umjetno povećati otpornost na oštećenja bilo moguće putem imunizacije i administracija gama-globulin ili rekonvalescent sera. U narodnoj medicini koristi Moksibustija, stvaranje umjetnih žarišta upale, akupunktura, ginseng. Metoda tradicionalne medicine:

• Autohemoterapija pretpostavljajući intramuskularno davanje u krv pacijenta uzima iz vene.
• Uvod antireticular citotoksičnih serum - biostimulator izveden iz serumu životinjske krvi (po pravilu, magaraca i konja), koje su vakcinisana sa antigen koštane srži i slezeni dugih kostiju uzeti iz maloljetnik životinjskog ili ljudskog leša u roku od 12 sati nakon njegove smrti.
• Proteotherapy - administracija proteinske materije parenteralno (ne preko gastrointestinalnog trakta) intramuskularno ili intravenski.

umjetnost skladu obavljanje intramuskularne injekcije

morate:

• Pratite pravila asepse. Injekcije trebaju biti u potpunoj sterilnost. Ovo se odnosi i na prostoriju u kojoj se obavlja postupak.
• Koristite proizvode koji nadražiti tkiva (kao što je Analgin), samo uz upotrebu novocaine.
• Injekcije naizmjenično u različitim pravcima glutealne regije.
• Koriste za jednokratnu upotrebu igle i šprice. Ako ne postoji takva mogućnost nužno autoklavirajućim šprice i igle.

Zabranjeno je:

• korištenje crpljenja začepljen i stajletom ubrizgavanje igle.
• aplikacija za intramuskularne igle injekcije koje su namijenjene za uvođenje lijekova u kožu i venu, jer potkožnog tkiva za njih previše gust (do 8-9 cm).

Koji liječnik kontakt

Kada znakovi mekih apscesa tkiva, morate odmah se odnose na traumatolog ili hirurg koji će izvršiti dijagnozu šupljine i njegov sadržaj u svrhu terapije. Nezavisni obdukcija je strogo zabranjeno, jer to može dovesti do širenja infekcije u tkiva i organa susjednih. Kontaktiranje specijalista je potrebno, ali se bolest može se liječiti u ambulantno.

S obzirom da je razvoj apscesa od strane raznih bolesti unutrašnjih organa, morate konsultovati u vezi stručnjaka: endokrinolog, otorinolaringolog i gastroenterolog za imenovanje i prolazak potrebne terapije.