Akutnog osteomijelitisa

Osteomijelitis je upalni koštane srži, koja je gnojni, i nastavlja do kosti i periosta. Patologiji dovodi do topljenja i razaranja kosti sa razvojem fistule i apscesi. Može se javiti kao komplikacija povrede lokomotornog skeleta i povreda skeleta. Osteomijelitis je sposoban udaranje bilo koji od kostiju ljudskog tijela, ali većina Bolest se razvija u butinu, rame i vilice kosti i kralježaka.

Po pravilu, patologiju javlja u djetinjstvu i starosti i muških pacijenata, razlog za to - posebno imunološki status i češće štete.

Simptomatologija akutnog osteomijelitisa

Najčešće, akutni oblik osteomijelitisa je hematogeno porijekla, bolest razvija u roku od dvije do tri sedmice nakon početka mikroba fokus u kostima. Obično ove bolesti utječe na djecu u ranoj dobi, u ovom slučaju, prije svega tu je osteomijelitis tibije i femura.

Bolest ima 3 oblika protok:

1. Septikopiemichesky osteomijelitis - počinje vrlo brzo, postoji jaka groznica i intoksikacija, prisutna glavobolja, povraćanje, gubitak svijesti i delirijuma sa halucinacijama, konvulzije, žutice, jetra je ugrožena. Pacijenti označena bledilo, plavičasta koža i suha, puls, a pritisak je znatno smanjena. Slezine i jetre su povećani, razvijaju sekundarne upale pluća. Nakon nekoliko dana u zoni kosti imaju oštar bol, dosadan lik, bol postaje jača na najmanji pokret. Tu je mekan oticanje tkiva, koža u zahvaćenom području postane crvena, postaje vruć na dodir, to može dovesti u narednom zgloba. Za dvije sedmice u pogođenim kost formira gnojnog fokus, osećao kao tečnost prstima.
2. Lokalni osteomijelitis - gnojnim lezije u obliku osteomijelitisa pojavljuju samo lokalno i imaju sve tipične simptome, opšte stanje pacijenta je sasvim zadovoljavajući.
3. Toksične i adynamic obliku - je vrlo rijetko, čini se slično Rapid Start sepse uz prisustvo teške toksičnosti i konvulzije, gubitak svijesti i srčane insuficijencije. Manifestacije kockice se pojavljuju kasno.

Za druge oblike ove bolesti ovisi o osnovni uzrok nastanka i težine bolesti.

razloga

Glavni uzročnici akutnih oblika bolesti su stafilokoke, ali postoje i druge bakterije, Rickettsia, i gljive koje spadaju u koštano tkivo i može pokrenuti početkom osteomijelitisa. Patologija može biti uzrokovana patogena, a nekoliko patogenih mikroorganizama.

Postoji nekoliko faktora koji dovode do vrha upalnih procesa, a to su:

• prisustvo latentnih infekcija;
• alergije;
• oslabljen imunološki sistem;
• fizička slabost;
• produžena glad i nedostatak u tijelu hranjive tvari.

Video: Šta je osteomijelitis, liječenje osteomijelitisa u Sumi

"Launch" osteomijelitis takvih mehanizama:

• razne povrede;
• opekotina i promrzlina;
• česte prehlade;
• stalna fizička preopterećenja;
• poremećeni psiho-emocionalnog stanja (nervne iscrpljenosti, stresa).

Infekcija se može javiti na tri načina:

• putem krvi;
• direktan pogodak štetnih mikroorganizama (sa povredama ili opekotina);
• prijenos infekcije iz susjednih područja tijela.

Video: Osteomijelitis femura - osteomielit femura

Faktori rizika za osteomijelitis su:

• čirevi;
• tuberkuloze;
• oštećenja;
• opekotine;
• Circulation patologiju;
• prisutnost infekcije u sinusima, usta;
• Dentalna patologija;
• dijabetes melitus;
• onkologiju i njegovo liječenje (posebno kemoterapija);
• hirurški manipulacije.

Djeca u beba i male prilično raširena hematogeno vrste bolesti. U ovom slučaju izvor zaraze mikroba (npr iz zuba pacijenta) spadaju u medularni kanal za cjevaste kosti gornje ili donje ekstremitete. Osteomijelitis pojavljuje rjeđe zbog infekcija mekih tkiva, kosti prolazi susjednih nju. Prelomi otvoreni su i uzrokuje pojavu ove patologije.

Da bismo razumjeli uzroci ove bolesti, neophodno je da se razgovara o vrstama osteomijelitisa. U klasifikaciji bolesti ima mnogo svojih sorti. Dalje, ukratko razmotriti najviše osnovne vrste.

1. Specifični osteomijelitis, razvija zbog kostiju tuberkuloze, bruceloze, sifilis i drugih teških bolesti.
2. Nespecifičan mišljenju, izazivaju piogenih mikroorganizama.
3. Hematogeno osteomijelitis. U ovom obliku gnojnih infekcija patogena putem krvi prenose iz zaraženi ogrebotine, rane ili daljinski komore, na primjer, flegmone, apscesa i tako dalje.
4. Hroničnog osteomijelitisa - je rezultat produženog upalni proces koji se javlja u kosti. Pojavljuju čirevi oštrim granice unutar kojih su mrtvi čestice kože. Tokom egzacerbacije kroničnog oblika bolesti, postoje složene kosti lezije, što je dovelo na kraju do kosti deformacije.
5. Egzogeni osteomijelitis - infekciju ovdje je u kostima, kao rezultat ozljede ili operacije. Ona se proteže od okolnih organa i mekih tkiva.
6. Posttraumatski osteomijelitis - ovaj oblik bolesti se razvija kao posljedica otvorenih preloma. Javlja se zbog zaražene rane u trenutku povrede. Vjerovatnost razvoja ove vrste osteomijelitisa je povećan za široku mekih ozljede tkiva, kao i smanjen imunitet, kominutivnim frakture, kardiovaskularne bolesti, teška oštećenja. Utječe na sve sekcije kosti. U slučaju kominutivnim oštećenja mogu se proširiti proces gnojni. On je u pratnji teške anemije (anemija), užurbano groznica, teške intoksikacije, i sličnim uvjetima.
7. Postoperativna osteomijelitis - ovaj tip bolesti može razviti nakon zatvorene frakture krakova ili odloženo hirurške intervencije. Po pravilu, tokom operacije, što je dovelo do ovog oblika osteomijelitis, nije u skladu s pravilima antiseptik ili intervencije u pratnji teških traumatskih.
8. Govorio osteomijelitis - obično se javlja nakon skeletnih vuče, u kojem je se nisu pravilno antiseptik pravila.
9. Traumatskog osteomijelitis - pojavljuje se kada otvorite frakture, hirurških intervencija u donjih ekstremiteta ili u slučaju rane od vatrenog oružja. Javlja se prodor patogenih bakterija iz rane u krvotok. I razvoj upale nastale štete na plovila i živaca. U ovom slučaju, mekih tkiva koji okružuju fraktura, postati beživotna. Tokom njihovog nekroze veliku količinu gnoja i razgradnje proizvoda izazivaju spazam arterija i trauma nervnih vlakana.

Ako se ovaj obrazac nastavlja da se razvija osteomijelitis, intoksikacija pojačati mrtav čestice kosti, bez snage. Upalnih procesa sa meko tkivo se prenosi na održiv kosti. U prisustvu najnovije pukotine, upala može prodrijeti u njih i proširiti iznad i ispod oštećeno područje, u nekim slučajevima, možda čak i otići u šupljini nalazi u blizini plovila. Nakon zarastanja preloma u povređenih području normalno pojavljuje kukuruz, osteomijelitis, ali se to ne događa, ili je vrlo sporo. Možda je formiranje lažnih zglobova ili sekundarni fraktura.

• Odontogene osteomijelitis - ova infektivnih upala proces se dešava u vilici. Bolest se prostire na parodontalni terenu. Izvorima infekcije uključuju patologije tvrdih i mekih tkiva zuba i parodonta. Ispostavilo se da je ovaj oblik bolesti najčešće direktno povezana sa glavnim stomatoloških bolesti. Akutnog osteomijelitisa odontogene se odnosi na broj nespecifičnih zaraznih organizam upalnih bolesti. Različite lokalne i opšte simptome.
• Pucanj osteomijelitis - je vrsta traumatskih tipa patologija. Pojavljuje se u slučaju kada postoji opsežna kosti lezija sa mekih tkiva. Po pravilu, to rezultira u loš tretman rane, prisustvo hroničnog stresa i siromašnih otpornost na infekcije. Uprkos prisustvu izvor zaraze, kosti spoji prilično brzo. Gnojni lezije se nalaze u kalusa.
• Kontakt osteomijelitis - nastaje kada gnojnim procesima u mekim tkivima oko kosti. Mogućeg širenja infekcije na kosti zbog masivne povrede glave, zločinac, apscesi i kosti apscesa. U ovom obliku postoji jak bol i otok na ugroženom području.
• Akutni osteomijelitis - ovog oblika bolesti ćemo razgovarati u sljedećem poglavlju.

Akutna hematogeno osteomijelitis

Infekcija se progutati konvencionalnim ulazak patogena u krvnim sudovima nalazi u kosti, što dovodi do primarnog žarišta. Najvećim rizikom od ove patologije djece u starosnoj grupi od tri do petnaest godina. Iako postoje slučajevi kada akutna osteomijelitis javlja kod novorođenčadi, kao i srednje i starije dobi ljudi.

Većina hematogeno osteomijelitis utiče muških pacijenata, obično se javlja u vremenskom intervalu od proljeća do jeseni. Najčešće u obliku hematogeno pati dugih kostiju: ramena, tibije i femura.

Razlikovati akutna osteomijelitis progresivnog razvoja upale poput celulita. nekroze moždanog tkiva i razvija.

Video: Bone gnojnog osteomijelitis Alivemax

Patološkog procesa također snima sunđerasto tkiva i kompakt diska. Na treći ili četvrti dan pojave bolesti početi da se pojavljuju apscesi, bolest onda snima mekog tkiva i periosta. U slučaju prijevremenog tretmana i povoljan apsces protok ne može doći, a zatim usporava na upalni proces u vrijeme kada porcije formirana nekroze. Veliki području lezija može biti cista.

Uz nepovoljne tok bolesti, postoji Encapsulacija kostiju i čireva. Nekrotičnog kosti se ne apsorbira, ali je i dalje čvrsto. Postepeno odbijanje nekrotičnog područja na okolne kosti i pojave prepreke za rane patologije ognjišta. Potonji ne riješe sami.

O prirodi bolesti su četiri oblika akutnog osteomijelitisa:

1. Šteta, što je vrlo lako i prijateljski. U slučaju takvog tijela protok aktivira sve svoje zaštitne funkcije i vraćanje sistema i eliminira centar za dva ili tri mjeseca.
2. Dugotrajne obliku, to je trajalo oko šest do osam mjeseci. Iako je proces ozdravljenja i prilično dugotrajan, tokom vremena, možete dobiti osloboditi od bolesti.
3. Fulminantne forma - je najteži i nepredvidive sadašnjem obliku osteomijelitisa. Obično to izazvati stafilokokne infekcije, i razlikuje se u jednom trenutku izbacivanje krvotok patogena propadanja proizvoda (endogenih bakterije). izbacivanje sila je toliko moćan da je u samo nekoliko minuta, krvni pritisak pada na blizu nule. Ako nije hitno učiniti osoba nadležne zdravstvene zaštite, da će biti fatalno.
4. Hronične - u ovom obliku bolesti je više od osam mjeseci. Odlikuje ponavljanom recidive i remisija. Vrlo često, ovaj oblik je u pratnji formiranje napada - specifičnih komada mrtvog tkiva koje podržavaju upalni proces. Formiran otvor fistule tokom relapsa i remisije prilikom zatvaranja. Zbog hronične fazi može razviti mišićne atrofije i poremećaja metabolizma proteina (amiloidoza).

Poznat po drugi oblik, koji nosi ime primarnog hroničnih, sve se više dijagnosticiran u posljednjih nekoliko godina.

Liječnici u vezi povećanja broja zaraženih ovim oblikom takvih faktora:

Video: Alain Shinkuba. Uz nadu u sretan budućnosti.

• loša ishrana;
• nedostatak bitnih elemenata u tragovima u organizmu;
• pogoršanja situacije na životnu sredinu;
• s nepravilnim i prečesto administracije antibiotika;
• sa ograničenim fizičkim aktivnostima.

Primarni hronični oblik osteomijelitisa je podijeljen na sljedeće vrste:

• albuminozny;
• sklerozirajući;
• Brodie je apsces;
• antibiotik.

Karakteristične osobine ovog tipa bolesti odnosi trome tokom bolesti komplicira instalacije precizne dijagnoze.

Traumatska i akutne osteomijelitis pin

Traumatski akutni osteomijelitis - komplikacija rane od vatrenog oružja, otvorene frakture ili ortopedske operacije. Razvija u roku od dvije do tri sedmice nakon operacije ili ozljede. U patogenezi bolesti dominiraju antiseptici i asepse tijekom kirurških zahvata treba rana tretman. Značajno i zdravlje pacijenta u cjelini.

Posttraumatski osteomijelitis odlikuje opće i lokalne simptome. Postoji jaka intoksikacije, slabost, letargija, mučnina, groznica i glavobolja. tjelesna temperatura raste do febrilnih pokazatelja. Lokalni simptomi obično razvijaju nakon pet do sedam dana nakon općih simptoma. Oštećeni područje označeno jak bol, oticanje, crvenilo i lokalne hipertermije. Rana se oslobađa puno gnoja.

Tretman ove vrste kirurških osteomijelitis. Operacija se izvodi sa ukupnim konzervativno liječenje (koristeći iste metode kao u akutnom hematogeno osteomijelitis). Da bi se poboljšala odliv gnoja se uklanja iz rane šavovima. Ukloniti mrtve fragmente kostiju i gnojni granulacija se vrši sequestrectomy. To je kao drenaža i želuca. Imobilizacija fragmenata može se izvršiti ako je potrebno. Po pravilu, koristi skeletnih vuču, ako je moguće da se nametnu Ilizarov aparata - održana extrafocal Osteosinteza.

Također, pored operativne metode liječenja se koriste antibiotike i druge metode konzervativnog liječenja, sličan tretman traumatskih osteomijelitisa. Ako su svi oduševljeni tkanina prst čak može zahtijevati amputacija njegove.

Koji specijalista tretira patologije

Proces osteomijelitis Tretman traje nekoliko stručnjaka, naime, trauma hirurga ortopeda i hirurga.

I na kraju, treba dodati par rečenica o prognozi akutnog osteomijelitisa. Oporavak pacijenta na najdirektniji način imunitet ovisi o procesima starosti i trčanje. Također, oporavak ovisi o postupanju. Kirurško liječenje bolesti je obavezno da se postigne stabilan, dobar rezultat ne može biti bez njega. Dobar rezultat je onaj u kojem za tri godine nakon intervencije pacijent nema slučaju recidiva bolesti. Prema statističkim podacima, sličan efekat se postiže u 70% radi pacijenata. Stoga, ne treba da se samo-liječiti akutne osteomijelitis, ne zaboravite o mogućim komplikacijama. Što je ranije moguće je važno potražiti liječničku pomoć na najmanju sumnju bolesti i da prati sve preporuke doktora.