A pejsmejker za srce

U klinikama, doktori su sve više suočavaju sa pacijentima kojima život sa pejsmejker je postala normalna problem domaćinstva. Oni ne žale na zdravstveno stanje i dalje rade u svojim specijalitet, da se nose s umjerenim vježbe.

Divno je kada osoba, prethodno vezana za postelju zbog aritmije, pejsmejker dođe do riješi bolesti.

uređaj Svrha

Kod zdravih ljudi, kontrakcije srčanog mišića nastaje pod uticajem prenos nervnih impulsa. Put ide od čvora u desnom atriju na interventrikularnog septuma i onda zrači duboko u vlakna. Tako postoji odredba ispravnog ritma.

Koordinirana aktivnost master čvor sa simpatičkog i vagusa živaca omogućava da odgovara broj skraćenica za određenu situaciju: fizički rad, stres i mozak organe treba više kisika, tako da srce ima za ugovorne češće tokom spavanja prilično rijedak ritam.

Aritmije javljaju iz različitih razloga. Električne impulse se blokirati, postoje dodatna džepa, od kojih je svaki "pravi" da je pejsmejker.

Lijekovi ne dovode uvijek do uspješnog ishoda. Postoje trenuci kada je u kombinaciji patologija osobe isključuje upotrebu lijekova. U takvoj situaciji u pitanju pomoć instalirati pejsmejker. On je u stanju da:

• "Sile" srce da ugovori u odgovarajućem ritmu;
• potiskuju druge pobude žarišta;
• pratiti svoj srčani ritam i osoba koja je intervenirati samo u slučaju kršenja.

Kako proizvod ima?

Moderni vrste pejsmejkera može porediti sa malim kompjuter. Uređaj je težak samo '50 obloga od titana jedinjenja. Unutar izgrađen kompleks čip i bateriju koja pruža samostalni instrument napajanje. Život baterije je dizajniran za 10 godina. To znači da je potrebno izvršiti zamjenu pejsmejker na drugi. Zadnje modifikacija uređaja raditi od 12 do 15 godina.

Iz uređaja su izdržljive elektrode za direktan kontakt sa miokarda. Oni prenose pražnjenja na mišićno tkivo. Elektroda je opremljen posebnim osjetljivim glavi dovoljno interakciju sa srčanom mišiću.

pejsmejker

Snaga pražnjenja srčanog ritma nametnuta je potrebno, tako da je uređaj se zove umjetni pejsmejkera. U starijim modelima značajan nedostatak je instalacija stalnog smanjenja, na primjer, 72 minutu. Naravno, to je dovoljno za miran izmjerena život, sporo hodanje. Ali nedostaje u slučaju ubrzanog kretanja, ako moram raditi sa nemira.

Moderni pejsmejker srca "ne uvredi", prilagođava njihovim potrebama i fiziološke fluktuacije u učestalosti kontrakcija. Vodiči ne samo prenose impulse do miokarda, ali i prikuplja informacije o instaliranim srca. Vaš lekar može testirati učinak uređaja u određenim situacijama.

različitih instrumenata

Potreba za umjetni pejsmejker je privremeno ili trajno. Privremeni ugradnja pejsmejkera je potrebno o trajanju boravka pacijenta u bolnici, za liječenje kratkoročnih problema:

• bradikardija nakon operacije na srcu;
• predoziranja drogom uklanjanje pripreme;
• uklanjanje napad paroksizmalne fibrilacije ili ventrikularne fibrilacije.

Pejsmejkeri za tretman dugoročnih problema sa aritmijama proizvode raznih kompanija, imaju svoje razlike. Praktično mogu se podijeliti u tri vrste.

Prepreke za odliv krvi tokom instalacije elektroda u komori 2 nije formirana

unilocular - odlikuje jednim elektrode. Nalazi se u levoj komori, atrijalne kontrakcije da utiče na to ne može, oni dolaze na svoje.

Nedostatak modela:

• U slučaju da je ritam stope komore i atrijalne cirkulaciju krvi u srčani komore;
• neprimjenjiv kada atrijalne aritmije.

dvodomni pejsmejker - je obdarena sa dve elektrode, od kojih je jedna odlaže u komori, a drugi - u atrijalne šupljine. U odnosu na model jednodomnom ima prednosti u stanju kontrolirati i koordinirati atrijalne i ventrikularne ritam promjena.

trilocular - najoptimalniji model. Ona ima tri elektrode, koji se implantiraju pojedinačno u desnu komoru srca (pretkomora i komora) i na levoj komori. Takvi rezultati aranžman u maksimalno blizina fiziološke put uzbude val, koji je u pratnji podršku pravo ritam i potrebne uvjete za sinkroni kontrakcije.

Koji su kodirani uređajima?

Za praktično korištenje različitih modela bez detaljan opis korištenja abecedni klasifikacije zajedno predložili američki i britanski naučnici.

"Pročitajte" kod bi trebao biti kako slijedi:

• vrijednost definira prvi znak u bilo kojoj od srca implantirane elektrode (A - u atrijumu, V - što je komora, D - u oba doma);
• drugo slovo predstavlja percepciju kamere električnog naboja;
• treći - start funkcija, suzbijanje ili kombinacija oba;
• Četvrto - ukazuje na mehanizam adaptacije na fizičke smanjenja opterećenja;
• Pet - sadrži određene funkcionalne aktivnosti na tahiaritmija.

Najčešći tipovi modela VVI i DDD

Kada kodiraju se ne obraća pažnju na zadnja dva slova, tako da moramo dodatno pojasniti funkcija uređaja.

Indikacije za implantaciju vještačkog pejsmejkera

Uporni srčane aritmije su mnogo razloga. Češće nego ne dovode do sudara teških srčanih udara, zajednički kardio. Te promjene su posebno teško u starosti, kada tijelo više nema dovoljno snage da se oporavi i nadoknaditi gubitke.

Ništa manje često kardiohirurga imati posla sa opasnim napadima bez jasnog uzroka (idiopatska aritmije).

instalacija pejsmejkera se preporučuje za:

• povjerenje u sinusa;
• prisustvo ovih vrsta aritmija kao ekstrasistole, paroksizmalne tahikardije, atrijalne fibrilacije, ako razvoju česte epizode ventrikularne fibrilacije;
• kompletan AV blok sa napadima gubitka svijesti;
• potrebu da se uzimaju drogu na pozadini blokade u podršci funkciju miokarda kontraktilne u slučaju zatajenja srca.

Operacija je naznačeno da li medicinske metode da se bave ne. Kontraindikacije za ove manipulacije su odsutni.

Kako da sprovede privremeni pejsing?

Za privremeni pejsing, tu su pojednostavljene modele. Ovisno o lokaciji mjesta gdje staviti elektrode, razlikovati vrste stimulacije:

• endokardnim,
• epikardijalnih,
• na otvorenom,
• Transezofagealnu.

U slučaju da je vanjski kožu stimulacije pacijenta primjenjuje samolepljive elektrode. To se vrši u nemogućnosti korištenja intrakardijalne metodu.

Epikardijalnih Installing- napraviti specijalne elektrode samo otvoreno srce za vrijeme operacije srca

Intraesophageal stimulacija ograničena privremeno udaljenje supraventrikularnih aritmija.

Nakon povlačenja pacijenta iz opasne stanje elektroda ukloniti i ostavite srce da radi svojim tempom.

Postupak operacije trajno pejsmejkera

Operacija instalirati pejsmejker za dugo vremena obavlja bez otvaranja grudnog koša. Koristeći lokalnoj anesteziji. Rez u subklavije području elektrode uvedene kroz subklavijalnu venu u srcu komori, a zatim kožu u prsa mišića sašivena samog uređaja.

Provjeru instalacija se izvodi pomoću X-zraka inspekcije, srce monitora. Osim toga, hirurg mora voditi računa da je pejsmejker je zaradio i potpuno snima atrijalnim impulse u određenom režimu.

Na kraju nametne nekoliko šavova na koži, a rez je zatvoren sa sterilnom krpom

Zamjena pejsmejkera se vrši na kraju života uređaja na istom principu kao i zadana postavka.

Kako procijeniti pravilan rad pejsmejkera?

Na monitoru, pratiti učestalost nametnuti ritam, to treba da bude usklađen sa programiranim. Svi artefakti (vertikalna šiljcima) moraju biti u pratnji ventrikularne kompleksa. Nedovoljna učestalost moguće sa baterijom. Kontraktilnost srca se lako može provjeriti jasnim puls na ulnarnog arteriju.

Kada je stopa detekcije prirodna frekvencija viša od programiranog koristeći refleks povećanje tonusa vagusa (ili zonu masaža karotidnog Valsalva test naprezanja tokom dah zadržite).

Tokom operacije, neke su važne akcije medicinskog osoblja:

• vođenje elektrokauterizaciju da se zaustavi krvarenje plovila mogu utjecati na pejsmejker, pa preporučuje da prate kratak impulsivno koagulator;
• anesteziolozi znaju listi lijekova koji mogu maskirati električne impulse iz miokarda i blok pejsing;
• ako stanje pacijenta u pratnji poremećaj koncentracije krvi kalija prekršio elektrofiziološka svojstva miokarda ćelija i povećava osjetljivost na stimulaciju prag, treba uzeti u obzir pri odabiru parametara.

Kako je postoperativnom periodu?

Ako je koža upaljena zajednički na mjestu, mogu postojati blagi bol, groznica. O problemima u formiranju uređaj može biti signal povećan dispneju, pojava bolova u grudima, povećavajući slabost.

Pretpostavimo unaprijed koliko će pacijent živjeti sa utvrđenim aparat teško. Potrebno je koristiti prosječno vrijeme navedeno u uputama.

Koja su pravila da poštuju pacijenata s pacemaker?

Povratak na normalan život sa pejsmejker da pomogne nove vještine i pravila.

1. Ne možete zaustaviti liječenje osnovne bolesti, ne treba zaboraviti da je pejsmejker ne leči pacijenta, ali samo da je pomogao da se prilagodi ne muka.
2. Pokazati doktoru je potrebno na kvartalnoj osnovi, kada se ne osećate dobro - hitno, možda ćete morati promijeniti dozu lijekova.
3. To treba da nauče metoda za određivanje i brojanje impulsa.
4. Kada osoba trenutno imaju nositi dokument koji je vrijedan pejsmejker. To može biti korisno u hitnim situacijama gubitka svijesti.
5. Kada vozite automobil, možete koristiti sigurnosne pojaseve, oni ne štete mašinu.
6. Ako morate da letite u avionu, preporučuje se da se spriječi služba sigurnosti na aerodromu u prisustvu pejsmejker, može reagirati alarm.
7. To bi trebalo paziti provjere pomoću detektora.
8. Ljubitelji Travel trebali znati unaprijed o kardiološke centi i klinike u blizini u slučaju potrebe hitne pomoći.
9. Dodirnite bilo koji izvor električne struje može biti opasno.

Ne možete biti u blizini visokonaponskog dalekovoda, trafostanica, tornjevi, repetitori, televizijski toranj, radio

Opasno različite vrste instrumentalne pregled?

Ako je potrebno, obratite se lekaru u bilo specijalitet morate da ga je implantiran pejsmejker. Ove vrste studija kao ultrazvuk, rendgen, se smatra sigurnom. Moguće je da se tretirati zube bez negativnog uticaja na zubne tehnike.

Postupak, koji se preporučuje da se izbegne i ne koristite bez konsultacija sa svojim lekarom:

• MRI (magnetska rezonanca);
• operacija koristeći elektroskalpelya;
• fragmentacija kamenja u žuči i mokraćnih puteva;
• metode fizioterapije liječenja.

Kao umjetni pejsmejker utječe na kućanske aparate?

Pregledati pejsmejkera smatraju se zaštićeni od utjecaja bilo aparata. Ne boj se:

• TV i audio opreme;
• radio i video;
• brijač;
• sušila za kosu;
• mašine za pranje rublja;
• mikrovalne pećnice;
• računala;
• skenera i kopir aparati.

Nejasna stav o upotrebi:

• mobilnog telefona i raznih gadgeta, neki smatraju da je moguće staviti telefon na desnom uhu;
• električnu bušilicu;
• aparati za zavarivanje;
• uređaja sa elektromagnetsko polje.

Kako organizirati ugradnju pejsmejkera pacijenta?

Većina pacijenata koji žive sa pejsmejker, označite pozitivan utjecaj na sve aspekte života, uključujući i komentare vraćanja potencije. Međutim, da stavite uređaj u ovih dana, možete samo red. Ona je uzrokovana nedostatkom Ministarstva zdravlja kvote za srčane bolnice, garantuje isplata za državu račun.

Kada je zdravlje hitno, ljudi idu za plaćene poslove

Cijena uređaja leži cijenu (10,5 tisuća. Rubalja. Ruske proizvodnje do 450 hiljada. Rubalja za uvezenu opremu). To ima više smisla da koristi više pouzdan tehnike.

Ponekad u cijenu ne uključuje troškove elektrode, i to će koštati dodatni iznos od 4,5 hiljada. Rub. do 6 tisuća. trljati. Ispostavilo se da će cijela operacija koštati i do 500 hiljada. Rub. (Možda inflacija je već napravio korekcije).

metoda A obećavajući za liječenje aritmija uživa veliku potražnju. Finansijski problemi ograničiti mogućnost da ga koristi.

recenzije

Nikolai 55 godina: "Nakon što je počela srčani udar teške promijeniti ritam, promijeniti često rijetke, a ponekad se činilo da stane srce. Ja sam poslao za konsultacije u kardiologiji, ljekari su predložili pejsmejker. Operacija je jednostavna. Ovdje, u drugoj godini života sa baterijama. Osećam se dobro. Sva ograničenja moguće je izvesti. "

Marina, 28 godina: "Ja sam doktor, zdravlje roditelja gledati kao što sam mogao. Otac 59 godina došlo je srčani udar, što je dovelo do potpunog blokade. Puls postignut 40. U tom kontekstu su se počele pojavljivati ​​otok i otežano disanje (simptomi zatajenja srca). A srčani glikozidi se ne može primijeniti. Oni dalje usporava puls. Prvo, otac stavio privremeno endokardnim stimulans i protiv ove pozadini da tretira srce. Onda je na red za instalaciju stalnog sistema. Savjetujem svima da ne odlaže. "