Hydropericardium: izgled, simptomi, oblik (mala, izrazio) za liječenje

Hydropericarditis (hidropsija srca) - patologija uzrokovane akumulacijom transudat u perikard. Prevedeno iz latinskog termina "hydropericardium" znači hidrocefalus srce košulju. Bolesti ukazuje na postojeće tijelo ozbiljnih srčanih problema, a obično se razvija kod osoba sa zatajenjem srca, bolesti bubrega, kaheksija, rak, tuberkuloza.

Kod zdravih ljudi, između unutrašnjeg i vanjskog sloja perikarda ima mali iznos čiste tečnosti. Ona vlaži kožu vezivnog tkiva srca, djeluje kao lubrikant, i daje normalno funkcionisanje: omogućava srce za pomicanje i smanjuje trenje na okolne organe. Pod uticajem nepovoljnih faktora povećava volumen perikardijalne tekućine, što dovodi do razvoja patologije. Povećava vaskularne propusnosti, procesi apsorpcije se krše, višak transudat.

Normalno, iznos od seroznog tečnosti u srčanoj kesi je 50-80 ml. U patologiji njegove zapremine raste do 300 ml, au težim slučajevima - čak i do litar. Transudat sadrži endotelne stanice, proteina, fibrin, crvenih krvnih zrnaca. U ovom slučaju, perikard makroskopski nije promijenilo, samo nekoliko Patriotske. U teških bolesnika u perikarda često imaju eksudata - upalni eksudat, koji ima odgovarajući sastav (hydropericarditis).

Ako je iznos perikardnog tečnosti je mala, bolest je teško dijagnosticirati, kao glavni kliničkih znakova dugog odsustva. U teškim slučajevima hydropericardium otežava rad srca, koja se manifestuje nedostatak daha, nizak krvni pritisak, stagnacija krvi u razvoju unutrašnjih organa. Kada hydropericarditis povećanjem veličine srca, srce zvukova su oslabljeni, vrat vene nabubri, dodatno komplicira zbog srčane insuficijencije. Ako postoji kompresija srca, držite perikardiocenteza - transudat je usisan kroz posebnu iglu uvodi u srčanoj kesi.

etiologija

Razvoj hydropericardium promovirati hemodinamskih abnormalnosti, procesi tumora, hemoragijski sindrom.

• Hydropericarditis na pozadini hroničnog zatajenja srca - nepovoljan znak ukazuje na prelazak osnovne bolesti u posljednjem koraku.
• Komplikacije bilo kakve operacije, uključujući i operaciju srca su infekcije i krvarenja. Kada se prvi put razvija hydropericardium a zatim hemopericardium i pioperikard karakterizira nakupljanje krvi u srce torbu i gnoj, respektivno.
• Traumatska oštećenja srca što dovodi do akumulacije nezapaljenske perikardnog izliva.
• Autoimune bolesti često uzrokuju hydropericardium - ankilozantni spondilitis, sistemski eritemski lupus, Reiter sindrom, reumatoidni artritis.
• U više rijetkim slučajevima uzrokuje hydropericardium su: miokarditis, nefritis, uretritis, bolesti krvi, iscrpljenost, tuberkuloza infekcija, malignitet, izlaganja.
• Djeca hydropericardium razvija kao rezultat poremećaj fetalnog razvoja, što daje divertikulum leve komore, u pratnji akumulacija transudat u srčanoj šupljini.

Akutna nakupljanje tečnosti u srčanoj šupljini novorođenčeta - vrlo ozbiljno stanje, potrebno ih je odmah dijagnoza, hitna pomoć i direktno opasna po život novorođenčeta.

simptomatologija

1. Blagi količina perikarda transudat To ne ispoljava klinički, a bolest je asimptomatska.
2. umjeren hydropericardium manifestuje neprijatnim senzacije u grudima, gore na savijanje prema naprijed.
3. velika hydropericardium komprimira srca, što može dovesti do pacijenata sa dispneja, oticanje ruku i nogu, bol, bol u grudima, lupanje srca, puffy lice, hladan znoj, psihomotorna agitacija, hipotenzija, Tahipneja, cijanoza vidljive sluzokože. Sa akumulacija transudat poremećaj cirkulacije krvi u venama, jednjaka sabija, umanjena donošenje hrane, tu je štucanje. Kada se ne liječi moguće fatalne.

dijagnostika

hydropericardium izražena u slici

Hydropericardium Dijagnoza se zasniva na pritužbe pacijenta, medicinsku istoriju podataka, ispitivanje pacijenata, slušanja i srce udaraljke, rezultati laboratorijskih ispitivanja, ultrazvuk srca (ehokardiogram) ili grudi x-ray.

U posebnim slučajevima, pacijenti se upućuju u mikrobiološke i citološke transudat ispitivanje dobijenim tokom punkcije perikarda.

Stupanj težine bolesti kao suditi po volumenu u srčanoj šupljini transudat:

• Do 100 ml - mali hydropericardium,
• Do 500 ml - umerena hydropericardium,
• 500 ml - veliki hydropericardium.

ehokardiogram - dijagnostičke metode najinformativnije i važne za utvrđivanje težine bolesti. Divergencija listova perikarda lijeve klijetke zadnjeg zida normalno bi trebao biti maksimalno 5 mm. Ako je ta razlika u 6-10 mm, kažu u ranoj fazi patologije 10-20 mm - umereno 20 mm i više - izražen hydropericardium, što zahtijeva hitnu nosi uboda.

Video: hydropericardium na ehokardiografiji

tretman

perikardiocenteza

hydropericardium tretman se provodi u bolnici. Ako se u srčanoj kesi malog broja transudat, patologije klinički manifestuje i ne zahtijeva terapijske intervencije. Prilikom prolaska perikarda letaka 20 mm prikazan uboda.

U svakom slučaju, politika tretman može se odabrati pojedinačno. Prije svega potrebno je utvrditi uzrok i otkloniti ga hydropericardium. Konzervativna terapija je imenovanje pacijenata diuretici.

Pacijenti prikazani intramuskularne ili oralne primjene "Furosemide", "Bumetonida", "torasemide". Hydropericarditis tijelo sprječava pacijenta u potpunosti raditi.

Sa značajnim akumulacije transudat zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. U suprotnom, većina pacijenata umire, smrt dolazi vrlo brzo. U težim slučajevima, sa brzim progresiju bolesti, pacijenti propisano "Furosemide" zajedno sa "veroshpiron".

Ne smijete koristiti diuretike na miru!

Video: hydropericardium i perikarditis u "Live zdrav!"