Glavni simptomi perikarditis

Upala perikarda, ili "srce košulje" se zove perikarditis i dvije vrste:

• fibrinozan ili suho;
• eksudativne.

Konstruktivan (ljepila) perikarditis se smatra faza organizacije eksudata.

Sudeći po imenu obliku, oni se razlikuju po prisustvo tečnosti u srčanoj šupljini. Simptomi perikarditis, odnosno, će biti drugačiji. Pored toga, oni zavise od prirode eksudata (fibrinozan, seroplastic, gnojni, hemoragijski i drugi). To je zbog sposobnost perikardnog letaka furnirom.

U takvim slučajevima, šupljina se zatvara, srce je prekrivena "oklop" od soli kalcijuma. Stanje koje se naziva blokade. Stupanj blokade ovisi o težini kliničkih simptoma.

Perikarditis Dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima i podaci fizički pregled.

Kliničke manifestacije suhe perikarditis

Pojava znakova suhe perikarditis obično prethodi razdoblje od povišene temperature, bol u mišićima. S obzirom da je glavni uzrok bolesti je reumatizam, kliničke manifestacije javljaju tokom drugog reumatske groznice.

Glavni simptom - bol u srcu. Oni se odlikuju:

• često kao "rezanje", vrlo intenzivan, manje "dosadan" glupo "bockanje";
• pojačan na torzo savija naviše kretanje glave, u ležećem položaju i da će biti oslabljena u sjedećem položaju;
• na lokaciji fibrinozan dijela dijafragme bliže bol postaje jača za vrijeme kašljanja i gutanja hrane;
• To može biti praćen štucanje, ako je upalni proces uključeni freničnog nerva;
• zrači na lopatice, obje ruke.

U tuberkuloze, maligniteta, zatajenje bubrega, bol se razvija postepeno ili potpuno odsutna. Perikarditis manifestuje nedostatak daha.

Kliničke manifestacije eksudativne perikarditis

Akumulacija tečnosti u srčanoj kesi dovodi do bol postupno intenziviranje u prsa zrači na ruke i vrat. Oni mogu nositi kompresijom karakter. Osim toga, štucanje može doći uz učešće freničnog nerva. Posljedica može biti pritisak na jednjak i kršenje gutanja hrane, znaci desne komore zatajenja srca (tup bol u desnom gornjem kvadrantu, oticanje u nogama).

Za razliku od fibrinozan oblik, simptomi brzo rastu, stanje pacijenta se pogoršava, razvija nedostatak daha u mirovanju.

Povećana tjelesna temperatura ide u drugi plan i povezana je sa osnovne bolesti (reumatizam, TB).

Koji su znaci otkriva doktor u anketi

U slučaju suhe perikarditis

Medicinski pregled otkriva takve simptome suhe perikarditis:

• povećana bol na palpaciju srca;
• osjetljivost na pritisak u unutrašnjem trećina supraklavikularni jame (Musso simptoma);
• s tankim elastičnim grudi kod djece strane tu je buka trenja perikarda letaka;
• auskultaciju otkriva prigušene srce zvukova i lokalnih perikarda trenja.

U slučaju eksudativne perikarditis

Kada eksudativne obrazac privukao pažnju izgladnelih lice pacijenta sa plavkasto nijansa, izgled straha, teška nedostatak daha u mirovanju.

Depresivno raspoloženje održava strah

• Mladi ljudi su gletovani međuprostorom.
• Na vratu ima stagniraju vene.
• Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini dovodi do pojave ascitesa.
• Udaraljke srca granica pokazuje njihovu ekspanziju u svim pravcima.
• Perikarda trenje može se odrediti iz 1/5 pacijenata.

Karakteristične promjene u puls, koji se zove "paradoksalno"Ako opipati puls, doktor poštuje pravo ritam, ali je tokom udisanja talasi postaju slabi zbog manjeg utičnice su popunjena.

U koraku ljepila (konstriktivni) perikarditis

Zadebljanje i naknadno postepeno srastanje perikarda letaka mehanički ograničava kretanje srca, to je stegnuta u srcu torbu.

Klinici dominira:

• dispneja čak i pri niskim naporu;
• znaci venske zagušenja i oslabljen protok krvi prema srcu.

Izgovorene:

• bledilo, natečenost (pogotovo ujutro, kao odliv od najtežih u ležećem položaju);
• jugularne vene otečene, ne kolaps tokom udisanja;
• ruke hladne pacijenta, plave ruke i prste;
• jetra je uvećana, gusta;
• sa srčanim ciroza jetre pojavljuje ascites sa naprednim potkožnom vene oko pupka.

Dodatne metode dijagnostike

Dijagnoza perikarditis uključuju laboratorijskih testova i medicinske mogućnosti tehnologije.

Laboratorijske tehnike nazivaju nespecifične. Klinički analize ukazuju istovremenog uništavanja miokarda ćelija. Testovi otkrivaju:

• leukocitoza sa prelaskom na lijevoj strani;
• ESR ubrzanja;
• povišene razine transaminaza;
• reumatoidni faktor;
• specifična antitijela za reumatizam;
• povišene razine proteina i bilirubina.

Kada će tuberkulozne etiologije oštro pozitivnih kožnih testova TB biti.

Perikarditis protiv pozadini intenzivnih pain no EKG dokaza ishemije

EKG može biti u obliku znakova perikarditis subepikardijalne miokarda, infarkt nije tipična manifestacija. Fluid nagomilavanje značajno smanjuje napon zuba mijenja položaj električnog osi. U 1/3 bolesnika s ljepilom perikarditis otkrivene fibrilacija atrija.

Grudi radiografiju omogućuje suhom perikarditis napomenuti zadebljale zid perikarda letaka. Prisustvo eksudata tečnost je potvrđena u zadnjem i strane, promjene u siluetu poboljšane srčanih sjena.

Kada se ljepilo perikarditis srce navodi deformisanog displaceability je ograničena priraslica, kalcifikacije često manifestira u desnoj komori. Radiolozi obratiti pažnju na normalan ili čak manjim brojem srca.

Ehokardiografska znaci najpouzdaniji, jer je metoda se smatra da su osjetljive na definiciju izliva. To se određuje:

• iznos eksudata, njegova lokacija;
• slobodnog prostora (marža) zadnjeg zida leve komore i oko srca;
• stepen tamponade.

Značenje studije perikarda fluid

Studija perikarda tečnost se provodi dijagnosticirati uzrok bolesti. Nakon uboda, mala količina mrlja za mikroskopiju ne bakposeve na različitim medijima.

Na taj način je moguće identificirati gljivične infekcije, metastaze malignih tumora.

Klinički pristup zajedničkim razmatranje simptoma i liječenja dodatnih rezultata istraživanja omogućava da se pravilno dijagnozu. U slučaju postupnog razvoja srčana dekompenzacija aktivnosti koje se provode diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima ishemijskog i upalnih prirode.