Ductus arteriosus (SDA) u djece: kakav patologije

Sadržaj:

dokaz
razloga
dijagnoza
tretman
prevencija

Djeca nisu imuni od kongenitalne anomalije, tako da je važno roditelji znaju šta znaci mogu ukazivati na one ili drugih malformacija. Na primjer, o bolesti kao što je ductus arteriosus u novorođenčadi.

Ductus arterijskog - mali brod koji povezuje plućne arterije aorte, zaobilazeći fetalne plućne cirkulacije. To je normalno prije rođenja jer pruža embrionalnih cirkulaciju potrebne za voće koje ne diše zrak u utrobi. Nakon rođenja djeteta mali kanal je zatvoren u prva dva dana nakon rođenja i postaje svežanj vezivnog tkiva. U nedonoščadi, ovaj period može trajati i do 8 tjedana.

Ali postoje trenuci kada je kanal je otvoren i dovodi do smanjenja plućne funkcije i srce. Najčešće, to patologija javlja kod preranog djecu, i često je u kombinaciji s drugim malformacijama. Ako je arterijski kanal ostaje otvoren za 3 mjeseca ili više, govorimo o takvom dijagnoza kao PDA (ductus arteriosus).

ductus arterijskog

Na osnovu čega se može sumnja da je kanal je ostala otvorena?

Glavni simptomi u djece mlađe od jedne godine - što je otežano disanje, lupanje srca, sporo težine, blijedo kože, znojenje, poteškoće u ishrani. Razlog za njihov izgled zatajenja srca, koji se javlja zbog zagušenja plućne plovila, koji vraća krv u otvoren kanal umjesto teže organa.

Ozbiljnost simptoma ovisi o promjeru kanala. U slučaju da ima malog promjera može biti asimptomatska bolest: to je zbog blagog odstupanje od norme pritiska u plućnoj arteriji. Sa simptomima veliki promjer otvorenoj posudi teža i odlikuje se nekoliko drugih funkcija:

promuklost;
kašalj;
česte zarazne respiratorne bolesti (pneumonija, bronhitis);
gubitak težine;
loš fizički i mentalni razvoj.

bolesno dijete Roditelji treba da znaju - ako je dijete polako dobija na težini, brzo može umoriti, ispostavilo plavo kada krik, često diše i drži dah kada plače i jelo, neophodno je da se obrati hitno kod pedijatra, kardiologa ili operacije srca.

Ako duktusa arteriosus nije dijagnosticirana kod novorođenčadi, a zatim sa sve većim simptomima, imaju tendenciju da se pogoršava. Djece i odraslih iz godine može se uočiti sljedeće znakove PDA:

ubrzano disanje i nedostatak daha, čak i pri niskim fizičke aktivnosti;
često u nastajanju zaraznih bolesti respiratornog trakta, uporni kašalj;
cijanoza - plavičasta kože stopala;
neuhranjene;
brzo zamaranje, čak i nakon neke igre na otvorenom.

To ne zatvara duktusa arteriosus iz kojih razloga?

Do sada, doktori ne mogu dati tačan odgovor na ovo pitanje. Očekuje se da će do abnormalnog razvoja faktori rizika uključuju:

Šećerna bolest u trudnoći - je jedan od faktora rizika

niz drugih CHD (urođene srčane bolesti);
preranog rođenja;
nedovoljna porođajna težina (manje od 2, 5 kg);
genetska predispozicija;
anoksija fetus;
genomske patologije, npr Down sindrom;
dijabetes melitus u trudnoći;
Rubeole infekcije tokom trudnoće djeteta;
kemijske i zračenja izloženost trudnice;
korištenje trudna pića i droga;
uzimanje lijekova za vrijeme trudnoće.

Osim toga, statistike pokazuju da djevojke ovo patologija javlja dva puta češće nego dječaci.

Kao doktori dijagnosticira?

Prvenstveno doktor sluša novorođenče srce stetoskop. Ako se nakon dva dana buka ne prestane, i dalje ankete drugim metodama.

Na RTG vidljive promjene u plućnog tkiva, povećana srca i krvnih sudova granica snopa. Velikog opterećenja na lijevoj komore otkrije elektrokardiogram. Za identifikaciju povećanjem veličine leve komore i pretkomore podvrgnuto ehokardiografija ili ultrazvuk srca. Da bi se utvrdio iznos otpuštenih krvi i pravac svojih trenutnih potreba dopler.

doppler

Pored toga, intubacija koje plućne arterije i aorte, cijev kroz otvorena put toka proteže od arteriju u aortu. Tokom istraživanja mjeriti pritisak u desnoj komori. Prije nego što aortografija kateter uvodi u aortu kontrastno sredstvo koje krv ulazi u plućne arterije.

Rana dijagnoza je važna jer je rizik od komplikacija i teških posljedica je vrlo visoka, čak i kada asimptomatski.

Koja je preporučena tretman?

Spontani zatvaranje abnormalnih ductus arteriosus se može javiti kod djece mlađe od 3 mjeseca. U kasnijem periodu samoisceljenja je gotovo nemoguće.

Liječenje se sprovodi u zavisnosti od starosti pacijenta, ozbiljnost simptoma, patološke promjer kanala, postojeće komplikacije i pripadajućih kongenitalne malformacije. Glavne metode liječenja: lijekova, kateterizacija, oblačenje kanala.

Konzervativni tretman treba nije izražen kada simptomi, u odsustvu komplikacija i drugih malformacija. ductus arteriosus liječenje raznih droga održana u godine života pod stalnim medicinskim nadzorom. Za liječenje se može primijeniti droga: nesteroidni antiinflamatorni (ibuprofen, indometacin), antibiotici, diuretici.

Kateterizacija obavlja odraslih i djece starije od jedne godine. Ova metoda se smatra efikasno i sigurno u smislu komplikacija. Sve akcije liječnik provodi s dugom kateter koji je ubačen u veliku arteriju.

Često, patent ductus arteriosus tretirana operativno - ligiraju. Nakon otkrivanja kvara u trenutku saslušanja pozadinske buke u srcu novorođenčeta, kanala se zatvara rad djeteta je 1 godina, bi se izbjegle moguće infekcije. Ako je potrebno (sa velikim promjera kanala, i zatajenja srca), operacija može održati i novorođenče, ali da ih se optimalno mlađe od tri godine.

Nemojte zaboraviti o prevenciji

U cilju zaštite plod od razvoja CAP, tijekom trudnoće treba izbjegavati uzimanje lijekova za prestanak pušenja i konzumiranja alkohola, iz straha od zaraznih bolesti. U prisustvu urođene srčane bolesti kod članova porodice i rodbine, neophodno je da se okrenemo genetici i prije začeća.

Kakva je prognoza?

Defekt je opasno, jer je visok rizik od smrti. Ductus arteriosus može biti komplikovano nizom bolesti.

Bakterijski endokarditis - zarazna bolest koja pogađa srčanih zalistaka i opasne komplikacije.
Infarkt miokarda, u kojoj je nekroze srčanog mišića dijela zbog problema sa krvotokom.
Srčana insuficijencija nastaje kada velikog promjera otkrili duktusa arteriosus u odsustvu tretmana. Dodatni znakovi zatajenja srca, koji je u pratnji edem pluća, može se navesti: otežano disanje, ubrzano disanje, visoka stopa srca, nizak krvni pritisak. Ovo stanje je opasnost za život djeteta i zahtijeva hospitalizaciju.
aortoclasia - najozbiljnijih komplikacija tokom CAP, što je dovelo do smrti.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani