Aortna stenoza

U ovom članku:

Video: aorte stenoza - "Samo o kompleksnom"

Uzroci bolesti
Uzroci stečenog aortna stenoza
Simptomi i znaci eksternih
Ovi instrumentalni pregled sa stenozom aorte
dijagnostika
Tretman aortna stenoza
lijek
kirurško liječenje
Aortna stenoza kod novorođenčadi
Uzroci urođenih aortna stenoza
Simptomi i vanjski znaci aortna stenoza kod novorođenčadi
objektivni simptomi
Ovi instrumentalni pregled u aortna stenoza kod novorođenčadi
dijagnostika
tretman
Vrste operacija za aortna stenoza kod novorođenčadi

aortna stenoza (Aorte stenoza) - suženje aorte u aorte području ventil koji ga odvaja od srca. Kao rezultat poremećen normalan odljev krvi iz leve komore. Bolest se razvija polako. Često patologija se često povezuje sa oštećenja mitralne valvule, nalazi između leve pretkomore i leve komore.

Aortna stenoza je 25% svih srčanih mana. Iz nepoznatih razloga, bolest pogađa muškarci tri puta češće nego žene. 2% osoba starijih od 65 godina pate od ovog nedostatka. I sa godinama, procenat osoba sa stenozom aorte povećava.

Uzroci bolesti

Aortna stenoza može biti kongenitalna ili stečena.

urođene mane, koje su formirane prije nego se beba rodi, odnosno u prvom tromjesečju trudnoće.

Ožiljak od vezivnog tkiva ispod aortne valvule.
Vlaknasti otvor blende (film) sa otvorom koji razvija kroz ventil.
Nenormalan razvoj ventila. Sastoji se od dvije zakrilaca 3 umjesto.
Single-ventil.
Usko grlo aorte prsten.

Ove promjene mogu se javiti u novorođenčadi u prvim danima života. Ali u većini slučajeva ove funkcije anatomicheskie postupno oslabiti cirkulaciju, a simptomi bolesti se ispoljavaju u 30 godina.

Uzroci stečenog aortna stenoza

Sistemske bolesti povezane s oštećenim imunitetom

Reumatoidnog artritisa.
Sistemski eritemski lupus.

Ove bolesti dovode do toga da je svrha vezanosti aorte do leve komore raste vezivnog tkiva koje sužava lumen aorte i sprečava uklanjanje krvi iz srca. Kasnije u pogođenim područjima brzo deponovan kalcija, što dodatno smanjuje protok i čini zakrilca neelastična ventil.

Zaraznih bolesti povezanih s bakterijama ili virusima

Deformacije osteitis - bolesti kostiju.
Infektivni endokarditis - upala unutrašnje obloge srca.

Infekcija se širi kroz tijelo krvlju, i mikroorganizama deponovan unutar srčanih komora. Oni umnožavaju i kolonija obliku, koji se zatim prekrivena vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, različite dijelove srca, uglavnom na krilima ventile pojavljuju izrasline poput polipa. Oni čine list ventile gusta i glomazni i može dovesti do njihove fuzije.

Bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima

Šećerna bolest.
Kronične bubrežne bolesti.

U većini slučajeva, ovi uvjeti dovode do toga da se usta aortnog promjene mišića javljaju i deponovan kalcijuma. Zid aorte gube elastičnost, i zgusnuti. U ovom slučaju letaka ventil blago pogođeni, a aorte postaje sličan pješčani sat.

Bez obzira na ono što razloga je dovelo do aorte stenoza, rezultat je uvijek isti - umanjena kretanje krvi i svih organa nedostaje hranjivih tvari. To objašnjava pojave simptoma bolesti.

Simptomi i znaci eksternih

Normalno otvaranje je 2,5-3,5 cm². U početnim fazama kada blago sužavanje, stenoza aorte asimptomatske (I stepen, rupu od 1,6 - 1,2 cm²). Prvi znaci bolesti pojavljuju kada prsten ventil se sužava na 1,2-0,75 cm² (II stupanj). Tokom ovog perioda mogu biti zabrinuti zbog otežanog disanja tijekom vježbanja. Kada je klirens dosegne vrijednost 0,5-0,74 cm²(III stepen) postoje ozbiljne poremećaja cirkulacije.

Da se utvrdi stepen aortna stenoza, lekari koriste posebne stope - gradijenta pritiska. To karakteriše razlika krvnog pritiska na aortnog zaliska u leve komore, a nakon njega, u aorti. Kada se ograničenje ne postoji, a krv prolazi bez opstrukcija u aorti, razlika pritisak je minimalna. Ali još izraženiji stenoza, što je veći gradijent pritiska.

I stepen: 10 - 35 mm Hg. Art.
II stupanj: 36 - 65 mm Hg. članak
III stepen: preko 65 mm Hg. Art.

III-što kada je stepen aortna stenoza:

blijeda koža;
umor;
dispneja pri naporu;
bol u grudima tokom fizičkog i mentalnog stresa;
nepravilan rad srca - aritmija;
srčanog udara;
kašalj povezan sa respiratornim bolestima i napadima astme;
sinkopa, non-stres i upravljanje stresom;
proširenje jetre;
ekstremiteta otoka.

Objektivni simptomi koji doktor otkriva

blijeda koža povezana sa spazam malih brodova kože. Ovo je rezultat koji baca srca u arterije dovoljno krvi i oni refleksno smanjiti;
pulse sporo (manje od 60 otkucaja u minuti), rijetka i slabo popunjen;
grudi lekar sonde jitter koji nastaje zbog činjenice da krv prolazi kroz uski otvor u aortu. U ovom slučaju, protok krvi stvara turbulenciju, koja Doktor smatra nadohvat ruke, kao vibracija;
slušanje stetoskop (cijev) otkriva šum na srcu i slabljenja zvuka zatvaranja zaliska aorte, koja kod zdravih ljudi čuju jasno;
čuje pucketanje u plućima;
Dok repati nije moguće utvrditi povećanje srca, iako lijeve klijetke zadebljanje zida.

Ovi instrumentalni pregled sa stenozom aorte

Elektrokardiogram (EKG), može biti nepromijenjena ili Show:

povećan lijeve klijetke;
povećan lijevo atrij;
srčane aritmije;
biocurrents kršenja provodljivosti srca.

Grudi X-zraka:

širi aortna stenoza dio iznad;
Kalcijum taloženje na ušću aorte;
znaci pluća zagušenja - sekcije blackout.

Video: Stenoza aorte

ehokardiografija (Ultrazvuk srca):

zadebljanje aortne valvule;
smanjiti ulazne aorte;
povećanje u levoj komori.

Video: aortna stenoza

Ehokardiografije u Doppler modu:

znaci odnos pritiska između leve komore i aorte - povećava gradijent pritiska;
dio krvi u trenutku smanjenja ne mogu izaći u aorti i ostaje u levoj komori.

Kateterizacije šupljine:

promjene u odnosu pritiskom;
smanjena otvaranje veličinu aortne valvule.

koronarna angiografija (Da li ljudi više od 35 godina, zajedno sa kateter)

ateroskleroza (okluzija) koronarnih arterija;
ishemijska bolest srca - koronarnih arterija je nedovoljna njegovati srčanog mišića krvlju;
smanjuje količinu krvi koju izbaci leve komore.

Ne zaboravite da je nakon pojave simptoma, prosječan životni vijek bez tretmana je 5 godina. Stoga, ne odlažu posjeta doktoru, i pratite sve svoje preporuke.

dijagnostika

EKG elektrokardiogram
Distribucija i dostupnost srca na osnovu snimanje električnih impulsa koji se javljaju tokom rada. Oni su pisani na papiru traku kao izlomljena linija. Svaki zub je oko širenja biološkog struje u različitim dijelovima srca. Kada aortna stenoza otkriva sljedeće promjene:

i povećati preopterećenja lijeve klijetke;
povećan lijevo atrij;
biocurrent poremećaji provođenja u zidu lijeve klijetke;
U težim slučajevima, srčane aritmije.

Grudi X-zraka
Studija u kojoj je x-zraka prolazi kroz tkiva i oni su apsorbira neravnomjerno. Kao rezultat toga, X-ray film može dobiti slika organa i kako bi se utvrdilo da li je neko od njih mijenja povezanih sa bolešću:

Kalcij naslaga na zaliske od aortne valvule;
proširenje aorte iznad sužena dio;
Blackout u plućima - znaci oteka-

Ehokardiografija (ehokardiografija, ili ultrazvuk srca)
Bezopasan i bezbolan pregled srca, nema kontraindikacija. Ona se temelji na ultrazvuku svojstva, koji prodire u tkivo, djelomično apsorbira i tamo razbacane. Ali većina ultrazvučnih valova ogleda i fiksira određeni senzor. Ona pretvara ultrazvučni odjek u sliku, koja vam omogućuje da gledate tijelo rada u realnom vremenu. Kako bi se što precizno ispitati promjene u njegovom srcu ispitati iz različitih uglova. Istovremeno je otkrio sljedeće promjene:

suženje aortnog otvora;
povećan zida lijeve klijetke;
Kalcij naslaga na zaliske od aortne valvule;
kršenje rada ventila.

U Doppler ehokardiografija
Jedan od sorti ultrazvuka, što nam omogućava da studiraju kretanje krvi kroz srce. Senzor, kao radar detektuje pokrete velikih krvnih zrnaca. To omogućava da se utvrdi diferencijalni pritisak u levoj komori i aorte. Kada aortna stenoza prelazi 30 mm Hg. Art.

Kateterizacije šupljine
Metoda proučavanja unutar srca. U velikom brod krvi u butinu ili nadlaktice uvodi tanku, fleksibilnu cijev koja lako prelazi na srce. Promocija sonda doktor monitora pomoću rendgenske opreme, što pokazuje u realnom vremenu gdje katetera. To može indirektno mjeriti pritisak u aorti i leve komore. Dijagnoza se potvrđuje sljedeće podatke:

ventrikula povećava pritisak, i obrnuto u aorti, smanjuje;
Aorte suženje rupa;
kršenje odliva krvi iz leve komore.

koronarna angiografija
Najprecizniji način za vaskularne studija, pružajući srce krvlju. Studija se provodi paralelno sa kateterizacije kod osoba starijih od 35 godina. U ovoj dobi, oni počnu da kvar srca plovila. Kroz lumen sondu u krv ubrizgava kontrast materijala za apsorpciju X-zraka. Zahvaljujući ovom objektu je na x-ray ne mogu da vide šta se dešava u koronarnih arterija srca. Studija pomaže da se identifikuju:

smanjenje u šupljine levoj komori;
zadebljanje zidova;
deformacije i mobilnost letaka ventila;
blokade srčane arterije;
povećanje aorte promjera.

Tretman aortna stenoza

Ako ste s dijagnozom stenozom aorte, treba izbjeći aktivnih sportskih i fizička aktivnost, čak i ako nema simptoma. Takođe se preporučuje da ograniče unos soli. Ako doktor smatra da nema potrebe za operaciju, morate posjetiti kardiologa (najmanje jednom godišnje). To će pomoći da ne propustite progresije bolesti i razvoj infektivnog endokarditisa.

lijek

Ako postoje naznake bolesti, doktor će preporučiti uzimanje srčanih glikozida i diuretici. Oni ne mogu proširiti lumena aorte, ali poboljšava cirkulaciju krvi i sa srcem. Za razliku od drugih bolesti, što dovodi do zatajenja srca, stenoza aorte ne treba da uzimaju beta-blokatori i digitalis s oprezom.

Dopaminergičkih lijekova: dopamin, dobutamin
Poboljšati rad srca, što uzrokuje to da se aktivnije smanjiti. Rezultat je povećana tlaka u aorti i drugih arterija i krv cirkuliše kroz tijelo bolje. Ovi lijekovi su intravenozno: 25 mg dopamina razrijediti u 125 ml glukoze rješenje.

Diuretici: Diuver (Trifas, Torcida)
Ubrzavanje eliminacije vode iz organizma, pomaže da se smanji opterećenje na srce, on ima za pumpanje manje količine krvi. Idi oticanje, postaje lakše disati. Ova sredstva su meki i mogu se uzimati svakodnevno dugo. Imenovati 5 mg jednom dnevno u jutarnjim satima.

Vazodilatatori: Nitroglicerin
Uzmite za bol u srcu. To rješava pod jezik da se ubrza efekat. Ali sa stenozom aorte nitroglicerina i drugih nitrata mogu izazvati komplikacije. Dakle, oni se uzimaju samo na recept.

Antibiotici: Cefalexin, cefadroxil
Oni se koriste za prevenciju infektivnog endokarditisa (upala unutrašnje obloge od srca) prije posjeta stomatologu, bronhoskopija i drugih manipulacija. Primjenjuje jednom do 1 g jedan sat prije procedure.

kirurško liječenje

Operacija je najefikasniji način liječenja aortna stenoza. Neophodno je da se prije nego što se razvije neuspjeh leve komore, ili značajno povećava rizik od komplikacija tijekom operacije.

U ono doba je najbolje za vođenje operacija u kongenitalnim aortna stenoza

Eliminisati je potrebno prije bilo koje nepovratne promjene u srcu uzrok suženja aorte, a to je istrošen od prekomernog rada. Stoga, ako je dijete rođeno s stenoza III stepena, operacija se obavlja u prvim mjesecima. Ako je stenoza je blago, ona se provodi nakon završetka perioda rasta, nakon 18 godina.

vrste operacija

Aorte balon valvuloplastiku

Ovaj postupak se smatra manje traumatičan način kirurško liječenje aortne stenoze. Nakon velike arterije zaliska aorte sa balon kateter je napredovala. Doktor kontrolira sve što se događa uz pomoć rendgenske opreme. Kada je balon je na pravom mjestu, to drastično napuhan. Dakle, moguće je povećati klirens 50% i poboljšati odliva krvi iz leve komore.

Indikacije na korak
kongenitalna stenoza aorte u djece - ili jednokrilni leptir ventil;
odrasla osoba prije transplantacije načina rada ventila, ako je rupa veličine manje od 1 cm;
tokom trudnoće;
kao jedini mogući lijek kod osoba sa teškim istovremene bolesti, što je zamjena kontra-ventil operacije.

Prednosti ove metode

rad sa malo uticaja;
dobro podnosi u bilo kojoj dobi;
perioda oporavka traje od nekoliko dana do dva tjedna.

ograničenja

efikasnost kod odraslih 50%;
To je velika vjerovatnoća da je otvaranje ventila ponovo sužava;
neće se izvršiti ako je krila imaju depozite kalcija;
Ne postupiti ako postoji krvnih ugrušaka u srcu ili upale.

Plastične ventil disekcija spojene dijelove ventila (komisura)

Hirurg čini rez u grudima, povežite uređaj, koji umjesto pumpe krv srca. Nakon toga liječnik čini rez u levoj komori i secira skalpelom splajsovan dio ventila, sužavajući ulaz u aortu.

Indikacije na korak
teškim simptomima aorte stenoza;
djeca i mladi koji nemaju simptome bolesti, ali dokazi o povredi odliva krvi iz leve komore;
znatno suzila otvaranje i područje manje od 0,6 cm² 1 m²površine tijela;
razlika u pritisku između leve komore i aorte bio je 50 mm Hg. Umjetnost, ali odliv krvi iz srca nije slomljeno.

beneficije

smanjuje simptome bolesti;
zadržati vlasništvo nad ventila;
niska stopa smrtnosti.

nedostaci operacije

nakon operacije zakrilaca ventila mogu se pojaviti taloženja vezivnog tkiva. Leaf zgrči, uzrokujući ponovno sužavanje ulaza u aortu;
uklanjanje porcije gdje kalcij depoziti bili razoran i uzrok neuspjeha aortne valvule;
operacije zahtijeva povezivanje uređaja za umjetni cirkulaciju.

Zamene aortne valvule

Rezovima hirurg kroz grudi i uklanja sužene aorte zajedno sa oštećenim ventila. U njegovo mjesto stavio novi ventil.

Indikacije na korak
aorte otvor površine manje od 1 cm;
teška aortna stenoza sa sinkopom i zatajenja srca simptoma (pištanje u plućima, kašalj, otežano disanje, edem, bledilo, bol u srcu);
sužavanje problema aortnog zaliska u pratnji s drugim srčanim zaliscima ili koronarnih arterija;
ventrikularna fibrilacija;
izbačen iz leve komore je samo 50% od krvi;
smanjuje krvni pritisak u arterijama, kada je uzorke sa fizičkim opterećenjem.

dostojanstvo

eliminira simptome bolesti;
To poboljšava stanje srca i njegovih sudova;
efikasan rad čak iu starosti iu svakom lezija ventil.

mane

To zahtijeva otvaranje grudnog koša;
duži period oporavka;
reoperacije može biti potrebno;
neće raditi ako postoji ozbiljan hronične bolesti bubrega, pluća i jetre ili razvijene nepovratne promjene u srcu.

Protetske upotreba:

Graft odvojiti od plućne arterije ventil - Ross operacija. Umjesto toga, plućne arterije stavi umjetni ventil. Autotransplantat stavio djece i adolescenata. On je i dalje raste, to ne istrošiti i ne izaziva krvnih ugrušaka. Međutim, ova operacija se smatra vrlo složen i traje oko 7 sati.
Ljudsko ventil uzeti iz leša. Preživljava relativno dobro, ne izaziva tromba i ne zahtijevaju suplementacija krv razrjeđivača - antikoagulansi. Međutim, s vremenom će se istrošiti. 10-15 godina će biti potrebno za zamjenu operaciju. Stoga, ove proteze se nalaze starije osobe.
Ventili od goveda ili svinja perikarda. Ovi ventili su također dotrajala, tako da se implantiraju za više od 60 godina. Biološki graftova ne povećavaju rizik od krvnih ugrušaka, a ljudi ne trebaju konstantna prijem antikoagulanse. Ovo je posebno važno ako imate čir na želucu ili drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Ventili su napravljeni od umjetnih materijala - mehaničke proteze. Moderni materijali su praktično nema habanja i može trajati decenijama. Ali oni doprinose na pojavu krvnih ugrušaka u srcu i zahtijeva primanje antikoagulansima (varfarin, Sinkumar) za sprečavanje krvnih ugrušaka.

Vrstu operacije, doktor bira pojedinačno, na osnovu dobi i zdravstvenom stanju. Uspješan rad povećava životni vijek od deset godina i pruža mogućnost da rade i žive normalnim životom.

Aortna stenoza kod novorođenčadi

Aortna stenoza kod novorođenčadi (Aorte stenoza) - suženje najveće arterije tijela, koji skreće krv iz leve komore srca i distribuira ga u cijelom tijelu. Ovaj srčane mane se nalazi u 4 bebe 1000, a kod dječaka 3-4 puta češće nego djevojčice.

Stenoza može manifestovati u prvim danima nakon rođenja, ako je manji od 0,5 cm na otvaranju aorte. U 30% slučajeva stanje pogoršava do 5-6 mjeseca. Ali u većine pacijenata simptomi aortne stenoze se javljaju postepeno tokom nekoliko decenija.

Uzroci urođenih aortna stenoza

Kongenitalna aortna stenoza javlja kod djeteta u prva 3 mjeseca nakon začeća. To može dovesti do:

nasljednih tendencija;
majke loše navike, loše okoliš;
nekih genetskih bolesti djeteta: Williams sindrom.

Neonatalne aortna stenoza može biti supravalvularnom, ventil (80%) i subvalvularnom. U ovom slučaju, postoje takve varijacije u strukturi srca:

iznad dijafragme ventil sa uskim rupu u centru ili na jednu stranu;
anomalija ventila (leptir ventil ili jedan);
latice trikuspidne ventil i spojeni sa asimetričnim zakrilaca;
sužen aorte prsten;
jastuk vezivnog i mišićnog tkiva ispod aortnog zaliska u levoj komori.

Ako se ventil se sastoji od jednog lista, novorođenče država je vrlo ozbiljna i zahtijeva hitno liječenje. U drugim slučajevima, bolest se razvija postupno. Krilca ventil odgođen kalcija raste vezivnog tkiva i aorte otvor sužava.

Simptomi i vanjski znaci aortna stenoza kod novorođenčadi

zdravlje

70% djece sa ovim urođenim srčanim osjećati dobro. Najgore zdravstveno stanje te djece čiji aorte otvor je manji od 0,5 cm - III stupanj stenoze. Prepreka za izlaz krv iz leve komore dovodi do ozbiljnih cirkulaciju krvi. Organi ulazi u krv 2-3 puta manje nego što je potrebno i oni doživljavaju kisika izgladnjivanje.

Nakon zatvaranja aortnog protoka između aorte i plućne arterije (u roku od 30 sati nakon rođenja) neonatalna status pogoršava. Simptomi teških stenoza aorte u novorođenčadi:

bledilo kože, ponekad plavičasta zglobove i na područjima oko usta;
česte regurgitacija;
gubitak težine;
Tahipneja više od 20 puta u minuti;
beba suckles slabo, on ima nedostatak daha.

objektivni simptomi

Tokom inspekcije pedijatra otkriva takve znakove kongenitalnog aortna stenoza:

blijeda koža;
tahikardija preko 170 otkucaja u minuti;
puls na zglobovima jedva otkriti zbog lošeg punjenja arterija;
liječnik sa stetoskopom sluša mrmlja;
ako je novorođenče sepsu, buka skoro i ne postoji zbog slabe kontrakcije srca;
karakteristika bolesti - buka se čuje u krvnim sudovima vrata;
pod ruku doktor oseća potrese grudi. Ovo je rezultat turbulentnog strujanja i vrtloga u protoku krvi u aorti;
manji otvaranje aortne valvule, niži krvni pritisak. To može biti drugačiji na desne i lijeve strane;
Karakteristično bolesti - simptomi pogoršati s vremenom.

Ako novorođenče rupa veličine veća od 0,5 cm, defekt može biti asimptomatska. Jedini znak bolesti, u ovom slučaju je karakterističan šum na srcu.

Ovi instrumentalni pregled u aortna stenoza kod novorođenčadi

EKG u teškim stenoza

preopterećenja leve komore;
neuspjeh u prijenosu bioloških struje u srcu;
aritmije ventrikularne kontrakcije.

Grudi X-zraka

znaci plućne smetnje u slučaju jakog stenoza - poboljšane plućne krvnih sudova;
Srce je blago porasla na području komora, au sredini sužene - izrazio je srce struka.

ehokardiografija

obrazovanje (membrana ili valjkom) preko aortnog zaliska ili ispod nje;
Sužena otvaranje aortne valvule;
poremećaja u radu ventila: sastoji se od jedne ili dvije klapne, oni savijati u šupljini leve komore u toku zatvaranja;
zadebljanje mišićnog zida leve komore zbog širenja mišić ili vezivnog tkiva;
smanjenje veličine unutrašnjeg prostora sa kontrakcije i relaksacije.

doppler

za procjenu težine stenoze - veličina ulazne aorte;
To pomaže da se izračunati gradijent pritiska - naročito diferencijalni pritisak u levoj komori i aorte.

Kateterizacije i Angiokardiografija
Ove studije su izvedeni vrlo često, ako postoji sumnja da je srce razvila nekoliko nedostataka. U isto vrijeme može držati balon valvuloplastiku - proširenje lumena aortnog zaliska.
Kao rezultat instrumentalnih pregleda, doktor može identificirati sve od simptoma stenozu aorte ili neki od njih samo.

dijagnostika

Auskultacija srca - auskultacije
Slušanje Phonendoscopes srca vam omogućava da istražite zvukove koji se javljaju tijekom ventrikularne kontrakcije i zatvaranje ventila arterija i protok krvi buke kroz čvrsto zatvorenim poklopac ventila i sužene aorte. Kada aortna stenoza kod novorođenčadi liječnik čuje:

rude šum na srcu i arterijama u vratu koji se javlja kada krv prolazi kroz suženi otvor;
brzo i ne-ritmičke otkucaje srca.

EKG
Način studija električne struje u srcu. On je bezbolan i potpuno bezopasan za dijete. Električnih potencijala snimljeni na papiru traku u obliku izlomljena linija, daju informacije svojim lekarom o radu srca. Ova studija omogućava da zna ritam srca, opterećenje doživljavaju pretkomora i komora, provodljivost bioloških struja i ukupne srčanog mišića. Kada aortna stenoza javiti u novorođenčadi:

znaci preopterećenja lijeve klijetke;
tahikardija (ubrzan rad srca) u novorođenčadi, više od 170 otkucaja u minuti;
nepravilan rad srca - aritmija;
povremeno pokazuju znake zadebljanje srčanog u levoj komori.

Grudi X-zraka
dijagnostička metoda pomoću X-zraka. Prolazi kroz tkivo i ljudskim organima, i ostavlja film slike. Slikama može suditi o tome kako se organi nalaze te o promjenama koje se događaju u njima. Bezbolan i široko rasprostranjena metoda za brzo rezultate. Nedostatak: dijete prima malu dozu radijacije, i kako bi se osiguralo da je slika izašla jasno, beba ima da laže i dalje za nekoliko sekundi, što nije uvijek moguće. Simptomi aortna stenoza kod novorođenčeta:

uvećane lijeve strane srca;
Ponekad znaci plućne kongestije, koji izgledaju kao na slici Darken.

Ehokardiografija ehokardiografija ili ultrazvuk srca
Metoda se zasniva na sposobnosti ultrazvuk se odbija od tijela i djelomično apsorbira ih. Različite načine: M, B, dopler i lokacija senzora na različitim pozicijama omogućiti detaljan pregled svih dijelova srca i njegov rad. Studija ne šteti zdravlju djeteta i ne izaziva nelagodu. Novorođenčadi aortne stenoze Show:

deformisane aortne valvule;
smanjena aorte otvor;
pojavu turbulentnog strujanja krvi u aorti. Obrtima i valovi se javljaju kada krvni prolazi pod pritiskom kroz sužene dijela;
smanjiti u šupljini lijeve klijetke zbog širenja svojih zidova;
promjene u krvni pritisak u levoj komori i aorte u srce kontrakcije.

kateterizaciju srca
Heart Study koristeći tanke cijevi - kateter. To se uvodi kroz žile srca šupljine. Uz pomoć sonde je moguće utvrditi pritisak u komorama srca i unesite agent Nasuprot tome, onda to X-zrake. Oni omogućavaju da se utvrdi status sudova srca i njene strukture. Novorođenčad studija izvodi u općoj anesteziji. U tom smislu, kateterizacija novorođenčad učiniti vrlo često. Simptomi aortna stenoza:

Aorte suženje rupa;
povećanje pritiska u levoj komori i smanjuje ga aorte.

tretman

Bez liječenja, stopa smrtnosti stenoza aorte u prvoj godini života, dostigavši 8,5%. I 0,4% za svaku narednu godinu. Zbog toga je vrlo važno pratiti savjete i vrijeme lekara koji će biti prikazani.

Ako nema potrebe za hitne operacije, može se odložiti do 18 godina starosti, kada je tokom perioda rasta. U ovom slučaju, to će biti moguće instalirati umjetni ventil koji ne istroše i zahtijevaju zamjenu.

lijek
Uzimanje lijekova ne otkloni problem, ali može olakšati simptome bolesti, poboljšati srce i eliminirati zagušenja u plućima.

Prostaglandina (PGE)
Ove supstance ometaju za zatvaranje duktusa arteriosus. Se daju u prvi dan djece koja imaju aorte otvaranje samo nekoliko milimetara. U ovom slučaju je veza između aorte i plućne arterije (ductus arteriosus) poboljšava cirkulaciju krvi u plućima i orgulje ishrani. U cilju održavanja duktusa arteriosus u otvorenom stanju prije operacije s kapaljkom PGE 1 je intravenozno po stopi od 0,002- 0,2 ug / kg u minuti.

Diuretici ili diuretici: furosemid (Lasiks)
Davati novorođenčadi, ako znaci edem pluća i respiratorne insuficijencije. Droga ubrzati izlučivanje viška vode u urinu. Ali u isto vrijeme tijelo djeteta gubi elektrolite - neophodni za život minerala kalija i natrija. Stoga, tokom terapije povremeno uzme krvi i urina da prati njihov kemijski sastav. Diuretici se daju u dozi: 0.5-3.0 mg po kilogramu tjelesne težine. Oni su intravenozno, intramuskularno ili usta.

Srčani glikozidi, blokatori, antagonisti aldosterona i digoksina u aortna stenoza kod novorođenčadi se rijetko propisano. Ovi agenti smanjiti pritisak u posude, a pri čemu je porok krvni pritisak u aorti i drugim arterijama smanjio.

Vrste operacija za aortna stenoza kod novorođenčadi

Kirurško liječenje je jedini efikasan način za vraćanje zdravlje srca.
Odgovor na pitanje: "Sa koliko godina treba da uradi operaciju" je riješen individualno i zavisi od stepena suženja aorte. Ako ootverstie manje od 0,5 cm, a stanje djeteta ozbiljna, operacija se izvodi u prvim danima života. U nekim slučajevima, tim kardiologa putuje direktno u bolnicu. Ali, ako stanje djeteta zdravlje dozvoljava, pokušati da izvrši operaciju kasnije u životu, ali to bi trebao biti 1-2 puta godišnje posjetiti kardiologa i da uradi ultrazvuk srca.

Kontraindikacije za operaciju su:

Sepsa - trovanje krvi.
Teška neuspjeh lijeve klijetke (hipoplazije ili razmnožavanja vezivnog tkiva u zidovima).
Vezane teške bolesti pluća, jetre i bubrega.

U novorođenčadi sa stenozom aorte često koriste balon valvuloplastiku od aortne valvule.

Balon valvuloplastika u aortna stenoza kod novorođenčadi
Na velikih arterija u butinu ili podlaktice napraviti malu rupu kroz koju pogonski tanka sonda (kateter) s balonom na vrhu. Ona se promovira brod sužene područje aorte. Čitav proces se odvija pod kontrolom rendgenskih uređaja. Kada se balon dostigne željenu lokaciju, to oštro napuhan do željene veličine. Tako je moguće da se proširi lumena aorte 2 puta.

indikacije za
kršenje odliva krvi iz leve komore;
koronarne bolesti srca povezane sa cirkulaciju krvi u zidovima srca i pogoršanja njegovog rada;
razlika u pritisku između leve komore i aorte 50 mm Hg. Člana.;
zatajenja srca - srce nije efikasno pumpanje krvi kroz sudove, i organi nedostatak djeteta hranjivih tvari i kisika.

dostojanstvo

minimalno invazivne operacije, u kojoj nema potrebe za otvaranjem grudnog koša;
dobro podnosi kod djece;
minimalan postotak komplikacija;
odmah poboljšava cirkulaciju krvi;
periodu oporavak traje nekoliko dana.

mane

ne može izvršiti ako postoji presuda u drugim područjima aorte;
putem i potrebna druga operacija može suziti ponovo nekoliko godina usta aorte;
nedovoljno efikasna u aorte subvalvularnom stenoza;
kao rezultat operacije može doći do i aortnog zaliska proteze zahtijevaju;
nije efikasan ako postoje druga oštećenja srčanih zalistaka.

Plastične aortnog zaliska u novorođenčadi
Srce kirurg čini rez u sredini grudi i na vrijeme, zaustavlja srce. Kroz rez u levoj komori lekara secira Spojeni dijelove letaka ventila, što mu je spriječen u potpunosti objavljena.

dostojanstvo
To vam omogućuje da zadrži svoj ventil. On ne istrošiti i ne zahtijeva zamjenu kada dijete odraste;
nema potrebe da se antikoagulanse za sprečavanje krvnih ugrušaka;
Omogućava u budućnosti dijete da vode aktivan stil života.

mane

u nekim slučajevima, zaliske ventil može narasti ponovo zajedno;
To zahtijeva povezivanje uređaja za umjetni promet;
ožiljak na grudima djeteta;
To će potrebno nekoliko mjeseci da se oporavi od operacije.

Zamene aortne valvule u novorođenčadi
Na rez grudima je napravljen i velikih krvnih sudova priključen na srce-pluća. tjelesna temperatura djeteta od strane izmjenjivača topline je smanjen na oko 10 stupnjeva za sprečavanje oštećenja mozga zbog kisika izgladnjivanje. Nakon toga, zamjena ventila.

Vrste proteza:

Biološki proteze od svinjskog ili goveđeg srca. Prednost - dostupnost, ne moraju stalno uzimati antikoagulanse. Mana - nositi za 10-15 godina i zahtijevaju zamjenu.
Proteze se od umjetnih materijala. Prednost - pouzdanost i dugi vijek trajanja. Mana - izaziva formiranje krvnih ugrušaka i zahtevaju stalnu lijekove protiv zgrušavanja krvi. U vezi sa rastom ventila tijela postaje mali, i treba drugu operaciju da ga zameni na duži implantata.
Transplantacija plućne arterije ventil (rad Ross). Plućne prtljažnik stavio biološki proteze. Dostojanstvo - takav ventil u aorti ne istrošiti i raste sa svojim djetetom. Nedostaci: komplikovan i dugotrajan rad, možda će biti potrebno zamijeniti ventil u plućnoj arteriji.

Indikacije na korak

razlika u pritisku između leve komore i aorte iznad 50 mm Hg. člana;
rupa aorte manje od 0,7 cm;
aorte aneurizme ili sužavanje na njegovim različitim lokacijama;
porazio nekoliko srčanih zalistaka;
sužavanje ispod aortne valvule.

Prednosti ove metode

tokom operacije, doktor može eliminirati sva zla koje su se razvile u srcu;
operacija je na snazi za bilo koji lezije aortnog zaliska;
izbjegava aortne valvule.

mane

operacija traje 5-7 sati i zahtijeva priključak na srce-pluća;
nakon operacije ostaje ožiljak na grudima;
potpuni oporavak traje 3-5 mjeseci.

Iako kirurško liječenje aortne stenoze u novorođenčadi je povezana s nekim rizikom i uzroka strah među roditeljima, ali to je jedini efikasan način za vraćanje zdravlje djeteta. Moderna tehnologija i vještinu doktori dozvoljavaju 97% djece u budućnosti živjeti normalan aktivan život.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani