Ductus arteriosus

ductus arteriosus - to je kratak brod 4-12 mm i promjera od 2-10 mm, koja povezuje aorte i plućne arterije. To je od vitalnog značaja za rođenje djeteta. Dokle god je beba u utrobi, pluća još ne rade, i oni su postavljeni mala količina krvi. Da biste izbjegli preopterećenje plućne vaskularne i desnog srca, višak krv sipa iz plućne arterije u aortu kroz ductus arteriosus.

Nakon rođenja pluća se ispravljaju, i treba im sva krv iz desne komore. Prema tome, tijelo proizvodi posebnu supstancu - bradikinin, što uzrokuje kontrakciju mišića arterijskog kanala zid. Ovo se obično javlja u prvim danima nakon rođenja. Postepeno, u kanalu raste vezivnog tkiva, i pretvara se u paketu. Ovaj proces može trajati do tri mjeseca.

Ali ponekad se dogodi i nezupčane između aorte i plućne arterije je veza - ductus arteriosus (PDA). aorte krvni pritisak nekoliko puta veća nego u plućne plovila. Zbog toga, krv se sipa iz njega u plućne arterije i pridružio obimu koji je gurnuo desnu komoru. U ovom slučaju, svjetlost cirkulira veliku količinu krvi i srca postaje teško da pumpa. Ako nije velikih dimenzija protok krvi, a zatim tijelo postaje navikli na takvo opterećenje. Ali srce ovog slučaja, da rade više i istrošiti brže. Stoga se smatra da, bez ljudi liječenje bolesti srca mogu živjeti i do 40 godina.

Ductus arteriosus kod djece

Otvoren arterijski (Botallo) protok kod djece To se odnosi na urođene srčane bolesti. Ova patologija se smatra prilično meka. U većini slučajeva, to ne izaziva novorođenče i djeca starija ozbiljne zdravstvene probleme.

Jedno dijete za svaku 2.000 novorođenčadi ima ovaj defekt. A nedonoščadi ova dijagnoza je gotovo svaki drugi. Manifestacije bolesti i strategija tretmana ovisi o veličini kanala.

kongenitalna uzroka

• beba je rođena prerano, do 37 tjedna, manje vremena i smanjiti težinu bebe, to je veći rizik od CAP-a;
• dijete za vrijeme trudnoće, a nekoliko minuta nakon rođenja doživjela kiseonika (hipoksija);
• tokom trudnoće majka je bila bolesna sa rubeole i kongenitalne rubeole dijete razvijen;
• dijete je rođena s Downovim sindromom, Edwards sindrom ili druge kromosomske bolesti;
• Majki alkohol, hormonski ili hipnotički droga ili drugih otrovnih tvari za vrijeme trudnoće;
• hipoplazija mišića sloj koji bi trebao pružiti kompresije i zatvaranje ductus arterijskog;
• Visok nivo biološki aktivnih supstanci - prostaglandina, koji zidovi sprečavaju protok smanjen.

Simptomi i znaci eksternih

zdravlje

Ductus arteriosus kod djece doktori nazivaju "bijele" poroka. To znači da je blijeda i ima plavičaste nijanse vremenu kožu od rođenja djeteta. Kada se takve nedostatke venske krvi sa malom količinom kisika ne dobije na lijevu stranu srca i aorte, što znači da je dijete vlasti nemaju manjak kisika. Dakle, u većini slučajeva, u punom terminu djeca osjećaju normalno.

Veličina ductus arteriosus, u kojem se simptomi bolesti kod novorođenčadi:

1.       Full-term dojenčad - kanal veličine gotovo jednak promjer aorte, 9 mm;
2.       Nedonoščad - kanal veličina veća od 1,5 mm.  

Ako je protok ima manji širinu, bolest se ispoljava samo šum na srcu.

Zdravstveno stanje djeteta

• Rapid puls veći od 150 otkucaja u minuti;
• dispneja, Tahipneja;
• dijete gume lako i ne mogu normalno doje;
• respiratornih poremećaja, dijete treba ventilator;
• Spava malo, često se budi i plače;
• kašnjenja u fizičkom razvoju;
• loše tjelesne težine;
• Početkom upale pluća, koje je teško tretirati;
• starija djeca odbijaju da aktivne igre.

objektivni simptomi

Preuranjen i djeca sa srednjim i velikim defektima ispoljavaju takve simptome PDA:

• srce je proširena i zauzima gotovo cijeli grudi otkriva repati;
• kada slušate čuje jake i česte kontrakcije srca. Tako je srce nastoji povećati količinu krvi koja teče u organe, jer dio toga ide nazad u pluća;
• dobro uočljive pulsiranje u velikim posudama, visok krvni pritisak u arterijama rezultati nakon snažnog ventrikularne kontrakcije;
• stetoskopom auscultated šum na srcu koji se javlja kada se u krvi prelazi iz aorte do plućne arterije preko kanala arterijski;
• blijeda koža zbog refleks grč malih krvnih sudova;
• s godinama, pojavljuje se uspon na grudima - "rebro grba".

dijagnostika

1. elektrokardiogram - u većini slučajeva bez promjene. Znaci desnog srca preopterećenja pojaviti nakon pluća plovila sužavaju kao odgovor na prelivanja krvi. Srce postaje teško da pumpa krv i protezala se pred kamerama.
    
2. Grudi X-zraka To pokazuje promjene prelijeva plućne krvnih sudova i opterećenje desne pretkomore i komore:
3. proširenja desne strane srca;
4. ispupčena plućne arterije;
5. širenje velikih krvnih žila pluća.  
6. angiografiju vrsta rendgenski pregled u kojem se krvni sudovi u ubrizgava kontrastno sredstvo za ispitivanje smjera protoka krvi:
7. "Shaded" krv sa lijeve strane srca kroz kanal ulazi u plućne arterije;
8. plućne punjenje krv kontrastnog sredstva.
    
9. phonocardiography - grafički snimanje srca zvuči.
10. Otkrije određenu buku, koja se zove "stroj".
     
11. ehokardiografija ili ultrazvuk srca, možete:
12. da vidi prisustvo ductus arterijskog;
13. postavite promjer rupe;
14. izračunati iznos i pravac protok krvi kroz nju (pomoću Doppler).
     
15. kateterizaciju srca (Sensing ili koronogoramma) otkriva:
16. povećanje pritiska u desnoj komori;
17. kiseonika u krvi zasićenja u desnom srcu i plućne arterije;
18. ponekad možete unijeti kateter iz plućne arterije aorte.
     
19. rengdenske kada CAP glasi:
20. otvoreni kanal;
21. njegovu veličinu i lokaciju funkcije.

Za više informacija o dijagnostičke metode
elektrokardiogram. Električne struje koje se javljaju u srcu i uzrokovati da se smanjuju. Ove ispuštanja snimanje senzor aparata, koje su priložene u grudi. Zatim električni potencijali se evidentiraju kao kriva, koja odražava širenje pobude šiljaka u srce. Promjene na ductus arteriosus:

• preopterećenja i zadebljanje zida lijeve klijetke;
• preopterećenja i zadebljanje desnog srca, razvija nakon značajnog povećanja pritiska u plućima plovila.
   

Grudi X-zraka. Studija, na osnovu svojstva X-zraka. Oni su gotovo slobodno prolaze kroz ljudsko tijelo, ali neki tkiva apsorbiraju zračenje. Kao rezultat toga, osjetljive film prikazani su slike unutrašnjih organa. Znakovi CAP:

• proširena pluća velikih krvnih žila. To je zbog stagnacije u kojoj velike količine krvi;
• proširenje srca granica;
• povećati u plućnog, koja se uliva u dodatni volumen krvi iz aorte;
• u ekstremnim slučajevima plućnog edema može vidjeti.
   

phonocardiography. Registracija i analiza zvukova koji se javljaju u srcu tokom kontrakcije i relaksacije. Za razliku od običnih slušanja stetoskopom od phonocardiography je snimljena na papirnom trakom da se formira krivu. Karakteristično poroka:

• kontinuirano "mehanički" šum koji se može čuti tijekom kontrakcije i relaksacije srca.
   

Video: Ovalni prozor i duktusa arteriosus

Ehokardiografija (ultrazvuk srca). A dijagnostički aparat stvara ultrazvučni val koji prolazi unutar tijela i na različitim frekvencijama ogleda iz različitih organa ili apsorbira ih. Senzor pretvara "ultrazvučnih echo" u pokretnu sliku na ekranu monitora je. Zbog toga je moguće uzeti u obzir:

• ductus arterijskog;
• rupe promjera u njoj;
• stanje i debljina srčanog mišića;
• protok krvi, koja je bačena iz aorte u plućne arterije (Doppler).
   

Kateterizaciju srca. Arterijama u butine čini mali rez. Preko njih upravlja tanak i fleksibilan kateter (cijev) šuplje unutra. Pod X-ray kontrolirati svoj napredak ka srcu. Pomoću sonde može mjeriti sadržaj pritisak i kisika arterija i različite komore srca. Promjene na ductus arteriosus:

• povećan sadržaj kisika u desnom atriju, komore i plućne arterije;
• povećanog pritiska u desnom srcu i plućnog;
• Ako je rupa u kanalu je dovoljno velika, možete unijeti sondu iz plućne arterije aorte.
   

Katetera ne samo da može potvrditi dijagnozu, ali i da se blokiraju arterijski kanal sa posebnim uređajem - occluder, koji je priložen na kraju.

angiografiju. Dijagnostički postupak u kojem kroz rupu u kateter kontrastnog sredstva se upravlja. Prostire se kroz sudove krvlju, a to se jasno vidi na x-ray. Ako sumnjate da je otvoren arterijski kanal, krv u levoj komori su zaprljane "kontrast" i to ide u aortu. Ako je arterijski kanal je otvoren, preko njih ofarbala krv ulazi u plućne arterije i plućne plovila. Roku od jednog minuta rendgen će odrediti prisustvo ove supstance u plućima.

spiralni CT sa rekonstrukcijom 3D sliku. Ova metoda kombinira svojstva mogućnosti rendgen i kompjuter. Kada se tijelo je skenirana X-zraka iz različitih pravaca, kompjuter stvara trodimenzionalno tijelo dio test sliku sa svim sitnim stavke:

• ductus arterijskog;
• svoje dužine, širine;
• prisustvo suženja u različitim dijelovima;
• struktura i stanje plovila, koja je planirana za ulazak u sondu;
• posebno kretanje krvi kroz kanal arterijske.
   

Ovo istraživanje je u većini slučajeva obavlja prije operacije, hirurg napravio plan akcije.

tretman

lijek

tretman droga od ductus arterijskog tvrdi da blokiraju proizvodnju prostaglandina, koji sprečavaju zatvorene posude. To može pomoći diuretici i nesteroidni protuupalni lijekovi. U prvim danima nakon rođenja, šanse uspješnog liječenja je mnogo veći.

Ciklooksigenaze inhibitore indometacin, Nurofen.

Ove nesteroidni protuupalni lijekovi blokiraju djelovanje supstanci koje ometaju zatvaranje prirodni tok. Rezultat je glatkih mišića grč arterijskog zida kanala i zatvara ga.

Shema indometacin i.v .:

1. prva dva dana: početna doza od 200 ug / kg, zatim 2 doze od 100 ug / kg svakih 12 sati.
2. 2-7 sati: početni doza 200 ug / kg, zatim 2 doze od 200 mg / kg na dan intervalima.
3. 7-9 sati: početni doza 200 ug / kg, zatim 2 doze od 250 mg / kg na dan intervalima.
    

Video: Endovaskularna tretman ductus arterijskog u Amosov Institut

Diuretici, diuretici: Lasiks furosemid, Hypothiazid

Ovi proizvodi pospješiti nastanak i izlučivanje mokraće, čime pomaže da se smanji volumen krvi cirkuliše u organizmu. Smanjuje otok i olakšava rad srca. Dozirani preparati na bazi odnos 14 mg / kg dnevno.

Srčani glikozidi: Izolanid, Tselanid

Poboljšati rad srca, pomažući mu da padne jače i snažnije. Ovi agenti smanji opterećenje na srčani mišić i dozvoljeno da se opuste, produžavanje razdoblja opuštanja (dijastole). U prvoj fazi će zasititi tijelo primanje 0,02-0,04 mg / kg dnevno. Četvrtog dana, doza se smanjuje za 5-6 puta.

Se obično obavlja na dva načina liječenja od droge. Ako oni nisu, a kanal nije zatvoren, onda propisane operacije.

Hirurško lečenje CAP

Operacija - najpouzdaniji način liječenja ductus arterijskog kod djece i odraslih.

Indikacije za operaciju

1.       tretman droga nije pomoglo da zatvori kanal.
2.       Baci krv iz aorte u plućnoj arteriji.
3.       Postoje znakovi zagušenja i povećanje pritiska u plućima plovila.
4.       Dugoročni bronhitisa i upale pluća, koje je teško liječiti.
5.       Poremećaj srca - zatajenja srca.
    

Video: Live zdrav! Ductus arteriosus. (2016/09/22)

Optimalnu dob za operaciju 2-5 godina.

Kontraindikacije za operaciju

1. Baci krv iz plućne arterije aorte, što ukazuje na ozbiljne promjene u plućima, što se ne može ispraviti operacijom.
2. Teška jetre i bolesti bubrega.
    

Prednosti transakcije:

1. Potpuno ispao uzrok poremećaja cirkulacije,
2. Odmah nakon operacije postaje lakše disati i raditi postepeno obnovljena pluća.
3. Vrlo mali postotak smrtnosti i komplikacija nakon operacije 0,3-3%.
    

Nedostatak rada
Oko 0,1% slučajeva u nekoliko godina aortnog protoka može se ponovo otvara. Ponovljeno rad povezan sa određenim rizicima zbog formiranja priraslica.

vrste operacija

1. Endovaskularna zatvaranje ductus arterijskog - minimalno invazivne operacije koja ne zahtijeva otvaranje grudnog koša. Doktor stavlja preko velikog broda u arterijski kanal poseban uređaj - u occluder, koja se proteže tok krvi.
2. operacija na otvorenom. Doktor čini relativno mali rez u prsa i pokriva defekt. Operacija je rezultiralo u protok krvi je zaustavljen, a u kanalu postepeno deponovanih vezivnog tkiva, i to raste.
3. spojenim ductus arteriosus;
4. dressing protok debele svile nit;
5. stezanje kanala poseban isječak.
    

Tretman ductus arterijskog
Najefikasniji tretman ductus arterijskog - operaciju, tokom kojeg je doktor nadjačava protok krvi iz aorte u plućnoj arteriji.

U ono doba je najbolje da se uradi operaciju?

Optimalna starost da ispravi nedostatak srednje veličine (4-9 mm) 3-5 godina.

Uz širok kanal (više od 9 mm) ili kanala je veća od 1,5 mm na nedonošče rade operacije u nekoliko dana nakon rođenja.

U slučaju kada je duktusa arteriosus manifestira nakon puberteta, operacija se može odvijati u bilo kojoj dobi.

---

Operacija na otvorenom zatvoriti PDA

Kardiohirurga čini rez između rebara i zatvara kanal.

Indikacije za operaciju

1.       Veličina kanala u pojam beba veća od 9 mm, na preuranjeno veća od 1,5 mm.
2.       Baci krv iz aorte u plućnoj arteriji.
3.       Zavisnost novorođenčeta iz jedinice ventilator, kada dijete ne može disati na svoju ruku.
4.       Rano dugotrajne upale pluća, slabo izlečiva.
5.       Kanal ostaje otvoren nakon dva načina liječenja nesteroidnim protuupalni lijekovi (indometacin).
6.       Znakovi poremećaja srca i pluća zbog lijevanje dodatnog volumena krvi u plućnom plovila.
    

Kontraindikacije

1.       Teška zatajenja srca - srce ne može da se nosi sa pumpanje krvi kroz tijelo, unutrašnji organi pate od nedostatka hranjivih tvari i kisika. Simptomi havarije srce, plavetnilo kože i sluznica, edem pluća, oštećenom funkcijom bubrega, proširenje jetre, udova oticanje, akumulacija tečnosti u trbuhu.
2.       Visoke plućne hipertenzije - kaljenje malih alveola i plućnih plovila, mjehurići u kojem se nalazi oksigenaciju krvi. Posude pod pritiskom u plućima poraste iznad 70 mm Hg. Umjetnosti i to dovodi do toga da se krv se baca čak i iz plućne arterije aorte.
3.       Teška istovremeno bolesti koje mogu izazvati smrt za vrijeme i nakon operacije.
    

beneficije

• doktori imaju veliko iskustvo u obavljanju takve operacije, da garantuje dobar rezultat;
• hirurg može da ukloni nedostatak bilo kojeg promjera;
• operacija može obaviti u bilo kojem širine broda, što je posebno važno kada je dijete rođeno prerano.
   

nedostaci operacije

• otprilike isti postotak slučajeva, ductus arteriosus ponovo otvara;
• Operacija je fizičke traume i potreba za rehabilitaciju 2-6 tjedna;
• tokom i nakon operacije može doći do komplikacija vezanih za krvarenja ili upale rana.
   

Stages operacija na otvorenom

1. Priprema za operaciju:
2. test krvi za grupu i Rh faktor, zgrušavanje;
3. analize krvi za AIDS i sifilis;
4. kompletna krvna slika;
5. urina;
6. izmet analiza crijevna glista jaja;
7. RTG;
8. Ultrazvuk srca.
    
Ako je prepoznato komorbiditetima, prvi vršili tretman izbjegli komplikacije nakon operacije.
 
9. Konsultacije sa lekarom. Prije operacije, ti će se sastati sa hirurga i anesteziologa, koji će vam reći o toku operacije, i razbiti svoje strahove. provjeriti ako postoji alergija na lijekove, odabrati pravi lijek za anesteziju.
    
10. Noć prije operacije se preporučuje da se tablete za spavanje da se opustite.
     
11. Prije operacije, doktor je intravenski upravom lijekova za opću anesteziju. Nekoliko minuta kasnije dolazi lijek san duboko.
     
12. Srce kirurg čini mali rez između rebara kroz koje dobiva pristup srca i aorte. U ovoj operaciji, nema potrebe da se poveže srce-pluća, kao srce pumpa krv kroz vaše tijelo.
     
13. Ljekar uklanja kvar najprikladniji način:
14. zavoj debele svile nit;
15. zapinje kanala posebne stezaljke (clip);
16. rezanje duktusa arteriosus a zatim sašivena oba kraja.
     
17. Doktor sašivena rana, ostavljajući gumene cijevi za odvod tekućine. Onda zavoj.
     

Video: ductus arterijskog

Rad zatvaranje ductus arteriosus obavlja jednako u oba djecu i odrasle.

---

Endovaskularna zatvaranje ductus arterijskog
Nedavno, većina operacija se obavlja preko velikih krvnih žila u butine.

1. Ako je promjer kanal je manje od 3,5 mm, upotreba spirale «Gianturco»;
2. Ako je promjer kanala u odnosu na upotrebu occluder «AMPLATZER».
    

Indikacije za operaciju

1.       Ductus arterijskog bilo koje veličine.
2.       Baci krv iz aorte u plućnoj arteriji.
3.       Neefikasnosti farmakološki tretman.
    

Kontraindikacije

1.       Baci krv iz plućne arterije aorte.
2.       Ireverzibilne promjene u plućima i srcu.
3.       vazokonstrikcije, koja mora proći katetera.
4.       Sepse i upale srčanog mišića (miokarditis).
    

dostojanstvo

• To ne zahtijeva otvaranje grudnog koša;
• brz oporavak nakon procedure 10-14 dana;
• minimalan rizik od komplikacija.
   

mane

• To se neće održati ako postoji upala ili krvnih ugrušaka u srcu;
• To nije efikasan ako kanal nije tipično;
• To ne poboljšava stanje, ako pritisak u plućne plovila su toliko visoke da lijevanje počela krv iz plućne arterije u aorte (treći stupanj plućne hipertenzije);
• butinu promjer arterije bi trebao biti veći od 2 mm.
   

proceduralnih koraka

1.       U samo nekoliko dana prije nego što je postupak, što trebate učiniti ultrazvuk kardiogram srca i ispitivanja kako bi bili sigurni da nema upale, što može dovesti do komplikacija.
    
2.       Konsultacije sa kardiohirurga i anesteziologa. Doktori odgovoriti na vaša pitanja, da razjasni stanje vaše zdravlje i odgovor na lijekove.
    
3.       Odrasli rade u lokalnoj anesteziji - anesteziju ubacivanja na sonde. Deca općoj anesteziji.


4.       Postupak se izvodi u X-ray sobi. Uz pomoć opreme doktor vidi kao pomicanjem katetera i odvija operaciju.
    
5.       Surgeon dezinficira kožu u gornjem dijelu bedra, i čini mali rez u arteriju i uvođenje katetera u nju. Uz to, dostavljen duktusa arteriosus poseban uređaj koji preklapa lumen, a ne prolazi krv u aortu.
    
6.       Nakon postavljanja "plug" kroz pogon katetera kontrastno sredstvo koje ulazi u krvne sudove. Smatra se da je operacija bila uspješna, ako je X-ray pokazuje da ne prođe od aorte do plućnog.
    
7.       Doktor uklanja kateter i šav u zida arterije i kožu. Nakon toga, osoba će biti prebačen na odeljenje.
    
8.       Na prvi dan ne možete sjesti i savijte noge u arterijama ne stvara ugruške. Ali onda je oporavak će ići brzo, a nakon 3-5 dana će biti moguće da se vrati kući.

---

Rehabilitacija nakon operacija na otvorenom s PDA

Da rade ćete biti prebačen u jedinicu intenzivne njege, možda će biti potrebno da se povežete na poseban uređaj, koji će pratiti puls, krvni pritisak, srčani ritam i održavanje tijela. Za nesmetano disanje u usta umeće posebnu cijev za disanje, jer joj da ne može govoriti.

Moderna sredstva anestezije eliminira problem buđenja. Na bol u grudima ne smeta, ispisati bol lijekove koji sprečavaju upalu rana.

Prvi dan ćete biti u skladu sa strogim odmor u krevetu. To znači da ne možete ustati. Ali jednog dana će biti prebačen na odjel intenzivne njege i dozvoljeno da se po sobi.

Prije nego što ljekovita šav, morat ćete ići na garderobu dnevno. Nakon jednog dana od drenažu rane i ukloniti savjetovati da nosi poseban steznik koji neće razbiti šava.

Prva 3-4 dana može biti malo porastu temperature - tako da je tijelo reaguje na operaciju. To je u redu, ali je bolje da se informiše kod doktora.

Raditi vježbe disanja sa izlazom govedinu svakih sat i bavi se fizikalne terapije: zamesili ruke. Ležeći u krevetu, savij koljena, držeći podnožju kreveta. Slavine ruke u ramenom zglobu, bez podizanja iz kreveta.

Ćete morati ostati u bolnici 5-7 dana. Kada je doktor se uvjerilo da je tvoje stanje je stabilno poboljšanje, onda ćete biti otpušteni kući. Prvi put opcije su donekle ograničene, tako da je potrebno da se zatvori neko ko će vam pomoći u kućnim poslovima.

Prije nego što ostaviti ćete biti rečeno kako se nositi šavovima. Oni moraju da jednom dnevno za podmazivanje sjajan zelene ili nevena tinktura. U budućnosti, doktor će preporučiti mast za sprečavanje ožiljaka: Kontraktubeks.
Uzmite tuš će biti nakon što je rana zarasla. Šav je dovoljna za pranje toplom vodom i sapunom, a zatim lagano osušite mekom ručnik.

Fizička aktivnost izgradio postepeno. Počnite sa hodanje kratkim udaljenostima - 100-200 metara. Svaki dan, blago povećava opterećenje. Nakon 2-3 tjedna, od vas se gotovo u potpunosti oporavi.

---

Power postoperativno

Prva dva dana, hrana treba da bude tečna: čorba, žele, sok od repe, jogurt, pire juha.
Trećeg dana, možete uzeti čvrstu hranu. Iz masti dimljeni i pržene dok se ne da se uzdrži. Tokom sedmice, proširiti svoju ishranu i idite na uobičajene ishrane.

Prva dva tjedna, važno je izbjeći zatvor. Stoga, jedu više voća i povrća u bilo kojem obliku, mliječnih proizvoda, sušenog voća.

Kako bi se brzo povrati snagu nakon operacije, trebat će vam dosta proteina (meso i perad, riba i morski plodovi) i vitamina, koji mnogi u svježe voće. Ako ne mogu zadovoljiti potrebe organizma sa hranom, doktor će vam savjetovati da se ekstra vitamina kompleksa.

Da bi zdravo srce i krvne žile moraju biti u skladu sa određenim ograničenjima. Izbjegavajte margarin i životinjskih masti, konditorskih proizvoda, pečenje i pokušajte da ne prejesti.

Ako operacija napraviti bebu, roditelji treba da zapamtite nekoliko pravila:

• ne pokupiti dijete ispod pazuha i povucite ruke;
• prve dvije sedmice, izbjegavati naporne vježbe, pokušati zadržati bebu krik manje;
• ako je dijete malo, često ga nositi u naručju;
• ako je beba provodi puno vremena u krevetu, zatim ga sa strane na stranu svaki sat;
• Naučite svoje dijete da eksplodira mjehurića ili napuhan lopta za plažu, u cilju poboljšanja plućne funkcije;
• nekoliko puta dnevno radi vježbe disanja: izdahnite kroz usta oduzet cijevi, izdahnite kroz slamku u vodu;
• u prvih šest mjeseci, izbjeći opasne situacije koje mogu dovesti do povrede grudnog koša;
• ekstrakt poslovne polje milovati masaže na zdravim dijelovima tijela za poboljšanje cirkulacije krvi.
   

Cijeli masaža može biti učinjeno u 3-4 mjeseci nakon operacije.

Oporavak nakon operativnog tretmana ductus arterijskog ide mnogo lakše i brže u odnosu na druge operacije na srcu. U roku od šest mjeseci, vaša beba će biti ne razlikuje od druge djece, a vi ćete zaboraviti o dana provedenih u bolnici.