Anatomija glutealne regije
Granica glutealne regije ispod glutealni puta, odozgo - ilijačnog grb (gornji dio zdjelice), Inside - krsne kosti i trticu, dok se vanjske granice predstavljen je vertikalna linija, koja potiče iz prednje nadređenog kičme (Ukazao mali koštanih istaknutost) Ilium i usmjerene na veću trochanter (gornji kraj butne). Bone osnova umjetnosti je zadnje površine ischium i karlične kosti, lateralni dio krsne kosti i trticu, zglob kuka, a gornji dio femura.Koža stražnjice područje je prilično gust i sadrži veliki broj lojnih žlijezda. Potkožno masno tkivo sloj stražnjice prilično dobro definiran. Ima ćelijske strukture i jedan od podijeljena listova površne fascije (omotač vezivnog tkiva) Na masnog glutealni tkiva i lumbalnom.
Krnje kože inerviše zadnjeg kožnih živaca natkoljenice, grane lumbalnog živca i vanjski grana sakralnih živce. U masnom tkivu zavalim grane sakralnih i lumbalni živac. S druge strane, potkožnog tkiva arterijskog krvnog moć nastaje zbog donjeg i gornjeg gluteusa arterije. Dublje tkivo dobija moć gornje grane glutealni arterija, lumbalna arterija i iliopsoas arteriju. Vienna glutealne regije površinskog sloja i prate arterije povezana sa duboke venske mreže. Limfni regija protok glutealni javlja u ingvinalni limfni čvorovi i limfne čvorove male karlice zbog površne i duboke limfne mreže.
Treba napomenuti da je u glutealne regije je niz mišića. U zavisnosti od njihove dubine se ponekad nazivaju površno, srednje i duboke mišićne skupine.
Mišići glutealni su sljedeće:
- Gluteus maximus. Najpovršnijem je gluteus maximus, koji podsjeća na dijamant. Ovaj mišić je ne samo u mogućnosti da ispravi i okrenite stopala (butina) Vani, nego da ispravite i podršku prtljažnik. Gluteus maximus je pričvršćena na jednom kraju zadnjeg vanjskoj površini karlične kosti, potom prešao preko bočne površine sakralne kosti i repne kosti, a zatim drugi kraj pričvršćen na femura i fascije lata. Ovaj mišić okružuje fascijalnog korice, koji se sastoji od površnih i dubokih stanja vezivnog tkiva. Između ova listova testirali fascijalnog particija koje razdvajaju ova velika količina mišića u mišićne snopove. Kada gnojnog procesa koja se javlja nakon izvršenja pogrešnih intramuskularne injekcije, gnoj list topi duboke fascije korice i teče u ćelijske prostore, koji se nalazi ispod gluteus maximus mišića.
- Gluteus medius mišića leži malo dublje gluteus maximus. Ona je uključen u otmicu kuk prema van i ispravite tijelo, ako se nagnuo naprijed. Ovaj mišić potiče iz ilijačnog grebena i fascije lata, a vezan za veće trochanter.
- piriformis Ona ima oblik jednakokrakog trougla i odgovoran je za kukove i noge okrenuti prema vani (vanjski rotacije). Takođe, ovaj mišić može naginjati zdjelice na svoju stranu fiksiranjem nogama. Piriformis mišića potiče iz bočne površine krsne kosti. Zatim mišićna vlakna kroz veći bedrenog foramen izašli iz karlice šupljine i usmjerena na vrhu veće trochanter kao kratki tetive.
- Outer Gemellus To je kratak vlas mišićnih vlakana, koji potiče iz ischium i priključen na trohanternih jame (Fossa, koji se nalazi na unutrašnjoj strani veća trochanter). Funkcija ovog mišića - okrenite bedra i noge prema van.
- Unutarnjega opturatornog mišića To je mišić sa zaravnjenim oblik, koji na jednom kraju je pričvršćena na unutrašnju površinu karlične kosti, a zatim poslati bedrenog malu rupu i pričvršćen na trohanternih jami. Unutarnjega opturatornog mišića kao i butine Gemellus rotira prema vani.
- Donja Gemellus predstavlja mali mišić tyazhem. Ovaj mišić počinje od ischial kvrge i priključen na trohanternih jami. Donja Gemellus rotira bedro prema vani.
- butina mišića Square To je u obliku pravougaonika, koje pokriva zadnje gluteus maximus mišića. Mišića uzima svoje porijeklo iz bočne površine ischial tuberosity (malom uzvišenju na posterolateralnom površini dna ogranka ischium) I priključen na intertrohanternih greben (grb, koji se nalazi između velikih i malih trochanter). Ovaj mišić rotira kuk prema van.
- Gluteus minimus mišića Ona se nalazi malo dublje, a bavi se i otmicu butine. Jedan kraj ova ruka je pričvršćena na vanjskoj površini krila karlične kosti (vrh kosti), A drugi - da je jedan od rubova veće trochanter.
- obturator externus Ima nepravilnog trougla oblik. Ovaj mišić potiče iz opturatornog membrane (membrana vezivnog tkiva koja se protezala između grana i ischial stidne kosti). Onda mišići grede konvergiraju i proći u tetive koji se montira na zglobne kapsule zgloba kuka. Vanjski opturatornog mišića rotira kuk i nogu prema van.
U formiranju zgloba kuka su uključene dvije strukture - čašice za ilijačne kosti i glave femura. Oblik zajedničkog je sferne zgloba, koji je u stanju kretanja u tri aviona (polyaxial zajednički). Također, ovaj spoj je sposoban za rotacione pokrete. Kapsule zgloba kuka je izuzetno jaka, i uključuje ne samo glava femura, ali i dio vrata. Treba napomenuti da su zglobne površine glave femura i čašice prekriveni su gornji sloj hijalinu hrskavice, koja djeluje kao amortizer i pruža dobru klizna između zglobnih površina kosti.
Zajedničkog ima i intraartikularne i vanzglobni ligamenata. Za intraartikularne ligamenata uključuju poprečne ligamenta čašice i glave femura ligamenta. Prvi prostirala na području rezanje čašice i drugi potiče iz acetabular jami i priključen na jamu glave femura. U dubinama ovog ligamenta su krvne sudove koji njeguju glave femura. Za vanzglobni ligamenata uključuju ilijačna femoralne, stidne-femoralne i bedrenog-femoralne ligamenta. Ilijačna-femoralne ligamenta je najjači ligamenta u cijelom tijelu (debljina može dostići 1 cm). To je zahvaljujući ovom paketu može držati vertikalni položaj tijela. Ovaj ligament potiče iz prednjeg inferiorni ilijačne kičme i priključen na intertrohanternih liniju femura. Stidne-femoralne ligamenta leži na dnu površini zgloba. To počinje od vrha rupe stidne kosti, a zatim utkani u zglob kuka kapsule i pričvršćena na mali ražanj. Stidne-femoralne ligamenta usporava uvlačenje butine prema vani. Bedrenog-femoralne ligamenta nalazi iza zgloba. Jedan kraj je pričvršćen za acetabuluma, a drugi - na stražnji rub veće trochanter femura. Bedrenog-femoralne ligamenta usporava kretanje kuka unutra. Osim toga, u zajedničkoj kapsuli kolagenih vlakana izolirani klaster (jak bendova vezivnog tkiva), Koje pokrivaju hip sredinu. Ova struktura se zove - kružni području.
Zgloba kuka prima arterijske krvi iz mreže, koja se formira od spoljašnjeg i unutrašnjeg arterije koverte femura, acetabular grana obturator arterije i grane donjeg i gornjeg gluteusa arterije. Odliv venske krvi se provodi dubokim venama zdjelice i bedra (Vienna duboko hip, femoralne i unutrašnje ilijačne Beč). S druge strane, protok limfe nastaje preko limfnih sudova do dubokog ingvinalni limfni čvorovi. Inervacija zglobne kapsule koje obturator i femoralne bedreni živac.
To zahtijeva posebno razmatranje bedreni živac. Ovaj živac je najveći nerv u ljudskom tijelu. Ona se formira sve korijene sakralnog pleksusa. Bedrenog živca prolazi kroz prorez piriformis, koji u nekim slučajevima može komprimirati i izazovu jak bol (išijas). Ovaj živac opskrbljuje većinu mišića glutealne regije (quadratus femoris mišića, donjeg i gornjeg twin mišića, unutarnjega opturatornog mišića), Te zglobne kapsule (zglobnu grane bedrenog živca). Takođe, ovaj živac zalihe, a čitav donjih ekstremiteta (zadnju površinu). U poplitealnim jami ide u tibije i peronealnog nerava koji inervišu kožu donjih ekstremiteta, sve mišićne skupine i zglobove nogu i stopala.
Na području većeg trochanter femura su nekoliko sinovijalne vrećice. Ove vreće sadržane unutar sinovijalne tečnosti, što je potrebno da se smanji trenje mišića i tetiva u toku vožnje. Također na području stražnjice su dva duboka ćelijski prostora. Prvi od njih - duboki zatvarač prostor. Nalazi duboko stražnjica prostor između duboke fascije koja pokriva gluteus maximus i duboke fascije sloja. U ovom ćelijski prostorima nalazi bedreni živac pudenda (seks) Sudova i nerava, kao i inferiorne glutealni živaca i plovila. S druge strane, nadvertelnoe ćelijski prostora odlaže između fascije i malih gluteus gluteus medius mišića. Postoje grane gornjeg glutealni živce i krvne sudove.
Šta strukture upaljeni u guzu?
Bol u glutealne regije često povezana sa procesom upale. Ovisno o strukturi koja je uključena u upalni proces karakterističan za bol može varirati.Na području stražnjice može postati upaljene tkiva sljedeće:
- Kože. Ponekad bol u glutealne regije može dovesti do gnojnih infekcija kože. Povreda integriteta kože glutealne regije može dovesti do prodora patogena (najčešće je u pitanju stafilokoka i streptokoka) U lojne i znojne žlijezde i folikula (kosu vratilo). Čir je najčešći ovih poremećaja. U ovoj bolesti postoji gubitak vratila kose i okolno tkivo sa formiranjem gnojnog štap. najizraženiji bol se poštuju za 3 - 4 sata, kada je čira zoni štap topljenje javlja gnojni tkiva (nekroza). Isto tako, bol se može javiti i ecthyma. Ovaj pyoderma (kožu lezije piogenog bakterija) Karakterizira pojava na koži balona sa gnojnim sadržajem. Nakon toga čir dozvoljeno formiranje čireva, što može izazvati nelagodu u obliku bola.
- potkožno masno tkivo To takođe može dovesti do upale i panikuliti. Celulitis javlja kada poraz masnog tkiva i njegove zamjene na vezivno tkivo. U nekim slučajevima, bolest se formira prilično velika plaka i infiltracije, što može stisnuti krvne sudove i nerve, manifestuje jake bolove.
- Bursi. U nekim slučajevima, pogrešne implementacije intramuskularne injekcije u glutealne regije može se javiti prosula gnojni lezija sinovijalne vrećice. To je razlog zašto je tako važno da se izvrši ubrizgavanje u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice. Najčešće apscesi big bag stražnjice i torbe, koje se nalaze između zadnjeg površine Aitch kosti i kožu.
- Mišiće. Upala gluteusa mišića također može postati uzrok boli. Na primjer, povrede ili gluteusa intramuskularne neuspjeh injekcije može dovesti do abnormalne napon piriformis mišića, što je u stanju stisnuti bedrenog živca i uzrokuju išijas.
- zajednička tetiva mogu zapaliti sa povredom ili značajan fizički stres na donjim ekstremitetima. Glavni simptom trohanterita (hip upala tetiva) Da li je bol koja se javlja u pantalone - na vanjskoj površini glutealne regije. Bol je obično gori u popodnevnim satima, dok hodate, a subvencije praktično bez pokreta.
- Bedrenog živca. Išijas ili išijas se javlja kada je ova živac stisne, bilo tkiva. Išijas Simptomi zavise od stepena kompresije živca tkiva, a dio na koji se javlja ovo stezanje. Išijas često manifestuje jake bolove u glutealne regije, što je blago poboljšana dok je sjedio. Ponekad u nogu osjećaj peckanja, ukočenost ili spaljivanje. bolove se mogu javiti dok je pokušavao da ustane sa stolice. Na početku simptoma bolesti nije jako izražena, ali česte epizode bola sa progresijom.
- kuk To može postati upaljene kao rezultat direktne povrede i uvođenje patogena u zajednički (padaju na oštrim predmetom), A drugi - sa Drift drugih mikroba kuće gnojna infekcija. Zarazne artritis (upale zglobova) Dovodi do jakog bola u zglobovima, što ga čini nemoguće saobraćaj u njemu. U dislokacija femura, pukotine ili loma nastaje kao vrlo jake bolove u zglobu.
- Koštanog tkiva. Ponekad, kostiju i drugih tkiva zgloba kuka može biti pogođeni TB infekciju. U ovom slučaju, bol na početku neispoljene bolesti, već kao uništavanje zajedničkih tkiva, može značajno povećati. Također, kost može biti izložen nekrotično lezije (osteomijelitis). U ovom slučaju, bol je glavni simptom.