Srednje hiperaldosteronizmom

Ćelije izolirani endokrinih organa u krvotok različite biološki aktivne tvari (hormona). Poremetiti normalne koncentracije tih tvari u plazmi mogu i žlijezda patologije, i sistemskih faktora. Ako je problem nastao zbog patologije endokrinih tkiva, bolest se smatra sekundarnim.

Jedna takva bolest je najčešći sekundarni hiperaldosteronizmom. Bolest se karakteriše preteranog lučenja hormona, ali nije povezana sa patologije endokrinog tkiva.

Što je sekundarna hiperaldosteronizmom

To je stanje prekomjernog mineralokortikoida proizvodnju kore nadbubrežne žlijezde zbog aktiviranja sistema renin-angiotenzin.

Normalno aldosterona sudjeluje u regulaciji sastavu krvne plazme, krvni pritisak i volumen krvi. Ovaj mineralokortikoida ima mogućnost povećanja mokraćnog izlučivanje kalija, natrija kašnjenje u organizmu, da se poveća volumen plazme i krvni pritisak brojeva.

Hormona je objavljen pod djelovanjem impulsa sistema renin-angiotenzin. Ovaj kompleks niz regulatornih održava normalan krvni pritisak. U zdrave osobe indeks brojevi dijastolički jednak 60-90 mm Hg. Umjetnost i sistolički -. 90-140 mm Hg. Art.

Rad sistema renin-angiotenzin postaje sve teže s kardiovaskularnim, bubrega i jetre bolesti. To je ove bolesti mogu dovesti do sekundarne hiperaldosteronizmom.

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

U većini slučajeva bolest je uzrokovana:

• hipertenzije;
• hronične zatajenja srca;
• ciroze;
• hronični nefritis;
• trudnoće.

Bilo koji prekid protoka kroz arterije u bubrezima percipira tijelo kao znak dehidracije ili gubitka krvi. Daljnje mjere zaštite su uključeni - aktivira renin krv i počinje da proizvodi aldosterona. Hormon pomaže u održavanju normalnog pritiska i volumena krvi. Na taj način možete zaista biti potrebno u slučaju gubitka krvi. Ali, ako mikrocirkulaciju umanjena iz drugih razloga, onda hiperaldosteronizmom je patološki.

Video: I nadbubrežne tumora: Modern napredak u dijagnostici i liječenju

To može poremetiti dotok arterijske krvi u tkivu bubrega? Stenoza ili tromboza, izrazio Nefroskleroza, otežan rad srca.

Hipertenzivna bolest srca je često povezana sa povećanom proizvodnjom renina. Ova funkcija se može smatrati kao uzrok visokog krvnog pritiska i povećanje lučenja aldosterona. Osim toga, hipertenzija je često povezano sa aterosklerozom. Ako se holesterol plakete deponuju u jednom ili oba bubrega arterije, protok krvi u nefrona se smanjuje. Ovo aktivira renin-angiotenzin sistem i povećava sintezu mineralokortikoidi.

Tokom trudnoće, krvi ženskih spolnih hormona se povećava. Oni utiču na koncentraciju renina prekursora i aktiviranje renin-angiotenzin sistem. Te promjene povećavaju aktivnost kore nadbubrežne žlijezde.

Otok u sebi provociraju aldosteronizam. Ako se tekućina ide u ekstracelularnog prostora, obim cirkulaciji krvi smanjuje. Ovo aktivira receptore u atriju i olakšava pokretanje sistema renin-angiotenzin. Pojava aldosterona viška u ovom slučaju dovodi do pogoršanja: tečnost zadržava u tijelu, edema sindrom napreduje.

Srednje hiperaldosteronizmom ponekad naziva niska sposobnost da odgodi bubrega natrija u organizmu. Ovo stanje je poznato kao Bartter sindrom. Bolest je izuzetno teško zbog previsoke razine kalija u krvi. Pacijenti se formiraju poremećaja nervnog tkiva, mišića, probavnog trakta, bolesti srca i krvnih žila.

Mnogi lijekovi ometaju rad sistema renin-angiotenzin i aktivirati proizvodnju aldosterona. Na primjer, u kombinaciji oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene i izazivaju sličan odgovor.

Video: ESC TV 2015. - najbolji ESC kongresa 2015. - Poglavlje 2: Faktori rizika i prevencija

Laksativi, diuretici, dodaci kalija povećavaju sintezu aldosterona. Ta sredstva treba koristiti s oprezom i samo pod medicinskim preporuke.

dijagnostika

Sekundarna hiperaldosteronizmom je kompenzacijskim u prirodi. Očigledno simptomi ovog stanja obično se ne poštuje. Pacijenti ove tvrdnje se povezuje s primarnom dijagnozom (nefritis, ciroza, hipertenzije i sl D.).

Bartter sindrom se razlikuje od drugih oblika svijetle kliničke slike. Već od djetinjstva poštovati miopatije, konvulzije, prekomjerna mokrenje. Često dijete zaostaje u razvoju svojih vršnjaka.

Za dijagnozu sekundarnog hiperaldosteronizmom ponašanja krvi i urina. U plazmi, koncentracije renina, aldosterona, elektrolita.

Ako je visoka renina i aldosterona nivou, i kalijuma u krvi se smanjuje, vjerovatno je kod bolesnika sa sekundarnom hiperaldosteronizmom.

Dijagnoza Bartter sindrom je nešto kompliciranije. Pacijent pažljivo prikuplja informacije o nasljednost. Porodica priroda bolesti pogoduje sindrom. Dalje se preporučuje provesti punkcija biopsija bubrega. Ova komplikovana procedura omogućava da se analizom tkiva bez operacija na otvorenom. U tvari bubrega pod mikroskopom histologiju može otkriti hiperplazija jukstaglomerularnih aparata bubrega.

liječenje bolesti

Sekundarne promjene u lučenje hormona zahtijevaju liječenje osnovne bolesti. Hipertenzija je potrebno prilagoditi krvni pritisak, Kada edem - višak izlaz tekućine iz organizma, ciroza jetre - stimuliše hepatocita. Srednje hiperaldosteronizmom terapija u trudnoći je potrebno.

Video: Vignesh K - kongestivnog zatajenja srca

Za korekciju elektrolita neravnoteže ako prekomjerne proizvodnju mineralokortikoida preporučujemo dugoročno korištenje spironolakton. Tablete piti pod redovnim nadzorom ljekara. Nekoliko puta godišnje pacijent treba posjetiti terapeuta i dobiti upute za istraživanje. Iz analize treba da se uradi, i plazma kalijum, natrijum, renina u krvi, aldosterona. Osim toga, važno je da se podvrgne elektrokardiogram. Bolest ne prati promjene u kore nadbubrežne žlijezde. Prema tome, ultrazvučna dijagnostika, angiografije ili kompjuterska tomografija opcionalno proći.