Addison bolest ili "bronza" bolest

Kore nadbubrežne žlijezde proizvodi vitalnih hormona - glukokortikoida i mineralokortikoidi. Osim toga, u ovom endokrini organ se proizvodi i male količine spolnih hormona.

Video: Addison bolest. Dijagnozu. Tretman. Kliničkih slučajeva. Addison bolest

Ako je kora upadljivo bilo koji proces bolesti, pacijent razvije ozbiljna bolest - primarni adrenalna insuficijencija (Addison bolest). Ovaj hronični patologija ima mnogo posljedice za cijelo tijelo, pa čak i opasne po život.

Prevalencija male bolesti. Po 100 hiljada stanovnika je 40-60 slučajeva patologije. Žene pate od Addison bolest je mnogo češće. Posebno je razlika u strukturi morbiditeta prema spolu pacijenata je izrazito nedavno.

Video: Elena Malysheva. hypadrenia

Zašto se bolest javlja

Uzrok Addison bolest u većini slučajeva je autoimuna upala. Antitijela na vlastite stanice organizma razvija zaštitne sisteme. Imuni sistem grešaka kore nadbubrežne žlijezde stranog tkiva i počinje da kvare. Kada je većina endokrine ćelije su umrli, prvi simptomi Addison bolest.

Ono što može izazvati autoimune agresiju? Doktori ne mogu jasno odgovoriti na ovo pitanje. Vjerovatno, tijelo odbranu patologije povezane sa nasljednost, genetske mutacije, preterano izlaganje suncu (sunčevih zraka, solarij), nepovoljne vremenske prilike.

Autoimuni proces je uzrok 80-90% Addison bolest. Uništavanje kore nadbubrežne žlijezde može doći iz drugih razloga. Tako je, u nepovoljnim socijalnim uslovima izazivaju bolesti tuberkuloze. Do danas, ove infekcije je odgovoran za oko 10% svih slučajeva Hronične adrenalna insuficijencija.

Manje čest uzrok Addison bolest je trauma, kirurških uništenje, tromboze, benigni ili maligni tumor.

Šta god da je uzrokovana primarnom nadbubrežna neuspjeh, njegova klinička slika i načela liječenja se malo razlikuje.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti su povezani sa nedostatkom glukokortikoida i mineralokortikoida. Dio simptomi nastaju zbog viška hipofize stimulativno dejstvo. Endokrinih stanica u mozgu pokušavaju ojačati rad kore nadbubrežne žlijezde, oslobađajući velike količine tropskog hormona (prvenstveno ACTH). Hormona hipofize sintetiziran i melanostimuliruyuschy. Addison bolest se izdvaja previše. Zbog toga, postoji hiperpigmentacija kože i sluzokože. Tamna boja je tako snažno izražena, koji je bio izvor još drugo ime bolesti - "bronzu" bolesti. Prvi znaci hiperpigmentacije se pojavljuju u područjima trenja kože odjeće, u prirodnom naborima i na licu mjesta rada šavovima ili ožiljke.

Pacijenti s Addison bolest u pitanju jak opšte slabosti. Umor je tako ozbiljna da je pacijent teško izaći iz kreveta, uzme nekoliko koraka ili samo sjediti.

Bolest se uvijek u pratnji hipotenzije. Krvni pritisak tokom dana skoro uvijek niži od 90/60 mm Hg. Art. Ako pacijent ustaje naglo, a zatim hipotenzije povećava. Kada promjenu položaja tijela može biti epizode vrtoglavice, zatamnjenje očiju, gubitak svijesti.

osnovni adrenokortikalna insuficijencija To dovodi do kršenja probavnog trakta. Pacijent gubi apetit. Brzo počinje da se smanji tjelesnu težinu. Postoje promjene u prehrambenim navikama. Možda postoji žudnja za kiseli krastavci.

Poremećaji probavnog sistema ispoljava mučnina i povraćanje, proljev. Ovi uslovi doprinose rapidno tijela.

Emocionalno stanje pacijenata se obično u depresiji. Specijalisti su često s dijagnozom depresije i drugih poremećaja. U težim slučajevima, može razviti psihoze (sumanute ideje, halucinacije, agresivno ponašanje).

Addisonichesky kriza

Oštar pogoršanja zdravlja u Addison bolest - krize. Ovo stanje se razvija zbog akutne insuficijencije kore hormona. Bez tretmana, kriza dovodi do smrti pacijenta.

Znaci oštro pogoršanje:

• teška bol u mišićima;
• povraćanje;
• oštar pad krvnog pritiska;
• psihoza;
• gubitak svijesti;
• konvulzije.

U analizi krvi otkriva oštar pad glukoze i natrija, povećanje koncentracije kalcija, kalija i fosfora.

Kako se dijagnosticira?

Ispitivanje osumnjičenih primarne adrenalne insuficijencije provodi endokrinologa. Dijagnoza Addison bolest uključuje standardnu ​​ili kratak test sa ACTH. Osim toga, pacijent je propisana test krvi za kortizol, renin, šećera u krvi, elektrolita, adrenocorticotropin i kompletnu krvnu sliku.

Video: Live zdrav! Žudnja za slana kao simptom. (2016/11/05)

Za bolest se odlikuje:

• nema dovoljno povećanje nivoa kortizola tokom suđenja;
• Krv kortizol se smanjuje;
• povećan renina i ACTH;
• hiponatremija;
• hiperkaliemija;
• povećanje neutrofila i eozinofila u broju krvnih zrnaca;
• hiperglikemije (povećanje šećera u krvi).

Osim toga, pacijent preporučiti tomografija i ultrazvuk nadbubrežne, grudnog koša i trbuha, EKG, ambulantno praćenje krvnog pritiska.

taktika medicinski

Tretman kroničnog adrenalna insuficijencija zahtijeva hormonske terapije. Ova taktika uključuje glukokortikoida i mineralokortikoida na trajnoj osnovi.

Tipično, pacijent dobija lijek u obliku tableta. 60-70% dnevne doze pre doručka, ostatak - prije večere.

Ako postoji opasnost od pogoršanja zdravstvenog stanja (kriza), doza je povećana za 50-100%. Takve mjere su neophodne u akutne bolesti, operacije, traume i tako dalje. N.

Ako pacijent razvija oštar pad krvnog pritiska, hormon upravlja ubrizgavanjem (hidrokortizon).

Addisonichesky kriza tretira istovremena primjena hidrokortizon, natrij klorida i glukoze.