Conn sindrom (primarni hiperaldosteronizmom)

Kore nadbubrežne žlijezde je odgovoran za sintezu tri grupe hormona. Uključujući ćelije endokrinih organa proizvode mineralokortikoida. Glavni predstavnik ove klase hormona - aldosterona.

Normalno, aldosteron je objavljen pod kontrolom renin-angiotenzin sistem krvi. Hormon povećava kalij gubitak izlučivanje i kašnjenje natrijuma.

Ako aldosteron je previše, hiperaldosteronizmom dijagnosticiran. Ovo stanje može biti uzrokovan nadbubrežne poremećaja i sistemskih poremećaja.

Primarni hiperaldosteronizmom tekstu Kon-ov sindrom. Osnova ove bolesti je preteranog lučenja hormona u Zona glomerulosa od kore nadbubrežne žlijezde.

Conn sindrom je tri puta češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Simptomi se obično pojavljuju u dobi od 30-40 godina.

Uzroci primarne hiperaldosteronizmom

Conn sindrom mogu nastati zbog različitih patoloških procesa.

Po mineralokortikoida višak sekrecije olova:

• nadbubrežne hiperplazija;
• aldosteronoma (benigni tumor Zona glomerulosa);
• karcinom (maligni tumor).

Oko 30-40% primarne hiperaldosteronizmom povezane sa hiperplazija korteksa. Jednostrane adenom uzrokuje 60% svih slučajeva Conn sindrom. Učestalost malignih tumora je 0,7-1% u obrascima bolesti.

Simptomi hiperaldosteronizmom su isti za sve etioloških faktora. Preteranog lučenja hormona u Conn sindrom dovodi do teških poremećaja elektrolita. I tumora i hiperplastične korteksu ne odgovaraju na regulaciju efekat sistema renin-angiotenzin. Primarni aldosteronizmu ima svojstva autonomije, koja je nezavisnost.

Klinička slika sindroma

Primarni hiperaldosteronizmom ima tri karakteristične grupe simptoma.

istaknuti:

• kardiovaskularni;
• neuromuskularna;
• Bubrega komponenti.

Promjene u obimu u cirkulaciji krvi i poremećaja srčanog mišića manifest arterijske hipertenzije, zatajenja srca, vaskularna nesreća (udaraca, srčani udar).

Pacijenti pate od glavobolja, otežano disanje, smanjen tolerancije napora, slabost, umor, težina u grudima.

Kada se kontrola krvnog pritiska fiksni uporni hipertenzije. Pacijenti imaju visoke brojke u oba sistoličkog i dijastoličkog krvnog pritiska. Liječenje hipertenzije u Conn-ov sindrom je praktično neefikasna. Sva moderna antihipertenziva i njihove kombinacije ne može da održi normalan pritisak pacijenta.

Kao rezultat brzo raste oštećenja krajnjih organa. U fundusu tokom inspekcije mogu otkriti angiopatija, krvarenje, ablacije retine. U težim slučajevima, ove promjene mogu postati uzrok sljepoće. Srčanog mišića prolazi hipertrofiju. Infarkta zid zadebljanje prati krši svoje dotok kiseonika i hranljivih materija. Zbog toga, srce postaje manje otporan na koroziju. Falls LVEF, pojaviti zatajenja srca.

Neuromuskularne Kon sindrom komponente povezane sa varijacijom odnos natrija i kalija razine u krvi. Bolesnika sa primarnim hiperaldosteronizmom žale na slabost mišića, neprijatne senzacije u ekstremitetima (hladno "guska"), konvulzije. Ponekad može doći do potpune ili delimične paraliza.

Oštećenje bubrega sa primarnim Cushing sindrom se objašnjava višak kalija u urinu. Pacijenti zabrinuti zbog pretjerane žeđ, suha usta. Volumen urina dnevno može biti veća od normalne. Obično noćne diureze dominira dan.

U urina otkriju niske gustoće alkalnu reakciju, proteinurija (protein). Long-postojeće primarne aldosteronizmom može biti uzrok hronične bubrežne insuficijencije.

Istraživanje u sindrom hiperaldosteronizmom

Ako je liječnik sumnja na Kon pacijenta sindrom, više vam je potrebno da se podvrgne dijagnostičke testove.

Da razjasni status potrebe:

• otkrivaju visok nivo aldosterona;
• dokazati prirode osnovne bolesti;
• procijeniti stanje nadbubrežne žlijezde (pronaći tumor).

Procijenite koncentracije hormona u krvi nije uvijek lako. razine aldosterona čak iu Conn sindrom je sklona brzim promjenama. Najprecizniji studija uzeti u obzir u analizi odnosa aldosterona i renina u plazmi aktivnost. Osim toga, pacijent je dužan da odredi razinu kalija u krvi.

U primarnoj hiperaldosteronizmom iznad normale aldosterona, kalijuma i renina smanjena.

Dijagnosticirati i primjenjuje uspješno ponudila posebne testove. Oni se obično obavlja u bolnici nakon što je u bolnici.

Endokrinolozi obavljaju testovi:

• natrijev klorid;
• sa hidrohlorotiazidom;
• sa spironolakton.

Procjena stanja kore nadbubrežne žlijezde je moguće na različite načine. Dijagnoza počinje sa ultrazvukom. Dalje, možda ćete morati preciznije rengdenske.

Ako je tumor je mali (1 cm), smatra se da je najviše informativne angiografije. poželjno je kombinirati s uzorcima krvi iz nadbubrežne plovila.

liječenje bolesti

Primarni aldosteronizmu početi tretirati konzervativno. Pacijenti propisane spironolakton tablete. Pored toga, antihipertenzivni i kardiovaskularnih lijekova. Daljnje strategije ovisi o rezultatima ultrazvuka i slike. ako tumor u nadbubrežne žlijezde pronađena, nužno je sproveo kirurških operacija. Nakon uklanjanja obrazovanja se ispituje pod mikroskopom. Ako ste pronašli znakove malignosti, dalje taktika određuje onkolog.

U tom slučaju, ako nema volumena izrasline u nadbubrežne žlijezde, operacija nije potrebna. Pacijent i dalje prima lijekova u okviru ovog programa i primati redovite kontrolni pregled. Posjete endokrinolog je potrebno svakih nekoliko mjeseci. Praćenje krvne slike je češće potrebno. Medicinski nadzor uključuje procjenu simptoma, mjerenje krvnog pritiska, elektrokardiogram, uzorkovanje krvi za elektrolite, aldosteron, renina u plazmi. Svake godine, svi pacijenti sa primarnim idiopatskom hiperaldosteronizmom se preporučuju za nadbubrežnih ultrazvuk, rengdenske ili angiografija. Ako je jedan od praćenja istraživanja su tumor, kirurško liječenje se preporučuje. Operacija se izvodi nakon planirane obuke (korekcija aktivnosti krvi i srca).