Sindrom ranog repolarizacije srca komora

Početkom ventrikularne repolarizacije sindrom se ne odnosi na kliničke i funkcionalne klasifikacije kardiologa na bilo aritmija. Elektrokardiografsko fenomen je tipičan obrazac snimio grafički snimanje, međutim, to se ne smatra bolešću. Ponekad se promjene ne smatraju kao patologije. Oni su svojstvene zdravih ljudi i ne zahtijevaju liječenje.

Opasnost leži u nepredvidljivosti daljnjeg fiziološke abnormalnosti u srčanom mišiću, kao i kombinirani sindrom rane ventrikularne repolarizacije sa ozbiljnim bolesti srca. Stoga, njeno otkrivanje u EKG zahtijeva pažljivo ispitivanje od strane kardiologa i monitoring.

Prevalencija EKG promjene

Prema statističkim podacima, srčanih studije, prevalencija tipičnih sindroma promjena od 1 do 8,2%. Dijagnosticira kod mladih ljudi, djece i adolescenata. U starosti je rijedak.

Vezu sa hipertrofiju miokarda kod sportista i osoba koje obavljaju fizički zahtjevan posao. Najčešće dijagnosticirana u Afroamerikanaca i crni ljudi.

Koje promjene u srcu uzrokovati sindrom?

Normalan proces se naziva repolarozacije dominantan kalijuma iz ćelije jona natrijuma ulaska unutra. Zbog toga postoji pozitivan naboj na spolja, unutra je negativan. Sljedeći prekid mehanizma pobude jednog vlakana proteže u obliku impulsa na susjednim dijelovima tipa lančane reakcije, to odgovara dijastolni fazu.

Repolarizacije miokarda za pripremu naredne sistole pruža razdražljivost mišićnih vlakana. Od kvaliteta i trajanje ovisi o fazi kontrakcije (depolarizacije) srca. Ovi električni promjene imaju svoj pravac. Oni počinju u septuma između komora, a zatim se primjenjuju na miokarda, prvo lijevo, pa desno komore.

Prerane repolarozacije krši razmjenu ravnotežu elektrolita, mijenja provođenje impulsa duž puteva

Trenutna hipoteza da objasni prisustvo ćelija rano repolarizacije od tri vrste različitih elektrofizioloãkih potencijala. Oni su nazvani za lokaciju u slojevima srca zida:

• epikardijalnih,
• endokardnim,
• M ćelija.

Eksperimentalni podaci za uspostavljanje ovih struktura preduslova za ponovno uzbude. Nije isključio ulogu završetaka autonomnog nervnog sistema u ranim repolarizacija (i simpatički vlakana vagus). Prikazivanje aktivirajući učinak na simpatičkog živca repolarizacija područje prednjeg zida i vrha.

Šta značaj je priključen na sindrom kliničara?

Tipični simptomi i pritužbe pacijenata sa sindromom su identificirani. Međutim, znaci identifikovane na EKG, ne mogu lako pripisati manifestacija norma. Početkom ventrikularne repolarizacije sindrom poznat "simulacija" sliku infarkta miokarda, teško dijagnosticirati hipertrofije, degenerativne promjene.

Za pacijente može biti otkriven istovremeno sa poremećaja ritma, kao što su:

• paroksizmalne supraventrikularne tahikardije,
• epizode atrijalne fibrilacije,
• aritmije.

Opasnost prolazi napad treperenja u ventrikularna fibrilacija sa smrtnim ishodom.

To je od posebnog značaja u posmatranje dispanzer bolesnika sa EKG promjene tipa sindrom rano repolarizacije.

faktore rizika i uzroka

Razlozi za vanredne repolarizacija, osim za dodatne načine da zaobiđu puls, uzeti u obzir:

• neuroendokrini bolest (najtipičnije kod djece);
• povećava učestalost tokom sna i prevlast efekat vagus, ukazuje na važnost autonomnog nervnog sistema;
• prekomjerne vježbe;
• hiperkolesterolemija u krvi;
• korištenje lijekovi iz grupe 2-agonista u liječenju pacijenata (Gemiton, Klonidin, Katapresan, klonidin);
• hipertrofična tip kardiomiopatija;
• urođene ili stečene bolesti srca (uključujući kršenja strukture vođenju sistema);
• promjene u strukturi vezivnog tkiva u sistemskim bolestima.

Vrste i kriteriji za prijevremenu ventrikularne repolarizacije

Glavni kriteriji za EKG obrazac u dijagnostici sindroma su:

1. Offset na gore ST intervala. Obično to ne mora strogo horizontalnom smjeru i kreće glatko gore koljena zuba T. Nagli porast ukazuje na proces u nekroze miokarda izrazio distrofije, digitalis intoksikacije, perikarditis. Express dovodi repolarozacije interval ne više od 3 mm.
2. Visok T talas sa širokom bazom (treba razlikovati od hiperkalijemiju, ishemije).
3. "Notch" na nizvodnim područjima R.

Nije uvijek EKG karakteristike uključuju sve elemente sindroma

Funkcionalna dijagnoza je prihvaćen izdvojiti dvije opcije sindrom:

• s druge manifestacije bolesti srca;
• bez znakova zatajenja srca.

Prema trajanju manifestacije sindroma mogu biti:

• prolazne,
• konstanta.

Klasifikacija A.Skorobogatogo pruža tipove veze preuranjeno repolarozacije grudi vodi na EKG-u:

• najistaknutijih osobina u V1-V2;
• promjene dominiraju u V4-V6;
• bez zakona u odvodima.

Koji pokazuju slične prekršaje?

Za prevremenu repolarozacije karakteristične manifestacije u pozadini:

• preopterećenja leve komore za hipertenzivne krize, akutne cirkulacije neuspjeh;
• ventrikularna aritmija;
• supraventrikularnu tahiaritmija;
• ventrikularna fibrilacija;
• tinejdžer sa aktivnim seksualnim sazrijevanje djeteta;
• djece sa problemima posteljice opticaju tokom trudnoće, kongenitalne malformacije;
• osobe koje se bave sportom dugo.

Karakteristike sindrom sportaš

Zapažanja sportista, da daju obuku četiri sata nedeljno ili više, prikazuje razvoj adaptivnih zadebljanje zida leve komore i prevlast vagusne uticaja. Ove promjene u sportskoj medicini se smatra normalnim i ne zahtijevaju liječenje.

80% obučenih ljudi imaju srce stopa do 60 u minuti (bradikardija).

Početkom repolarozacije sindrom određen za različite podatke, u 35-90% sportista

Kako prepoznati sindrom?

Dijagnoza se temelji na obavljanju EKG pregled. Kada nestalna znakova preporučuje holter tokom dana.

Testovi sa lekovima ili ukloniti dozvoliti izazvati tipične promjene EKG-a. Su izveli samo u bolnici pod nadzorom ljekara.

Takav test je obavezan kada se odlučuje o služenju vojnog roka, prijave za posao u policiji, specijalne snage, uz medicinsku pomoć u dizajnu vojnih obrazovnih institucija.

Izolovani preuranjen repolarozacije se ne smatra u ovim slučajevima je kontraindikacija. Ali u vezi promjene može se smatrati vojnim medicinska komisija kao nesposobnost za rad na teškim lokaciji ili da služe u specijalnim snagama.

Cijeli pregled je potrebno kako bi se izbjeglo bolesti srca. Imenuje:

• Biohemijske analize (lipoproteina, ukupni holesterol, kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze);
• Doppler ultrazvuk srca ili.

Diferencijalna dijagnoza zahtijeva isključenje nužno znakova hiperkalijemiju, perikarditis, displazija desne komore, ishemije. U rijetkim slučajevima, potreba za daljim koronarnu angiografiju.

Da li treba da tretira sindrom?

Nekomplikovan sindrom rano repolarozacije potrebu za takvim slučajevima:

• odbacivanje povećanog fizičkog opterećenja;
• promjenom ishrane kako bi se smanjio udio životinjskih masti i povećanje svježe povrće i voće bogato kalijumom, magnezijumom, vitaminima;
• morate slijediti zdrav režim, da se postigne dovoljno sna i izbjeći stres.

To se ne preporučuje za učitavanje dodatne nastave djeteta

Terapija droga uključuje, ako je potrebno:

• u prisustvu specifičnih sredstava srčanih bolesti (koronarolitiki, antihipertenziva, adrenoblokatory);
• antiaritmici odlaganje repolarozacije, ako u pratnji aritmija;
• Neki doktori propisuju lijekovi koji povećavaju sadržaj energije ćelije srca (karnitin, Qudesan, Neurovitan), treba obratiti pažnju na činjenicu da ta sredstva nemaju jasne dokaze da podrži efikasnost;
• B vitamini se preporučuju kao koenzima u procesima obnavljanja ravnoteže električne aktivnosti i prijenos impulsa.

Kirurško liječenje se koristi samo u težim slučajevima, aritmije, zatajenja srca doprinos.

Uvođenjem katetera u desni atrij je napravljen od strane "rezanje" dodatne puteva radiofrekventna ablacija puls.

Sa čestim napadima atrijalne pacijenata fibrilacije može ponuditi podshivanie defibrilatora, da eliminiše napade opasne po život.

Šta je prognoza?

Moderni kardiologije je konfiguriran da spriječi sve bolesti koje pogađaju fatalne komplikacije (srčani zastoj, fibrilacija atrija). Zbog toga, kod pacijenata sa oštećenom repolarizacije se preporučuje da poštuje, usporedite, EKG snimke, tražiti skrivene znakove drugih bolesti.

Sportisti treba testirati u sportskoj klinici. Provjeriti prije i nakon intenzivnog treninga i takmičenja.

Jasne smjernice o tranziciji sindroma u tipičnom patologije tamo. Rizik od smrti je znatno veći u alkoholizam, pušenje, prejedanje masne hrane. Ipak, ako je liječnik propisuje sveobuhvatan pregled, treba biti održan kako bi se izbjegle moguće skrivene abnormalnosti. Ovo će pomoći da bi se izbjegli problemi u budućnosti.