Sindrom ranog ventrikularne repolarizacije, procesi repolarizacija u srcu i njihovo kršenje

Sindrom ranog repolarizacije komore (SRRZH) ne prati nikakve posebne kliničkih simptoma, Ustanovljeno je među ljudima koji pate od kardiovaskularnih bolesti i kod zdravih ljudi. Za dugo vremena smatra se većina kardiologa kao jedna od mogućih varijanti norme, međutim, nove studije potvrdili vezu između pojedinih oblika SRRZH sa rizikom kršenja sinusnog ritma, a neki od njih su opasnost za život pacijenta. U posljednjih deset godina, širenje i razvoj dijagnostičkih elektrokardiografskih sindrom češće naći u zdravih, mladih odraslih osoba u radnoj dobi, adolescenti, pa čak i djecu, su aktivno uključeni u sportu.

Uzroci SRRZH

S obzirom da je sindrom ranih repolarizacija se može otkriti kao što je potpuno zdrav, kao i kod pacijenata koji pate od svih vrsta bolesti kardiovaskularnog sistema, nema jasnu ideju o razlozima za njeno pojavljivanje. Do danas, ovaj sindrom se odnosi na grupu idiopatske država, t. E. uzroci koji u ovom trenutku nije poznat.

Video: Lekcija 6 Sindrom ranog ventrikularne repolarizacije

Faktori rizika uključuju:

• Prijem lijekova (npr agonisti);
• Prekomjerne vježbe (SRRZH često dijagnosticira kod sportista i jedan je od simptoma tzv "sportskog srca");
• Leve komore hipertrofija bilo etiologija;
• Familijarna hiperlipidemija;
• Bilo koji kardiovaskularnih bolesti (najčešće bolest koronarnih arterija);
• Elektrolita abnormalnosti;
• Cardiopsychoneurosis;
• Prisustvo dodatnih puteva srčanog mišića;
• Neki ekološki faktori (npr hipotermija).

Kao što se može vidjeti iz etiologija sindroma ranog ventrikularne repolarizacije srca, uniformu i jasno utvrđenih razloga za to elektrokardiografsko fenomen postoji.

klasifikacija

Standardnoj klasifikaciji sindroma preranog repolarizacije ne postoji. Važno je razlikovati 2 opcije sindrom:

1. CRRZH teče bez lezija kardiovaskularnog i drugih sistema;
2. CRRZH pratio poraz kardiovaskularnih i drugih sistema.

SRRZH pri uklanjanju elektrokardiogram

Treba shvatiti da SRRZH ne upućuje na nezavisne kliničke dijagnoze, kao što je elektrokardiografskih fenomen, kada snimanja snimljene EKG. Karakteristične za sindrom uključuju: nadmorska visina horizontalno ili ST segmenta kosoniskhodyaschy konveksnost prema dolje vezu prisutnost tačka - poseban zarez ili jedinjenja mahati nizvodno fragment zuba R.

Video: EACVI webinar na radioterapiju

Ove promjene ukazuju na kršenje repolarozacije u ventrikularne miokarda. Mišića srca je u stalnom alternaciji ciklične faze kontrakcije (sistole) i opuštanje (dijastole). Ritmičke kontrakcije srca su omogućili su elektromehanički procesa koji se odvijaju u ćelije srca - kardiomiocitima.

Depolarizacija - električnu promjene koje prate smanjenje mišića i može se pričvrstiti elektrode postavljen na površini tijela. Od snimljenih apsolutno sve mišićne kontrakcije, EKG je važno da pacijent je potpuno opušteno. Električne aktivnosti i omogućava način EKG, koji se zasniva na registraciji električne promene koje se dešavaju u miokarda.

Da shvati šta je potrebno je depolarizacije i repolarizacije da shvate da kontrakcije srca nastaje kao rezultat električnih impulsa u njemu. Ovaj impuls može se generira dva procesa. Naročito: faza depolarizacija i prateće kardiomiocita membrane fazi repolarizacije. Dakle, tu je membrana u svakoj ćeliji srca, koja ima negativni naboj, dok je izvan optužbe membrana je pozitivan. Ovo postaje moguće mijenjanjem koncentracije ion na obje strane membrane. Depolarizacija membrane - penetracija jona natrijuma u ćeliju, koja se odvija na račun srca.

Infarkt repolarozacije - faza u kojoj se oporavlja početne koncentracije jona natrijuma srčanih ćelijske membrane, drugim riječima - proces oporavka srčanog mišića, kako bi se omogućilo da izvrši sljedeći rez.

Normalno procesa depolarizacije i repolarizacije nastaviti u strogom nizu. Interventrikularni proces septuma od depolarizacije javlja ranije nego miokarda desne ili leve komore, a onda se širi preko septuma s lijeva na desno.

S godinama, postoji neka smanjenja repolarizacije zbog prirodnih starenja organizma i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta.

repolarozacije promjena može biti i lokalna, i pokriti cijeli miokarda u cjelini. Dakle, difuzna poremećaji repolarozacije su češći kod patoloških procesa, kao što su koronarna bolest srca ili kardiomiopatije dysmetabolic, koji su praćeni od strane ne-specifične promjene repolarizacije.

Poremećaja srčanog repolarizacije prednjeg zida nastaju kada distonija neurocirkulatorna, u ovom slučaju se odnosi na hiperaktivnost nervnih vlakana, proširujući u prednjem zidu i interventrikularnog septuma srca. Osim toga, u bolesti koje uključuju lezija nervnog sistema, mogu biti označeni poremećaj u de- i repolarizacije.

Umjerene promjene u repolarozacije dna zida, kao i drugim dijelovima miokarda, može se javiti kod sportista kao znak pretreniranosti ili nedovoljne prilagodljivost organizma na trenutni fizički stres.

Metode za otkrivanje SRRZH

Sindrom ranog repolarizacije ventrikula srca je često slučajan nalaz prilikom uklanjanja elektrokardiogram. Osim promjene u EKG, izolovani SRRZH (t. E. Uz zdrav kardiovaskularni sistem) nisu odlikuju kliničke, funkcionalni ili morfoloških svojstava. Subjekata, koji na EKG otkrio sindrom, najčešće potpuno zdrava, osjećati dobro i ne prave nikakve pritužbe. Međutim, budući da je sindrom ranih ventrikularne repolarizacije može biti u pratnji brojnih bolesti i imaju mnogo mogućih uzroka, a EKG SRRZH mogu se zamijeniti s uvjetima kao što su aritmogenim desne komore displazija, hiperkalijemiju i drugih poremećaja elektrolita, Brugada sindrom, i perikarditis, potrebno je kompleks pregled i konsultacije kardiolog.

Pri pregledu pacijenta treba uzeti u obzir rezultate takvog dijagnostičke testove kao što su:

• Test za obavljanje fizičke aktivnosti, u kojima ne postoje EKG znakova sindroma;
• Uzorak sa kalijum: usvajanje pacijenata sa pravim SRRZH dovoljnu količinu kalija (2 grama) uzrokuje pogoršanje težine od manifestacija sindroma;
• Test novokainamidom, intravenske administracije koja je jasna manifestacija funkcija SRRZH na EKG;
• Dnevno praćenje EKG (Holter monitoring);
• Biohemijske analize krvi lipidni profil i podataka.

U slučaju sindroma repolarizacije potrebu ranog ventrikularne za dodatna ispitivanja i tumačenje rezultata mora biti instaliran kardiologa.

Pristupi na terapiju SRRZH

Tipično, u odsustvu kliničkih manifestacija i održavanju sinus ritam liječenje sindroma preranog repolarizacije nije potrebna i može se gledati kao na normalnu varijantu. Ako su s dijagnozom poremećaja infarkta repolarizacije bez panike. Potreban redovan pregled i posmatranje kardiologa.

Skup mjera koje se mogu poduzeti samostalno uključuje normalizaciju način života, a ne pušenje, ograničavajući prekomjerne fizičkog i emocionalnog stresa, adekvatan rad i odmor, primanje vitaminsko-mineralni kompleks. U većini slučajeva, to je dovoljno za potpunu normalizaciju elektrokardiogram.

Kada SRRZH pojava djeteta koje se bave sportom, često je dovoljno smanjenje fizičke aktivnosti za 50% iz poznate njihov obim za potpuno uklanjanje EKG znakova. Potreba da se ograniči fizičke aktivnosti, kao i mogućnost daljnjeg treninga, postaviti samo sportski doktor.

U nekim situacijama, kršenja repolarizacije procesa kod djece nestane s godinama, ne zahtijevaju nikakve tretman i nisu razlog za zabrinutost.

Eliminacija rane repolarizacije sindroma kod pacijenata koji boluju od druge promjene u kardiovaskularnom sistemu zahtijeva, prije svega, tretman osnovne bolesti. Sastav kompleksnih terapije uključuje suplemenata i lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese i smanjuju difuzno poremećaja u srčanom mišiću, kao što su kudesan, preduktal, mildronat karniton, kalijuma i pripreme magnezijuma.

Jedan od radikalne metode liječenja preranog repolarizacije sindrom je kirurški zahvat, koji nikada nije nastupao u bolesnika s izoliranom obliku SRRZH i imenovani samo u vezi sa značajnim kliničkim manifestacijama ili pogoršanje pacijenata.

Nakon što se utvrdi pribor puteva u miokardu, kao i protok ventrikularne repolarizacije sindroma rano kliničkih znakova vrši postupak radiofrekvencije ablacija, destruktivne patološki fokus aritmije. Pojava opasnih poremećaja srčanog ritma koje ugrožavaju život bolesnika, a epizode gubitka svijesti se vidi kao mogući indikacija za pejsmejkera.

Subjektivni pogoršanja zdravlja pacijenta može biti uzrokovana kardiovaskularnih bolesti, kao i broj nesråanih uzroka. Tretman i dalje testovi mogu se dodijeliti kardiologa, nije dozvoljeno nezavisni prijem droga od strane pacijenata.