Krivošija

Tortikolis - grupa bolesti koje imaju slične kliničke simptome, ali imaju različite razloge. Mijenja oblik vrata može doći kada lezija bilo koje od svojih anatomskih struktura, ali najčešće se javlja u patologiji sternokleidomastoidnog mišića. Ovaj mišić kada sa jedne strane vezan za proces mastoid lobanje iza uha, a drugi - da se ključne kosti. Njegova funkcija - naginjanjem glave da biste, kružnim pokretima glave.

Vrste i uzroci

Tortikolis može biti kongenitalna ili stečena. Kongenitalna tortikolis javlja tokom prenatalnog perioda, kao rezultat infekcije majke ili fetusa, karlice patologija struktura njegove majke, nije u redu fetalni položaj u odnosu na karlicu, genetske i kromosomske bolesti. Stečena tortikolis može doći zbog abnormalne rođenih u povrede vratnih mišića, uganuća, ishemije, zapetljavanja moždine, i može se javiti kasnije u životu kao rezultat infekcije, trauma, bolesti nervnog sistema.

Vrste urođenih tortikolis

idiopatska tortikolis pojavljuje svjetlo-fiksni nagib glave prema pogođenim sternokleidomastoidnog mišića i okretanjem u suprotnom smjeru. Uzroci bolesti nisu jasni, ali se napominje da se često javlja kod beba čije su majke imale patološke trudnoće i opstruirala rad. Kada sondiranje pogođenim mišići napeti, oblik i dužina nepromijenjen. Često idiopatska tortikolis u kombinaciji s perinatalnim encefalopatije, segmentalne neuspjeh vratne kralježnice.

kongenitalne miogene - proizlazi iz organske lezije sternokleidomastoidnog mišića, klinički je izrazila skraćenje i brtvljenje. Često opipljiv okrugli pečat na granici donjeg i srednjeg trećine mišića ili mišića ravnomjerno sabija i poprima oblik vretena. Razliku između rane i kasne oblik miogene tortikolis. Rani oblik se pojavljuje ubrzo nakon rođenja, a kasnije - na trećem ili četvrtom nedelji života. Uz produženo prisiljeni položaj glave u maternici, ili patologije mišićnih vlakana i tetiva, mišićne funkcije umanjena i razvija tortikolis. Takvim uvjetima može doći kada karličnog porođaja, ili poziciju u materici poprečno uz rame sa smanjenim glavu. Ovo podiže mišića fibroze, i ona postaje neelastična. Glava nagnuta na zadnjoj strani pogođenim mišića i rotira u suprotnom pravcu. Svaki pokušaj da se promijeniti položaj glave donosi bol djetetu. Prisiljeni položaj dovodi do poremećaja kostiju i mišića lobanje, rameni pojas na zakrivljenost kičme. Osoba postaje asimetrične: oka na pogođenim strani, obrve i uši izostavljeni ispod, spljošten kosti. Pored jednostranog mišićni tortikolis ponekad naći jednostrano kada je pogodio oba sternokleidomastoidnog mišića. U ovom slučaju, glava pacijenta se daje grudne kosti i vrat i glava pokreti su jako ograničene.

osteogeni urođeni - to je rezultat patologije vratnih pršljenova. Bolest Klippel - Feil evidentno srastanje vratnih kralježaka u monolitni blok koji krši pokretljivost vratne kralježnice ili pršljenova nije spojeno, ali je njihov broj manji od normalnog, ili manje od njihove veličine. Vrat znatno kraće od normalnog, deformira savijanja u jednom pravcu. Bolest može biti povezana s drugim malformacijama skeleta koji doprinosi ukupnom kliničku sliku. Najčešći patološki struktura vrata ne donosi bol djeteta, ali može radiculitises vratne kralježnice (živac vrednosti) koje je teško ispraviti. Pojava djeteta sa osteogeni urođenim tortikolis: set niske glave (uvučene u ramena) često okrenuti u stranu, a nizak rast dlaka na leđima, ograničava pokretljivost vratne kralježnice.

kongenitalne neurogeni tortikolis je posljedica Distonične simptoma. Sindrom se manifestuje povećanjem skeletni mišićni tonus s jedne strane i spuštanje ton drugog (lijevo ili desno). U ovom ekvivalent napon je prikazan u gornjih i donjih ekstremiteta. Na pogođenim ručka strani držanje na cam noga savijena. Kada je dijete u ležećem stavu glava je okrenuta pogođenim stranu kičme preuzima luk oblik. Pokret u vratne kralježnice očuvana u cijelosti.

arthrogenic - kao rezultat rotacije subluksacija u atlantoaxial zgloba. Beba je glava nagnuta na jednu rame i okrenuo se na drugu kretanja u vratne kralježnice su oštro ograničene i bolne. To može biti kongenitalna ili stečena.

Vrste stečenih tortikolis

Instalacija - je rezultat fiksiranje položaja stereotip djeteta leži u krevetu ili u naručju odrasle osobe. Organska okosnica i bez mišića lezija.

Tortikolis zbog paralitički strabizam. Položaj ugradnje glave se formira kao rezultat fiksacije prizor, dok se mišići okulomotorna su potpuno ili djelimično lišena svojih funkcija. Opseg pokreta u vratu nije ograničena, bezbolna palpaciju.

Dermatogenic - razvija zbog ožiljaka na koži nakon povrede ili opekotine. Ožiljci zatezanja kože i uzrokovati fiksni položaj glave.

Desmogennaya - razvija zbog upale i limfnih tkiva čvorova na vratu. Atrofične ožiljaka i promijeniti položaj glave i vrata.

Miogene - kao rezultat upale vratnih mišića i njihov kasniji organske promjene.

Neurogeni stekao - razvija kao neyroinfektsy rezultat ili cerebralne paralize.

Traumatskog koštano-zglobnog - zbog loma tijela prvog vratni pršljen, atlas. Pokret u vratne kralježnice je ograničena i vrlo bolno. Palpacija vrata i vrata uzrok boli. Dijete je nemiran, loše doji. Neurološki pregled otkriva bulbar sindrom, piramidalne insuficijencije. Često se stiče.

Bolest Grizel - subluksacija atlas (prvi vratni pršljen) uzrokovane upale mekih tkiva ždrijela ili ždrijela. Zajedničke djece šest do deset godina. Čini se neočekivano izražen nagib glave do ramena.

Zaraznih bolesti kostiju kralježnice može dovesti da se topi ili prelom vratnog kralješka. Razlog može biti osteomijelitis, sifilis i tuberkuloze.

Tortikolis kao rezultat malignih ili benignih tumora kičme.

Hysterical tortikolis - neprirodno red glave, koji se razvija na pozadini histerične psihoze.

tortikolis tretman

Program liječenja urođenih miogene tortikolis u ranoj fazi uključuju masaža, korektivne, fizioterapija tretmana. Tehnika masaže i korekcije će biti riječi u nastavku. Fizioterapija uključuje termalnim tretmanima, elektroforeza. Suha toplina propisane od otkrivanja patologije. Elektroforeza sa kalijum jodida i Lydasum - sedmi-deveti tjedan života.

U slučaju kasne dijagnoze, ili nedostatak efekta konzervativni tretman otvorenih raskrsnici glave koje sternokleidomastoidnog mišića. Ova operacija je vrlo jednostavna, prognoza za oporavak je povoljna.

Ako je razlika u dužini mišića pogođenih i kontralateralnog zdrav više od četrdeset posto svog ponašanja plastike istezanje.

Optimalan za rad smatra se dobi od pet godina. Nakon operacije grudi na prednju i od brade do vrata zadnje lopatice nametnuti gips zavoj. Mjesec dana kasnije, zavoj je promijenjen u Schantz okovratnik i propisati fizikalnu terapiju, masažu, fizikalnu terapiju.

Tretman stečenih miogene tortikolis postupa na sličan način urođeni. U odraslih pacijenata sve više koristi hirurške metode, zbog manjeg duktilnosti mišićno-koštanog sistema.

Kongenitalna tortikolis neurogeni tretirani lijekovima koji smanjuju tonus mišića i razdražljivost nervnog sistema. Imenovati opšte i lokalne masaža, vježbe terapija, fizioterapija.

Ako uzrok tortikolis je dislokacija ili kostiju ozljede, eliminirati ovaj patologije uz pomoć ortopedskih i hirurške tehnike. Ove mjere su obično dovoljni. Ako je povreda nije bilo dugo vremena, a došlo je i promjene u organskom mišiće vrata, ramena, kralježnice, propisati dodatne masaža konzervativni tretman, LFK, elektroforeza, kardioverzija, itd

Tortikolis zbog CNS se podešava nakon eliminacije aktivne upale. Antibiotici, antikonvulzivi i opuštanje mišića. Nakon toga je pokazano nosi okovratnik Schantz i terapija vježbe. U teškim grč odrediti operaciju.

Tretman bolesti Klippel - Feil ima za cilj normalizaciju moždane cirkulacije i mišića vrata i gornjih ekstremiteta pojas. Kada radiculitis proizvoda raskrsnici uljtinuo živce.

Grisel liječenje bolesti. U koraku upale primijeniti antibiotici i protuupalni lijekovi. Nakon toga vrat vuče preko Glisson petlje.

Dermatogenic desmogennye tortikolis i predmet kirurško liječenje. Oštećeno tkivo izbacili i zamijenjen alo- ili ksenograftovi.

kosti infekcija eliminacijom specifične i nespecifične antibiotika, zatim hirurški kosti popravak.

Masaže i korektivne vežbe tokom miogene tortikolis u djece mlađe od jedne godine.

S obzirom da je najčešći uzrok tortikolis je poražen sternokleidomastoidnog mišića, i da je to patologija se može tretirati uz pomoć masaže i gimnastike, potrebno je obratiti posebnu pažnju na ovu temu.

Masaža je najbolje uraditi rukama djecu majke, tako da je neophodno da se prethodno treninga. Od kada tortikolis trpi ne samo oštećeni mišić, ali i zdrav sa suprotne strane, treba masirati oboje sternokleidomastoidnog mišića. Počinju da masaža sa zdravom rukom, da se poboljša ton preopterećeni i oslabljeni mišići. Indeks, srednjeg i domalog prsta napraviti kružnim pokretima bez napora uz mišiće uha do ključne kosti. Zatim pređite na pogođenim strani. Provedite svjetlo pokretima milovati duž mišića u smjeru dalje od uha do ključne kosti. Druga faza - glet: pečaćenjem u oba smjera duž mišića proizvesti indeks kretanja prst gore i dolje na sredini i prsten. Položaj glave u isto vrijeme treba pružiti najviše opušteno stanje sternokleidomastoidnog mišića. To je potrebno prilagoditi trajanje i intenzitet masaže sa stanjem mišića pogođenih: sa povećanjem napona masažu treba da bude kratak i nježan. Svrha masaže je da poboljša protok krvi u pogođenim mišića i stimulaciju regenerativne procese.

Nakon masaže, korektivne vežbe treba obaviti. Korekcije u cilju vraćanja odgovarajuću dužinu mišića pogođenih i dajući mu elastičnost. Svi pokreti moraju biti glatke i lagan, kako bi se spriječilo pogoršanje patologije. položaj bebe - ležeći na leđima. Prvo, popraviti ruku na pogođenim strani u pravilnom položaju, a onda počinju postepeno trese, naginje glavu na zdravu rame. Kada završila nagib maksimalno moguće u ovoj fazi, također vrši postepeno i glatko u smjeru rotacije gubitaka glave. Položaj maksimalne korekcije treba držati glavu i ramena za 15 sekundi. Vježbe provedena za 10-15 minuta, pet puta dnevno.

korekcija položaja se vrši tokom dana. Dijete stog u odnosu na izvor svetlosti tako da postoji optimalno s skretanja glave. Leži na stomaku sa svoje strane glave na pogođenim strani. Situacija u rukama odrasle osobe s optimalnom s skretanja glave.

Video: Video tutorijali - masažu mišićne hipertonije i tortikolis | Hipertonije mišića masaža

treba da se pridržava strogo tehnikama i redoslijed koraka korekcije za maksimalan učinak i za sprečavanje komplikacija. Za konsolidaciju postignutog efekta preporučuje se nosi ogrlicu Schanz.

Posljedice netretiranih tortikolis

Negativne efekte i urođene i stečene tortikolis pojačan direktno proporcionalna do kraja života patologije. Kao djecu patoloških nagibom glave dovodi do distrofičara promjene u mišićima vrata, degeneracije mišićnog tkiva u vezu. Poremetili razvoj lubanje lica: kosti na pogođenim strani je manji i spljošten, jaz oko manje pinu i čelo spusti, sa starošću osoba postaje sve više i više asimetrične.

Vrata su velike posude koje nose cirkulaciju krvi u mozgu. Produžena prisiljeni njihov položaj stezanje vrata dovodi do poremećaja početka cerebralnog protoka krvi, što dovodi do razvoja tipa migrene. Kasnije utiče poteškoća do arterijske krvi mozak: slomljeni funkcija mozga kod odraslih (memorija, pažnja), pati od intelektualnog razvoja kod djece.

Disturbed respiratorne funkcije, s obzirom na položaj traheje, zakržljala jedan dio grudnog koša.

Zbog deformacije grudnog koša poremećen srčanu aktivnost.

Razviti hronične upale sinusa i uha strani lezije kao rezultat poremećene odliva sluzi.