Renalne arterije (na) izaziva, simptomi, dijagnoza, kao operacija poslastica

Renalne arterije (SPA) je ozbiljna bolest, uz sužavanje lumena broda snabdijevanja bubrega. Patologiji se daje ne samo nefrologa, ali kardiolozi kao glavni manifestacije obično postaje jak hipertenzija, teško je da se ispravi.

Pacijenti sa stenozom renalne arterije - uglavnom starije osobe (preko 50 godina), ali i kod mladih stenoza može se dijagnosticira. Među starijih ljudi sa aterosklerozom muškarci dva puta više nego žene, a na kongenitalne vaskularne patologije dominiraju žene, kod kojih se bolest manifestira nakon 30-40 godina.

Jedan od deset, pate od visokog krvni pritisak, kao primarni uzrok ovog stanja je glavni bubrežne vaskularne stenoze. Danas je već poznato i opisano je u još 20 različitih promjena dovodi do sužavanja pritisak nagomilavanje renalne arterije (PA) i sekundarne sklerotične procesa u parenhima organa.

Prevalencija bolesti zahtijeva ne samo moderne i precizne metode za dijagnozu, ali i pravovremeno i efikasan tretman. Prepoznali da Najbolji rezultati se postižu u hirurško lečenje stenoza, dok je konzervativna terapija igra sporednu ulogu.

Razlozi PA stenoza

Najčešći uzroci suženja renalnih arterija - ateroskleroze i fibromyshechnaya poremećaj arterijskog zida. udio ateroskleroze do 70% slučajeva, fibromuskularno displazija je oko jedne trećine slučajeva.

Video: deinervatsiya bubrega arteriy.flv

ateroskleroze renalne arterije sa sužavanje lumena se obično nalazi u starijih muškaraca, često sa postojećim srčanih bolesti, dijabetesa, pretilosti. Lipida plakete obično nalaze u početnoj segmentima bubrega plovila u blizini aorte, koja može biti pogođena aterosklerozom, a još manje često pogođene srednje vaskularni odjel i ogranak području parenhima organa.

fibromuskularno displazija To je kongenitalna patologija u kojoj zgušnjava arterijski zid, što je dovelo do smanjenja njegove lumena. Ovaj lezije obično lokaliziran u središnjem dijelu PA, 5 puta češće dijagnosticira kod žena i može biti bilateralna.

Video: Endovaskularna operacije

ateroskleroza (desno) i fibromuskkulyarnaya displazija (lijevo) - glavni uzroci PA stenoza

Oko 5% SPA zbog drugih uzroka, uključujući i zid upala vaskularne, proširenje aneurizme, tromboza i embolija renalne arterije, kompresija tumora, nalazi izvan, Takayasu bolest, bubrega ptoza. Kod djece se javlja u maternici razvojni poremećaj vaskularnog sistema sa PA stenozom, koje se manifestuju hipertenzije u djetinjstvu.

Video: Balon angioplastike i stenta karotidne arterije

Moguća i jednostrane i obostrane stenoze renalne arterije. Poraz od dva plovila se posmatra u kongenitalna displazija, ateroskleroza, dijabetes i javlja se više malignih, jer samo dva pupoljci su u stanju ishemije.

U slučaju povrede bubrega krvnih sudova sredstva su aktivirani sistem koji reguliše krvni pritisak. Hormon renin angiotenzin konvertirajućeg enzima promovirati stvaranje tvari koje izazivaju grč malih arteriola i povećanje perifernog vaskularnog otpora. Rezultat postaje hipertenzije. Istovremeno proizvode višak nadbubrežne aldosterona, pod uticajem koji kasni tečnost i natrijuma, što također doprinosi povećanju pritiska.

Uz poraz i jednu od arterija, lijevo ili desno, pokrenite gore opisane mehanizme hipertenzije. Vremenom, zdrav bubreg je "obnovljena" na novi nivo pritiska koji i dalje podržava, čak i ako oboljelih bubrega u potpunosti ukloniti ili vratiti ga u krvotok od angioplastike.

Osim sistemu održavanja aktiviranje pritisak, bolest je praćena ishemijske promjene u samom bubrega. U uslovima nedostatka arterijske krvi nastaje degeneracija kanalića raste vezivnog strome tkiva i glomerula tijelo koje vremenom će neminovno dovesti do atrofije i bubrega ožiljaka. Bubrega sabija, smanjiti i mogućnosti da ispuni svoju funkciju.

manifestacije SPA

Dugo vremena može biti bez simptoma spa ili u obliku benigne hipertenzije. Bright klinički znakovi bolesti pojavljuju kada brod dođe do suženja 70%. Među simptome većine likova srednje bubrežne hipertenzije i simptomi poremećaja parenhima (filtriranje smanjenje urin, intoksikacije metaboličkih proizvoda).

Uporni povećanja pritiska, obično bez hipertenzivne krize, u mladih pacijenata predlaže doktor ideju o mogućem fibromuskularno displazije, a ako pacijent je prešla 50 godina prekretnica - najvjerovatnije aterosklerotske lezije bubrega plovila.

bubrežne hipertenzije Ga odlikuju povećanje ne samo sistolički i dijastolički tlak, ali koji može dostići 140 mm Hg. Art. i još mnogo toga. Ovo stanje je vrlo teško tretirati sa standardnim antihipertenziva i To stvara veliki rizik od kardiovaskularnih događaja, uključujući - uvreda i infarkta miokarda.

Među žalbe pacijenata sa renalnom hipertenzijom ističu:

• Jake glavobolje, zujanje u ušima, treperenje "mušice" pred očima;
• Gubitak pamćenja i mentalne sposobnosti;
• slabost;
• vrtoglavica;
• Nesanica ili pospanost tokom dana;
• Razdražljivost, emocionalna nestabilnost.

Stalni velikog opterećenja na srce stvara uvjete za njegovo hipertrofija, pacijenti se žale na bol u grudima, lupanje srca, osjećaj poremećaja tijela, otežano disanje, u teškim slučajevima, edem pluća razvija, zahtijevaju hitno liječenje.

Video: cervikalni sindrom (vertebralnih) arterija. Kimmerle anomalija - norma ili patologije?

Osim hipertenzije, može doći do težine i bol u donjem delu leđa, krv u mokraći, slabosti. U slučaju višak oslobađanje aldosterona od strane nadbubrežne žlijezde pacijent pije puno, emituje velike količine urina nije koncentrirana, ne samo tokom dana, ali noću, moguće konvulzije.

U početnoj fazi bubrega sačuvati bolest, ali se pojavljuje hipertenzija, koji je, međutim, podložni liječenje lijekovima. Subindemnification karakterizira postepeno smanjenje funkcije bubrega i dekompenzirano jasno pokazuju znakove zatajenja bubrega. Hipertenzija terminalno postaje maligna, pritisak dostiže maksimalnu brojevima, a ne "zaluta" droge.

SPA je opasno ne samo svojim manifestacijama, ali i komplikacije u obliku moždanog udara, infarkta miokarda, edem pluća, u odnosu na pozadinu hipertenzije. Većina bolesnika retine oka, moguće je odvajanje i sljepila.

Hronične bubrežne insuficijencije je u završnoj fazi patologije, zatim trovanje razmjene proizvoda, slabost, mučnina, glavobolja, mala količina urina, što može biti filtrirana nezavisno bubrega, povećanje edem. Pacijenti podložni upale pluća, perikarditis, peritonitis, nadražaj lezije gornjeg respiratornog i digestivnog trakta.