Ono što može dovesti do preobilja nadbubrežne hormona

Hypercortisolism - bolest koja se razvija u suprotnosti sa hipotalamus-sistem i mnogosimptomnoe za.

Ova bolest je otkrio i proučavao dva naučnika: neurohirurga Harvey Cushing u Americi i neurolog Nikola hipofize u Odesi. U njihovu čast na drugom hypercortisolism poziv Cushing bolest - Cushing.

Glyukokortikosteroydnye hormona neophodnih za metabolizam u organizmu, ali kada su se svesti u tijelu se mogu pojaviti razne promjene.

Kako se može manifestovati bolest

Glavni simptomi najčešće javljaju:

1. gojaznost;
2. Visok krvni pritisak;
3. Slabost mišića;
4. Seksualne disfunkcije;
5. Mogu se pojaviti pigmentnih fleka na koži;
6. Žene rastu dlake na grudima i na licu.

Gojaznosti u ovih bolesnika ima prepoznatljiv izgled, to jest, potkožno - masno tkivo akumulira u većoj mjeri u supraklavikularni području, ramena i vratnih pršljenova, kao i povećava stomak. Kao rezultat preraspodjele masti ruku i nogu postala tanka, atrofija mišića. Osoba stekne "u obliku polumeseca" obliku, koža postaje suha i ljuskava, tu su čirevi teško liječiti, obrazi su ljubičasto - crvene boje. Više Simptomi uključuju strije na grudima, bedrima, trbuhu, koje imaju crvene ili ljubičaste boje.

Najopasniji manifestacija na hypercorticoidism je kršenje srca i krvnih sudova, zbog toga postoji hipertenzija sindrom. Kada glavobolje pritisak, treperi "mušice" pred njegovim očima. Zbog metaboličkih kvara može se razviti dijabetes, osteoporozu, koja vrlo ozbiljno uzima.

Hypercortisolism dovodi do značajnog smanjenja imuniteta, što je katalizator za pojavu čireva, apscesa, pijelonefritis, gljivične noktiju i kože. Također se odnosi na simptome poremećaji nervnog sistema može biti poremećen san, loše raspoloženje, psihoze.

Kod djevojčica, amenoreja (stanje u kojem ne postoje mjesečno) se mogu javiti nakon početka menstrualnog ciklusa. Slučaju kašnjenja rasta i puberteta, glas postaje gruba.

Posljedica toga mogu razviti bolesti?

Uzroci ove bolesti još uvijek nisu u potpunosti identificirani, ali je utvrdio da je fer seks hipofiza - Cushing javlja deset puta više nego u muškom rodu.

Da li je to bolest može u bilo kojoj dobi klasa, ali češće se razbolite u 20-40 godina.
Razlozi mogu biti različiti povreda glave i ozljede mozga (formiranje, upala), trudnoća, neuroinfection, nadbubrežne tumora, gušterače, pluća, bronha. Glavni razlog smatra se adenom prednjeg hipofize.

Kako može identificirati hypercortisolism?

Ljekar mora ispitati intervju pacijenta, onda već u laboratorijske dijagnostike. Uz čiju pomoć se utvrdi dnevno lučenje kortizola u krvotoku i količinu slobodnog kortizola u dnevnom urinu.

Da identifikuje hypercortisolism bolesti, potrebno je provesti mali test deksametazon. To može pomoći da se otkriju tumor hipofize.

Više adenom hipofize određena X-zraka studija difrakcije kostiju lobanje, CT i MR mozga. Koristeći ove dijagnostičke testove mogu odrediti lokaciju tumora, njegova veličina, visina i šta maramica dodiruje, potrebno je u svrhu njegovog pravilnog tretmana.

Osim toga, morate napraviti studiju nadbubrežne žlijezde koristeći ultrazvuk, magnetska rezonancija i rengdenske.

Od kojih efikasnost tretmana zavisi?

U Cushing može biti brz razvoj, ona ima sve simptome pojavljuju u roku od 6-12 mjeseci, a može biti postepeni razvoj kliničke slike u roku od 3-10 godina. Tretman će ovisiti o pravilnoj dijagnozi, težine bolesti i na brzinu razvoja simptoma. Tretman treba biti usmjerena na eliminisanje kliničkih simptoma i normalizuje nivo kortizola.

Na srednjim i niskim ozbiljnosti koristio drogu da neće dati organizam da proizvodi višak količine nadbubrežne hormona ili imenovan terapija zračenjem, što smanjuje aktivnost hipofize. Ako sve to ne daje željeni efekt, a zatim kirurško liječenje se koristi. Pod takvim smetnje tumor hipofize uklonjen. Ili adrenalektomija izvršiti, to jest, potrebno je eliminacija jednog od nadbubrežne žlijezde, ali nakon što je takva operacija kako bi zamjena terapije.

sorti Cushing

funkcionalan

Funkcionalna hypercortisolism nastaje kao posljedica raznih bolesti koje posredno povećavaju sadržaj kortizola u organizmu. Takve bolesti uključuju sindrom policističnih jajnika, gojaznost, cirozom jetre, kronični hepatitis, anoreksija, poremećaji nervnog sistema, depresija, alkoholizam, Cushing više funkcionalnih razloga su trudnoće i pubertet.

srednje

Srednje hypercortisolism trudna razvija sa porastom adrenokortikotropni hormon odgovoran za rad nadbubrežnih žlijezda. Prvo, tu je poraz hipotalamusa, hipofize je pogođena, a zatim razvija tumor pojavljuje nadbubrežne adenoma.

Simptomatologija je vrlo slična onoj u običnom hypercorticoidism, metabolizam je poremećen, to može dovesti do poremećaja u razvoju, kao i rast fetusa, pa čak i dovesti do njegove smrti. Dijagnoza je istorija, pregled, pregled rentgenokraniograficheskogo (ephippium nije povećao otkad kortikotropnye tumor ne veći) se vrši MRI, laboratorijskim ispitivanjima hormone koriste hormonske testove deksametazona ili metapyron.

Ako je žena bila trudna u tom periodu kada je bio aktivan fazi sekundarne Cushing, morate imati abortus. Da bi se i imati bebu, bolest biti u remisiji kada je krvni pritisak normalan, metabolizam nije pokvaren i održava se zamjena terapija. Samo 30% žena s ovom bolešću može nositi i roditi dijete.

Tokom trudnoće, potrebno je stalno pratiti svoj krvni pritisak, tjelesnu težinu, edem, indikatori nivoa hormona, mokrenje, odrediti količinu šećera u krvi. Potrebno je posjetiti endokrinologa svaka tri mjeseca, dijeta siromašna soli i ugljikohidrata, jesti više voća i vitamina.

Na rođenja djeteta s male težine, niskog pritiska, a uz povećanje urinarnog kortikosteroida hormona, doktor propisuje glikokortikosteroida droga, dijete treba da bude na računu u endokrinologa i neurologa.

endogene

Endogeni hypercortisolism u 80-85% slučajeva se razvije kada tumor ili hipofize hiperplazija. On je:

1. ACTH-zavisne hypercortisolism;
2. Ektopična ACTH sindrom;
3. ACTH-nezavisni hypercortisolism;
4. corticosteroma;
5. Makronodulyarnaya nadbubrežne hiperplazija;
6. Micronodular adrenalna hiperplazija.

Kliničke manifestacije uključuju gojaznost u ranoj mladosti, visok krvni pritisak, osteoporoza, atrofija mišića i slabost, trofičkim promjene na koži, amenoreja, loš rast kod djece, pojava nadbubrežne tumor žlijezde.

subkliničke

Subkliničke hypercortisolism razvija u nadbubrežne tumora, koja se javlja u 5-20% ljudi. To može odrediti da li je ispit hardver (ultrazvuk, MRI, CT). Otkriven je ovaj oblik slučajnost, jer kliničke manifestacije su odsutni ili manje izražena, nivo kortizola u dnevnom urina u granicama normale. Ali, ako je pacijent hirurãkog tretmana, subkliničkom hypercortisolism treba isključiti da ne bi bilo postoperativne komplikacije.