Hipofiza tumor bolest (Cushing)

Cushing bolest - ozbiljan patološko stanje uzrokovano povećanom proizvodnjom adrenokortikotropni hormona. Tako pod utjecajem svojih hiperprodukcije javlja nadbubrežnih hormona (kortikosteroidi), što dovodi do razvoja bolesti i pojave simptoma karakterističnih.

Neophodno je razlikovati Cushing bolest i Cushing sindrom. Koncept sindroma uključuju sve države u kojima postoji rastuća nadbubrežne hormonske aktivnosti, uključujući i prikaz, i Cushing bolest.

Šta se dešava kada postoji bolest Cushing?

Ova bolest se znatno promijeniti izgled osobe. Ovdje je čovjek prije i poslije oporavka

nisu utvrđeni uzroci kontrolu nad lučenja ACTH do kraja i. Ponekad se bolest razvija nakon povrede infekcije i mozga. Ovo stanje može izazvati trudnoću, pobačaj, pubertet, kao što se dešava u tim periodima najviši aktivnost endokrinog sistema.

Tako je hipotalamus prima nervne signale koji stimuliraju da proizvedu supstance, i pod njihovim uticajem hipofize počinje da proizvodi ACTH. Ovaj hormon, pak, izaziva nadbubrežne žlijezde da radi u hitnim slučajevima modu. Glukokortikoida u višak definirati simptoma Cushing bolest.

Strani studije autori tvrde da je razlog za Cushing bolest je u hiperprodukciju adrenokortikotropni hormona iz hipofize ćelija adenomatozna mijenjati. Pa čak i moderne tehnike ne može uvijek odrediti njihovu dostupnost.

Cifra shematski prikazuje mehanizam ispoljavanja Cushing bolest.

Glavni simptomi bolesti

1. Gojaznost pojedinih dijelova tijela. Ljudi koji pate od ove bolesti, tu je karakterističan izgled - moon face, oplyvshee tijelo, tanke ruke i noge.
2. Roze ili ljubičaste strije (vrpce). Ova karakteristika je povezana sa kršenjem metabolizma proteina. U ovom slučaju, koža postaje tanka, i rana, koji se često pojavljuju na to, ne zarastaju. Tu je povećan kapilara krhkost, zbog toga može doći do modrica i modrica. Prevlast katabolički procesi anabolizma evidentan je i atrofije vezivnog tkiva i epidermisa. Zbog toga, postaje moguće spontane rupture ligamenata.
3. Puno pigmentacije u područjima trenja.
4. Prekomjeran rast dlaka kod žena.
5. Neplodnost i ciklus poremećaja kod žena, smanjuje potenciju i libido kod muškaraca.
6. Slabost mišića. To je zbog kolapsa države proteina u mišićno tkivo u Cushing bolest. Ponekad pacijent ne može ni ustati na svoju ruku.
7. Simptomi osteoporoze, pojava patoloških fraktura, bolovi u kostima i kičme. U teškim može doći do smanjenja kralješka i smanjenje rasta pacijenta. Kod djece, simptomi Cushing bolest se manifestira u obliku zaostajanja u rastu, je promjena u strukturi kostiju kičme i njegovih deformacija izražava manifestacije. Hiperprodukcija hormona nadbubrežne tkiva dovodi do smanjenja sintezu kolagena i smanjenje matrice kostiju. Tako je od kosti ostavlja kalcija i crijevne njegovu apsorpciju opada, što dovodi do viška kalcija u urinu.
8. Povećati pritisak. U Cushing bolest zbog značajno povećanje u kašnjenju natrija i vode, kao i povećanje ton perifernih arterija, što dovodi do umjerene hipertenzije. Sa dugoročnim tok bolesti mogu razviti povećane lijeve klijetke srca, aritmije.
9. smanjena osjetljivost na inzulin, razvoj simptoma karakterističnih dijabetesa. To je zbog uticaja ne-fiziološke koncentracije glukokortikoida na jačanje procesa glikolize i glukoneogeneze uz istovremeno inhibiciju perifernih iskorištenja glukoze. nivo insulina čime se povećava.
10. Smanjena imunitet, pojava pustularne infekcija, pijelonefritis, venski ulkusi, sepse.
11. Simptomi mentalnih poremećaja kao depresija, euforija, nesanica. Ovi simptomi često prethode pojavu drugih znakova Cushing bolest.

dijagnostika

Za dijagnozu Cushing bolest, a doktor propisuje tretman na osnovu Glavni simptomi i klinička slika bolesti. Pomoći razjasniti laboratorijskim testovima dijagnozu. Kada se to otkrivena pad u krvi leukocita, promovisali kalijum i natrijum smanjenje.

Urina pokazali povećane dnevne doze kortizola.

Pouzdanih informacija se dobiva kroz korištenje malih i velikih uzoraka deksametazon. Normalno, nakon prijema nivou deksametazona kortizola padne dva puta. Cushing bolest manifestira nakon uzorak povećanjem ili nepostojanja promjene u krvi ovog hormona.

Za diferencijalna dijagnoza se često koriste MR lubanje i nadbubrežne, kao i RT.

Prisustvo žarišta osteoporoze i degenerativnih promjena kralježnice može vidjeti pomoću fluoroskopije.

Tu su i biohemijskih testova koji mogu pomoći u dijagnostici steroida dijabetesa i raznih elektrolita abnormalnosti.

terapije

Nove moderne metode dijagnostičkih istrage, kao i da se pouzdano vizualizirati na lokaciju, veličinu tumora, njegovog odnosa na obližnje organe, omogućuju vam da odaberete pravcu metode proliferacije tretmana, na osnovu svih pojedinačnih karakteristika.

U formulaciji, kao dijagnoza kao Cushing bolest, pacijent treba da obavi pregled i liječenje u specijaliziranoj klinici.

Jedan od načina za liječenje Cushing bolest je zračenje pomoću različitih vrsta ionizirajućeg zračenja. U posljednjih nekoliko godina lekari koriste metode liječenja pomoću zračenje protona čestica, koje imaju visoku energetsku i sposobnost duboku penetraciju. Je "proton grede" su efikasniji u odnosu na X-zraka i gama-zraka. Osim toga, ovaj tretman je minimalno štetno za druge vrste tkiva.

Ponekad, uništavanje tumora hipofize, primjenjuju krioterapija pomoću tečnog azota.

Operaciju uklanjanja tumora hipofize kroz nos

Ako ne možete identificirati adenom hipofize i preciznim lokalizacije, u najbolja metoda liječenja do sada je transsphenoidal prostatektomije (Hirurško odstranjivanje tumora intranazalno). Kada je završeno, zadovoljavajući rezultati su iskazani u većini operisanih, jer to može pružiti brzi oporavak zbog hipotalamus-hipofiza i ne zahtijeva dugoročnu zamjenu terapije.

primjenu tehnike često praktikuje sa Cushing bolest, koja je uništenje nadbubrežne hiperplastične tkiva administriranje sklerozaciju supstance. To obavlja ovu operaciju pod kontrolom ultrazvuka ili CT. Tipično, ova metoda je komplementaran i kombinaciji sa prostatektomije ili terapiju zračenjem.

Medicinske metode liječenja treba imati u vidu obaveznog zadatak supstanci koje inhibiraju steroidogeneza, a njihova upotreba preporučuje se da se odmah počne sa Cushing bolest.

Simptomatska terapija:

• preparati koji sadrže kalij;
• antihipertenzivi;
• za liječenje osteoporoze;
• sedativi, sredstva za smirenje, antidepresiva;
• vitamina.

Informativni video priča iz TV emisija

Ako se stanje osobe s Cushing bolest procijenjena su teški i sve moguće načine ne dovodi do željenog rezultata, preporučuje se da primjena takvog tretmana, kao što su bilateralni adrenalektomija.

Nakon provođenja operacija može javiti kao komplikacija primarne hypocorticoidism, koji se javlja u odnosu na pozadinu povećane normosekretornoy aktivnosti ili adrenokortikotropni hormona. U takvim slučajevima, čitav život zamjena terapija u obliku koji sadrže mineralna i glukokortikoida.