Trombektomiju: vrste i obima poslovanja, indikacije, rezultati

Trombektomiju - operativnog zahvata za uklanjanje tromba je smanjenje od mesta nastanka i uklanjanje iz krvotoka. Trenutno, kao operacija se izvodi na dva načina: tradicionalan i endovaskularne - bez ekscizija plovila. Tehnika ove manipulacije je vrlo jednostavan. Hirurzi urezanim brod iznad lezije prostora i tromb je uklonjen s posebnim alatom. Ishod operacije: obnovu protok krvi, brz olakšanje pacijenata.

endovaskularne trombektomiju

Posebno je popularan među modernim vaskularnih hirurga i proktolozi koristi endovaskularne trombektomiju ili trombemboliektomiya. Ova operacija uključuje uklanjanje krvnih ugrušaka iz katetera, očuvanje plovila. Preoperativno priključite dio je određen angiografiju. Tokom operacije pogođene plovila rez rubu tromboze formiranje i ubrizgava u rez prazan balon katetera pod kontrolom X-zraka. Kada se balon dosegne ugrušak, ona je puna slane i povuče sa prikolicom tromb. Manipulacija se provodi sve dok se ne lumena čistu posudu. Da biste izveli ovaj postupak treba koristiti elektrohirurška opremu kreirati adekvatan hemostaze.

Trombektomiju kateter smanjuje rizik od moždanog udara, srčani napad, ishemije i obnavlja protok krvi u nozi krvnih sudova, srca i mozga.

Vrste ne-radikalnim trombektomiju:

• Aspiracija trombektomiju - uklanjanje tromboze mase špric kroz kateter, koji se dovodi u ugrušak. Ova brza i jednostavna implementacija metoda ne može se adekvatno uklanjanje svih krvnih ugrušaka.
• trombolize - uvođenje supstanci u tromba, omekšavanje to. Ovaj postupak je dugotrajan i vysokoantigennoy.
• Rheolytic trombektomiju - punkcija pojedinačnih sekcija vaskularnog do ukloniti novi ugrušaka koristeći poseban kateter.

Video: trombektomiju kateter - Medicinska Animacija

svjedočenje

Trombektomiju prikazan pacijenata sa tromboza ili embolija velikih krvnih žila. Oslabljenom sastavu krvi i stenoza plovila - uzrok tromboze. Sa povećanim sadržajem trombocita u krvi razvija primarni tromboze, a na lezije zida plovila - sekundarni.

eliminacija vaskularne tromboze različitih lokacija - cilj trombektomiju

Indikacije za operaciju:

1. spoljni hemoroidi, komplikovan tromboza hemoroida;
2. Nedostatak efekt konzervativnih tromboliticima terapije;
3. Teška intoksikacija i iznenadna bol trzanje;
4. Teška stanje pacijenta;
5. Progresije osnovne bolesti;
6. trudnoće;
7. Traumatskog flebotromboz;
8. tromboflebitis;
9. Plutajući tromba;
10. Plava flegmaziya odsustvo udova gangrene;
11. Opasnost od nekroze hemoroida tkiva;
12. PE.

Konzervativni tretman tromboze traje u prosjeku 2 do 4 sedmice. Nije uvijek je efikasna. Glavna indikacija za operaciju - doktora i želja pacijenta da se brzo i očekivani rezultat.

Kontraindikovano rad:

• Osobe s teškim istovremene bolesti,
• Pacijenti sa simptomima sepse,
• Osiromašeni pacijenata,
• Osobe koje ne će patiti antikoagulantna terapija nakon operacije
• Pacijenti sa malignim tumorima ili gangrena ekstremiteta,
• Žene sa teškim teče trudnoća komplicira preeklampsije anemija, pothranjenost,
• osobe sa postthrombophlebitis sindrom,
• Pacijenti koji su razvili venske tromboze nakon zračenja.

trombektomiju hemoroida

Hemoroida tromboza - akutna patologije otežava tok proširenih vena poraza hemoroidalne pleksusa i formiraju se na lokacijama štete.

Kao rezultat od smanjenja cirkulacije krvi u proširenim venama formira krvni ugrušak - tromb. povećanje hemoroida u veličini, postaju bolne i napete. Sa razvojem upale anusa buja, i kod pacijenata sa povišena tjelesna temperatura. Bolnih simptoma bolesti. Konzervativni tretman tromboze obično daje dobar efekat. U težim slučajevima, odmah osloboditi pacijenta od bola će trombektomiju.

Klasična trombektomiju

Prije operacije, pacijenti podvrgnuti sveobuhvatan dijagnoza, koja pomaže da se prepoznaju bilo kontraindikacije i da se smanji moguće komplikacije. Prije nego pacijenti trombektomiju treba čistiti gut čišćenje klistira ili laksativa.

Operacija ne zahtijeva hospitalizaciju, pacijenti ići kući isti dan. Ova operacija je najjednostavniji i manje traumatično. Poboljšana sveukupno zdravlje pacijenata: bol nestaje edem subvencije.

radiotalasnu trombektomiju

Jedan od najsigurnijih i najefikasnijih metoda liječenja tromboze hemoroida je radiotalasnu trombektomiju.

Operacija uklanjanja ugrušak krvi iz vene nogu

Ova teška bolest se manifestuje bolom u mišićima potkoljenice, što povećava u stojećem položaju i blagim kompresije svoje ruke.

Bolest je često uzrok plućne embolije. Zbog velikog lumena vodeći ekstremiteta su formirali emboloopasnye velike ugruške. Sa smanjenjem donjeg mišića nogu, oni se istiskuje iz vene nogu i postati opasan po život pacijenta. Intenzivna protok krvi osigurava njihovu lako odvajanje i blokade plućne arterije. Posebno treba izdvojiti plutaju ili plutajući tromba sa jednim čvrsta točka u posudi. Većina gomila je labava i nije povezan sa zida vene. Takav tromba je najopasnije za pacijenta, jer se lako može odvojiti i migriraju u plućnu arteriju.

važan pokazatelj da biste uklonili ugrušak krvi iz ekstremiteta (zajedno s akutnim država) - tromba embolija rizik izloženosti u krvotok i velika vjerovatnoća naknadnog okluzija vitalnih vaskularne pluća

Bol u mišićima tele obično u pratnji osjećaj sitosti, lokalne hipertermije i nogu edem. Nakon nekog vremena, koža postaje cijanotične, kroz nju Rayed venski pleksus. Kod nekih pacijenata upale zgloba koljena, boli i otekne, njegove konture su poravnati.

Tretman duboke venske tromboze noge usmjerena na obnovu protok krvi i prevenciji plućne embolije. Pacijenti primljeni u odjelu vaskularne hirurgije, gdje se operacija izvodi i praćenje stanja pacijenata u ranom postoperativnom periodu.

uklanjanja tromba iz vene

Nakon donjih ekstremiteta trombektomiju vodi konzervativni tretman. Pacijenti propisano:

1. "Heparin"
2. "Reopoligljukin"
3. "Pentoksifilin."

3-4 dana nakon operacije pacijent je dozvoljeno da hoda, koristeći elastični zavoj ili kompresivne čarape.

Kompresije terapija je univerzalno priznat. Je konačnost zavoj ravnomjerno, počevši od baze prstiju. Svaki naredni krug zavoj primjenjuje na prethodni, pokrivajući ga u sredinu. Stopala, pete i Shin potpuno pokrivaju zavoj. Ako joj je osvojiti, venski protok krvi je razbijena i bol se javlja. Krep zavoj je dizajniran za povećanje brzine protoka krvi, razvoj venske kolaterala i sekundarnoj prevenciji proširenih SVG.

Ako se nakon trombektomiju i dalje loše protok krvi ili tromboze nije u potpunosti ispao, provesti phlebectomy površne femoralne vene.

Trombektomiju u prevenciji moždanog udara

Kao rezultat tromboze i okluzija arterija hrani mozak razvija ishemijskog moždanog udara. U tkivima mozga stvara nedostatak glukoze i hipoksije dogodi, što se klinički manifestuje različitim neurološkim poremećajima. Za pacijente postoji slabost, paraliza ruku ili nogu, govor i vizuelni disfunkcije, dezorijentacija u prostoru.

tromba, dok je u arterijama koje dotok krvi u mozak, može izazvati poremećaj protok krvi, prijeteći ishemijski moždani udar

Pravovremeno uklanjanje ugrušak krvi kroz kateter pomaže u sprečavanju akutne cerebralne dotok krvi i spasiti živote pacijenata. Computer angiografija može precizno odrediti lokaciju ugrušak krvi lokaciji, procijeniti stupanj oštećenja moždanog tkiva tokom trombektomiju i predvidjeti rezultate rada.

hitne operacije za sprečavanje teških posljedica ishemijskog moždanog udara i spasiti život.

Prednosti i mane trombektomiju

Najvažniji i ponekad jedina mana je njegov rad komplikacije:

• Infekcije kirurških rana,
• Ponavljanje tromboze,
• Krvari.

Prednosti trombektomiju:

1. Trajanje intervencije - 10-15 minuta,
2. Restauracija normalan protok krvi,
3. Eliminacija boli i nelagode,
4. Minimalnu traumu,
5. Rapid rehabilitacije.

Trombektomiju - hitnu mjeru, eliminiše bol i obnavljanje normalan protok krvi, međutim, ne oslobađa pacijenta od bolesti.