Frakture kuka

Frakture kuka se zove kršenje anatomski integritet njegove kosti, koja se javlja zbog izlaganja direktnom udarac, pad, ili su nastali uvijanje, savijanje.

U životu se često dešavaju neprijatne situacije koje rezultiraju fraktura Bedor. To je najopasnije za ljude, posebno starije osobe, oštećeni ud, komplikacije koje često dovode do smrti.

Oni nastaju na bilo kojem nivou butine, a ovisno o tome frakture su podijeljeni u 3 glavne vrste:

• Gornji kraj femura;
• Diaphyseal (kosti tijela);
• Donji kraj femura kondila.

Više frakture kuka je otvoren i izmijenjeni. Prva je veća kod djece i tretirana u bolnici. Drugi tip loma od najtežih povreda sa ozbiljnim posljedicama i zahtijevaju neposrednu stručnu pomoć.

Sve vrste tih povreda su različitog porijekla, različitih predstava sebe i zahtijevaju određenu taktiku za svakog tretmana, imaju različite prognoze za budućnost.

Značajke strukture femura

Najveći i dugih kostiju u sablja oblik ljudskog kostura je butna kost. To predstavlja tijelo (dijafize) ima dva kraja (epifize). Njegova gornji dio u obliku glave smještena u acetabular šupljine zdjelice, stvarajući zgloba kuka.

Video: Hip frakture - rehabilitacija

Vrat femura nalazi odmah ispod, je povezan sa dijafize (tijelo) u butinu. Njihova veza prema van predstavlja projekcije (velikim i malim trochanter).

Uz učešće donjem kraju oblika još jedan veliki zajednički - koljena. Produženje dole, stvara 2 kondila, prekriven hrskavice, formiranje zajedničkog je koljena, u kojima je učestvovalo više tibije i patele.

Prelomi gornjeg kraja femura

Veći broj fraktura kuka se javljaju u području starijih ljudi zbog činjenice da su tokom vremena, moć koštanog tkiva od osobe na proksimalnom nivou butine se pogoršava, a to čini kosti više krhki i manje zaštićeni.

vrste

Za ovaj dio frakture femura karakterišu dva tipa - kuku i vertilnye. Oni su intraartikularne, ako je lom dogodio u unutrašnjem dijelu zajedničkog i vanzglobni - na lokaciji linije oštećenja kosti šire.

Intraartikularne frakture su:

• Kapital (u prolaz prelom linija u regiji glave);
• Subcapital (na lokaciji prelomna linija ispod glave);
• Transcervikalne ili chrezsheechnymi (kada kosti u području kuka);
• Bazistservikalnymi (nakon otkrivanja preloma u vrat sa dijafize smjesa);

Vanzglobni prelomi intertrohanternih pertrochanteric i, s obzirom da se nalazi na razini ražnju. Što je veća trochanter može spasti kada je izložen direktnom ili padne na svom obimu. Za male jer ražnjići izolovana jaz je vjerovatno i tamo rijetko.

simptomi 

Izgledati drugačije frakture bedro na različite načine. Znak vrat loma su senzacije bol u području kukova i prepona, koji postaje jači kada motorne aktivnosti. Postoji neka deformacija zgloba kuka, mali otok oštećeni dio, nema modrica.

Ako je šteta utiče na trohanternih regiji butine, je simptom njegovog loma je jak bol, teško pokušajima da se kretanje povređenih nogu i osjećaj je. Za trohanternih loma karakteristične otekline i modrice štete na terenu.

Najopasniji transtrochanteric ukinut na vrhu butine. Njegov znaci izrečena oticanje, bol i "simptom pete zaglavljena" (ne mogu da podignu ravno nogu u ležećem položaju).

povrede noge offset se smatra opasnim, zahtijevaju dugotrajno liječenje. Odlikuje se sljedeće značajke:

• Deformacija regija ranjeno zajednički dio;
• Prisustvo oštar bol koja se javlja s bilo kretanje udova;
• Pojava edema;
• Povređenu nogu izgleda kraće nego zdrav;
• Modrice mekih tkiva bedra;
• Oštećena noga rotira prema vani ostaje na oštećene strane.

Uticala tip loma je priznata od strane "simptom zaglavio peta" upornih bol u karlice, u porastu zbog unutrašnjeg krvarenja. Skraćivanje oštećene noge ne može se popraviti. Intraartikularne frakture sam se manifestuju bolom slab, ali taj potez je dramatično povećava.

Video: kosa prelom femura

razloga

Predisponirajući faktor za cervikalne frakture ili glave femura je starost starije osobe. Postoje prelomi u njima zbog promjena povezanih sa starenjem organizma, kao što su osteoporoza, koja je svojstvena u gotovo svim starijih, te smanjenje mišićnog tonusa.

Više nego bilo koja druga od ovih fraktura trpe žene zbog anatomskih karakteristika organizma. Oni se odlikuju izraženom manifestacije osteoporoze i tanka i krhka vratu femura.

Ljudi u starosti fraktura doći od direktnog udarca u femoralne regije ili iz pada na tvrdu podlogu. Za njih, ponekad dovoljno da naletim da se oštećene femura dok je pokušavao da se odupre zbog prenosa cijelog tijela težinu na nogu.

Razlozi prelom butne kosti u gornjem dijelu svojih mladih ljudi postaju štete nastale u saobraćajnim nesrećama, pada, ili sportske vrhu. Prisustvo bolesti, doprinose do slabljenja kostiju, a smanjuje mišićni tonus, takođe, su uzrok kvara butine, čak i sa malim opterećenja na svom području.

dijagnostika

Dijagnoza je oštećen gornji dio femura se postavlja pomoću različitih instrumentalnih metoda. Osnovni način utvrđivanja ovih fraktura drži oštećen odjeljak radiografiju.

Da pojasni opseg i složenost femura povreda primjenjuje CT (kompjuterska tomografija). Intraartikularna preloma snimljenog tokom MR (magnetska rezonanca).

tretman

Tretira lomi hirurg. Prvi korak u tom je uvođenje analgetik. doktor onda odabrani način i to ovisi o pacijentu i složenosti ozljede. Tretman se može izvesti konzervativno ili operativno način.

1. Konzervativni tretman.

Metod se sastoji od mirovanje za nekoliko mjeseci. Kontinuirano savijanje često dovodi do razvoja stagnacije u pluća (pneumonija, tromboembolije) i pojavom raznih zaraznih bolesti. Možda je pojava dekubitus. U tom smislu, starije osobe konzervativno liječenje nije imenovan često fatalna nego u funkciji. Bira liječnika ako postoje ozbiljne kontraindikacije, ne dozvoljavaju operacije.

2. Kirurško liječenje.

Do danas - to je glavni način liječenja koja omogućava pacijentu da se oporavi u najkraćem mogućem roku nakon povrede. Za frakture intraartikularne takav način liječenja je prikladniji od nakon operacije, prema statistici, kosti furnirom se javlja u 70% slučajeva. Operacija je kontraindiciran kod starijih pacijenata i koji imaju neke bolesti koje imaju inficiranih rana.

U složenim predmetima u kojima ne postoji efekat konzervativni tretman i za operaciju kontraindikacije primjenjuju takve metode liječenja:

• osteosinteza;
• Skeletnim vuču;
• artroplastike.

Način Osteosinteza je koristiti posebne konstrukcije od metala za pričvršćivanje fragmente kostiju kako bi se osigurala njihova fuzija. Nanesite tri listića noktiju, ploča i šipki. Poznati su strukture, kao što su PIN hrastova i pin-vadičep Sivash. Ovaj tretman vam omogućava da brzo postići željeni mobilnost ekstremiteta pacijenta, obično nakon 6-10 tjedana.

skeletni vuča se koristi kada operacija nije moguće iz više razloga. Ova manipulacija se vrši pomoću Belair gume. Pacijenti podvrgnuti anestetik procedura. Onda vuče kroz tibije navojem igla fiksirana na poseban nosač na koji teret je obustavljen.

Obično teret teži 10 kilograma, ali podesiva težina ovisi o težini oštećenja i stepen raseljavanja. Pacijent se nalazi na brodu, a ekstremiteta se nalazi u autobus Belair. Vuča kostur traje do 12 tjedana, ali ponekad život može biti prepolovljen. Na oštećenom nogu zavoj od gipsa u trajanju od oko 5 mjeseci.

Nedostatak ovog tretmana je dug boravak u stanju ekstremiteta imobilisani, što negativno utiče na obavljanje svojih osnovnih funkcija u budućnosti.

Vanjski fiksacija aparat priznata od strane moderne medicine drugi pouzdana metoda liječenja fraktura. Indikacije za njihovo korištenje je dostupan u frakture kuka pacijenta u predjelu vrata. Elementi za fiksiranje se vrši pomoću tri listića femura noktiju i kosti autoplasty aplikacija. Pravovremeno ukupno zajedničke zamjena izbjeći ozbiljne komplikacije kod pacijenta.

izgledi

Nakon bilo koje vrste liječenja su moguće komplikacije koje se javljaju iz različitih razloga. To ovisi o starosti pacijenta i njegovo prisustvo istovremene bolesti. Na primjer, dugo mirovanje često dovodi do razvoja tromboembolije, dekubitusa, upale pluća.

Zbog toga, ljekari se savjetuje kako bi se osiguralo da gdje je to moguće mobilnost pacijenta drugim dijelovima tijela kada pacijent imobilisani nogu. Važno je da se pridržava ovih pravila, inače pojava hromosti je projiciran na pogrešan spoj zglobova.

Za osobu sa dijagnozom prelom butne vrata prognozu za potpuni oporavak je razočaravajući. Pukotine u području glave i vrata femura loše spojene zbog otežano dotok krvi. U većini slučajeva, kosti nikada u potpunosti zacijeli. Visok položaj infleksije linije pogoršava situaciju pacijenta i odgovarajući tretman, bez često dovode do invaliditeta.

Trohanternih preloma imaju povoljniji ishod za osobu, jer je dobro spojene, čak i bez operacije. To se objašnjava bolje dotok krvi u područje ražnja, formirajući žulj. Kominutivnim frakture kuka, opterećeni raseljavanje fragmenata, što predviđanja za potpuni oporavak je manje optimistični.

diaphyseal frakture

Teška trauma sa značajnim gubitkom krvi u kombinaciji sa bol koji može da se kreće u akutnoj fazi traumatskog šoka - a diaphyseal fraktura utiče na tijelo butinu.

simptomi

Diaphyseal femura frakture znakova je prisustvo abnormalnih fragmenata, otoka, izobličena butine. Prije svega, žrtva osjeća jake bolove u području ozljede. Postoji jaka krvarenja, edem.

Video: Hip frakture. rehabilitacija

Sa ovim povrede, osoba ne može stati na donjih ekstremiteta, što je nenormalno mobile. Osim toga, noga postaje kraći. Često sa frakture kuka javlja i oštećenja živaca ili velikog broda.

razloga

Video: intramedularne Osteosinteza prava femura frakture

tijelo fraktura (diaphyseal) hip mjesto za uglavnom mladi ljudi i osobe u srednjim godinama. Oni su rezultat povrede kao direktna (proizvodnja, sport, moždanog udara, padne, sudjelovanje u nesreći) i indirektni (savijanje, uvijanje).

Direktni ozljede uzrokuje kominutivnim, poprečne i kose frakture kuka, kao i za indirektne štete karakteristične spiralne Kinks. Razlog za dobijanje frakture zapremine je efekat na fragmentima mišića priključen na femura, koji je povučen traume fragmenata u ruci.

dijagnostika

nekoliko metode se koriste za ispravnu dijagnozu. Glavni među njima je studija X-ray za procjenu stepena povrede. Razjašnjavanje složenosti kvara način izračunati tomografije. A upotreba za intraartikularne fraktura MRI.

tretman

Tretman počinje frakture kuka tijelo sa intenzivnim anestezije, kako bi se smanjila mogućnost traumatskog šoka. Ako postoji značajan gubitak krvi, pacijent ju transfuziju.

Glavni cilj traume sa preloma dijafize je operativno precizno poređenje fragmenata kako bi se postigla obnovi normalne funkcije stopala.

Odabrana metoda operacije, u zavisnosti od vrste preloma, i način fragmenata fiksacija (intramedularne ili ekstramedulamu) je dodijeljen pojedinačno.

Najbolji način za liječenje priznat traumatologije - operativac. Kontraindikacije pacijenta (ozbiljne države, istovremena bolest) često čini nemogućim za korištenje. U ovom slučaju pokazala skeletnih prianjanje i Osteosinteza.

Skeletni vuče se imenuje na period do 12 tjedana. Ova operacija se sastoji u pričvršćivanje žbice za vuču u femoralne kondile ili tibije kosti. Koriste u ovom Belair autobus za postavljanje pacijenta u nogu. Na nosaču, koji nosi iglu i visećeg tereta, obično se dodjeljuje ponder od 10 kg, a zatim smanjuje kako se vuče. Za mlade i fizički jaka opterećenja pacijenta može se povećati. Nakon što se primjenjuje normalizaciju loma na svom povređenu nogu gips, koji se moraju nositi oko 4 mjeseca.

Osteosinteza se izvodi pomoću posebnog metalne ploče, igle i šipke, koji su dizajnirani da ubrza spoj fragmenata kostiju. Mobilnost ekstremiteta leđa, obično u roku od 2 mjeseca.

za prvu pomoć

Pacijent iz trauma femura se prvo anestezijom, a zatim primijeniti na ekstremitet gume (Cramer ili Diteriksa). Nakon otklanjanja noge pacijenta potrebno je pokriti postojeće toplu odeću i poslati na odjel žrtva za daljnje liječenje.

Frakture donjeg kraja femura

Hip ozljede što je dovelo do narušavanja svoj integritet u području zgloba koljena kao rezultat direktnog udarca u kondile ili pasti na koljena nazivaju frakturu femura donjem kraju.

simptomi

Oštar bol u koljenu području i niže femura, kao i ograničenje zajedničkih pokreti znak ozbiljnog oštećenja femura. U ovom slučaju, posmatrane povećanje obima zgloba koljena.

Rift može utjecati na jedan ili oba kondila. Često prati raseljavanje fragmenata. U slučaju oštećenja vanjskog tibije kondile blokirati prema vani. Prelom unutrašnje kondila određuje odstupanje potkoljenice pacijenta medijalno. Proboj linija se javlja u okviru zajedničkog. Otkrivanje hemarthrosis, kada je krv na mjestu frakture puni u zajednički.

Konačne dijagnoze je napravljen nakon dnu pregleda hip X-ray aparata i MRI zgloba koljena.

razloga

Većina oštećenja na koljena fiksni kod starijih osoba, kao i profesionalne sportaše. Glavni razlog je udarac u koleno ili pada na ovoj većini nezaštićeno mjesto donjih ekstremiteta.

tretman

Kada prijema condylar frakture koje prvenstveno analgezije ozlijedio nogu dio. Davati pacijentu kao anti-upalni agensi. Kada podbada se provodi hemarthrosis pojava koja se sastoji u zglobnu šupljinu punkcije, omogućavajući krvi odstrani tu akumulirane.

Ako kondila loma došlo bez predrasuda, onda cijeli ekstremitet superponira koksitnaya cast, koja se nosi za 1-2 mjeseci. Raseljene loma zahtijeva poređenje fragmenata, koji se može izvršiti ručno traumatolog. Onda također koristiti gips da pruži stacionarno stanje fragmenata kosti.

Ako je za upotrebu repozicija nije moguće, potrebno je operaciju, tokom kojeg je fragmenti su fiksirane vijcima. Ponekad se koristi i skeletnih vuče. Završava proces vraćanja funkcije zgloba fizioterapija, masaža i fizioterapija.