Intraartikularne loma

intraartikularne frakture zove oštećenja, pri čemu je slomljena kost i loma linije nalazi se u zajedničkom šupljini (djelomično ili potpuno).

Ove štete su neke osobine koje ih razlikuju od kategorije takvih povreda, i zahtijevaju oprezniji pristup dijagnostici i rehabilitaciji.

Specifičnost ovih fraktura je da pored oštećene kosti su uključeni u proces i zglobovima, u suprotnosti sa konzistentnosti zajedničkog površinu moguće skraćenje tetiva i slabe pokretljivosti u budućnosti.

anatomija

Zglobova - je kompleksan dio mišićno-koštanog sistema, koji ima šarke svojstva, što je ključno za kretanje udova. To ometa njihove normalne funkcije kao rezultat izmenjenim anatomskih odnosa elemenata spojeva koji su nastali nakon povrede.

Najozbiljniji posljedice prijeloma intraartikularne javljaju u odjelima koji obavljaju podršku i kinematički funkciju. Kada je takva šteta koherentnost kršenje elemenata (podudarnost) može dovesti do ograničenja u kretanju povezani sa bolnim senzacijama bez napuštanja i nakon tretmana.

Predvidjeti poremećaja nakon traume ortopedskih doktori vjeruju frakture su stabilne i nestabilne, a uz raseljavanje fragmenata, velikih i malih povreda.

Smatrati značajnim offset više od dva milimetra iznad površine velikih zglobova.

Video: intraartikularne prelom kondila humerusa

Klasifikovani kao nestabilni spojevi skloni raseljavanja nakon uklanjanja repozicionirati u sekundi (zaključavanje) uređajima. Među njima su fragmenti kosti sa prilozima kao rezultat povreda pojedinih mišićnih grupa. Smatra nestabilan i kominutivnim oštećenja.

Najpoznatiji intraartikularne prelomi

Svaka fraktura zglobova završava neprijatne posledice i zahtijeva liječenje. Ali najznačajniji je prisustvo velikog oštećenja zglobova u području povrede koljena, gležnja i kuk. To se objašnjava ozbiljnost posljedica takvih povreda i njihove visoke prevalencije.

Oštećenja na lakat opasne poteškoće i složenost njegovog postupanja držeći fragmenti velike količine povreda intraartikularne. Ovo područje se obično slomljena i perelomovyvihi.

Zglobova kuka je teško tretirati frakture glave i vrata femura s obzirom na činjenicu da je dotok krvi u tim područjima je teško. fragmenti fuzija odvija je teško, a za posebno starije osobe.

Teške frakture koje se odnose na zglobove gležnja i koljena, formiraju se zbog složenosti svoje konfiguracije, obnoviti normalan rad je od vitalnog značaja.

Rame i zglob zglobove lakše vratiti u normalan položaj fragmenata kostiju, kao rezultat raseljenih loma, a rijetko i dalje ograničen na njegovo kretanje.

Video: intraartikularne loma

Ali značajan broj raseljenih, kao rezultat fragmenata će trebati duži period oporavka.

razloga

Frakture unutrašnjeg zglobova javljaju na različite načine. Razlozi za ovu vrstu oštećenja su:

• Povrede u kući ili u sportu;
• Motor nesreća;
• hitnim slučajevima;
• Povrede na radnom mjestu;
• Pasti sa visine.

Kao rezultat ovih slučajeva oštećenja se mogu dobiti zajedno sa prelomi karlice, stomak, kosti, ozljede mozga, urogenitalnog sistema. Postoje neke obrasce, koje se ogledaju u statistici ovih slučajeva, govoreći o kategoriji ljudi koji su ranjivi i da određeni tip ozljede.

Na primjer, stariji ljudi češće pate od oštećenja ramena kost, dobiti u jesen na ruci. Gotovo isključivo oni se dogoditi na čelu frakture i hip zbog nemarnog pada.

Lakat pogađa više djece i mladih s aktivnim životnim stilom, dok su ostale kategorije građana nisu imuni od ove vrste ozljeda. Razlog postaje ruka, savijena u laktu ili ispravljene na pad njegove ruke.

Koljena spojevi se ozlijedio u jesen na krilu ili dobiti direktno utjecati na taj dio donjih ekstremiteta. Ovo je tipičan ozljede za sportaše ili radno sposobnih građana.

Gležnja može biti oštećen u ljudima svih dobi, kao rezultat banalnih izlaganje donjih ekstremiteta.

simptomi

Glavni simptom je jake bolove loma, slomljene udove akcije i pojava oteklina na mjestu povrede. Pružajući pritisak odozdo prema gore na bol lakat zglobovima pati iskustva u ramenom zglobu (na osovinsko opterećenje simptom).

Zateturao fragmenti otkrivena odmah ne zbog prirode povrede ili nedostupnosti intraartikularne elemenata za glavno ispitivanje.

Loma ove vrste ima karakteristike zglobne deformacije i pokidane veze kost izbočina (identifikacija bodova). Znak povrede velikih zglobova njih krvarenja (hemarthrosis), koji je određen povećanu veličinu zglobova, oni gletovani konture, akumulacija tečnosti u lezija (fluktuacije).

Simptomatska oštećenja zglobne se uzme u obzir, a dobijeni punkcije efuzija dodatak krvlju. I prisustvo pjegav masti kapljice ukazuje na frakture intraartikularne.

Za frakture zapremine karakteristične promjene u simetriji vanjske referentne točke, kao što je kršenje Gunther trokuta znaka Marx sa povredama lakta.

Oštećenja od spužve kosti (lopatica, zdjelice, rebara, prsne kosti lubanje) smatraju intenzivan bol, pozitivan simptom opterećenje na osovini, deformacije.

Simptomatska loma ivica postaje oštar nastup posebno zvuk (krepitacije).

Klinička slika svake grupe fraktura može se razlikovati od posebnu grupu simptoma, ali oni imaju zajedničke simptomi su zajednički za sve.

dijagnostika

obično koristi dvije metode inspekcije za pravilnu dijagnozu ortopeda: klinički i radiografski.

Ako obični za frakture bol, oticanje i disfunkcija zglobova u kombinaciji sa njihovim deformacije u odnosu na koščatim prominencija, to govori samo za ektopične fragmente kostiju i komplikovano inspekcije.

Da biste izbjegli pogreške u dijagnostici kliničkih metoda treba dopuniti X-ray kosti u nekoliko projekcija.

Obično je to učinio kosti sliku u punoj lice i profil. Međutim, za neke vrste zglobova (zgloba, Tarsus, vratnih pršljenova) se dodaje slike u polu srcu bolesti. Ovi prelomi se često dijagnosticira sa traumatskim dislokacija.

Radiologije je važan dio ispita preloma intraartikularne.

Potrebna pucao u dve projekcije često prati dodatne studije oštećenih područja. To se objašnjava teškoće dijagnoze u složenim predmetima (ulne kosti) i, posebno, u pripremi djece povrijeđeno.

Odredite dijagnozu i projekcija koriste tomorentgenografii, a poseban stil i tangencijalno projekcija, artroskopski.

tretman

Rehabilitacija nakon intraartikularne frakture počinje sa pogođenim prostorije u odjelu žrtva. Tretman se zasniva na maksimalno mogući oporavak fragmenata u skladu sa svojim anatomskim poziciju sa najmanjim period fiksacije.

Budući da oblici su raznoliki frakture, a liječenje je izabran u skladu sa specifičnim povrede.

Kada fragmenti raseljenih moguće utjelovljenje 2 cure: skeletni prianjanje i operacije. Ortopedi vole drugi način, što dovodi do ranije oporavak motoričkih sposobnosti.

operativna terapija

Koristi se u slučajevima kada interni fraktura zglobova u pratnji raseljavanje fragmenata. Operacija upravlja tako da odgovaraju fragmentima anatomski precizno i ​​držati ih zajedno s vijcima, igle, da se postigne normalizacija pokretljivost u zglobovima;

Skeletni vuče distrakcija uređaj da se slomi:

• Intra što offset fragmente kostiju;
• Transcondylar (T- i Y-oblika kost ruke);
• Kominutivnim neke vrste;
• Hip kod djece;

bacati

To se koristi samo u liječenju stabilne preloma, nije opterećen raseljavanje fragmenata. Nametnute u vrijeme fuzije kalusa;

punkcija

Metoda liječenja u početnim fazama samo za zajedničke frakture koljena;

Fizikalna terapija, vježbe terapija

Ove obavezujuće procedure su dodijeljena na period rehabilitacije;

masaža

Pojedinca zadatak, jer ponekad može pospješiti nastanak viška kalusa;

zatvorena smanjenje

Koristi se za stabilnu frakture sa velikim raseljavanje i neke vrste nestabilnog traume, omogućavajući da upravljaju fragmenata.

Metoda omogućava da vratite prvobitni položaj fragmenata kostiju i zaključali gips, koji nakon uklanjanja predviđenih povoljan ishod;

intraoperativnim repozicioniranje

Odabrana ovisno o procesu naknadnog fiksiranje. Je podijeljena na:

• Spoljni Osteosinteza, koji se sastoji od repozicioniranje transosseous fiksacija uređajima koji omogućuju da se eliminiše pristrasnosti;
• Interna Osteosinteza, omogućavajući da popravi fragmenata pomoću posebnih vijaka ili ploče;

artroskopija

Koristi se za liječenje preloma koljena i gležnja zglobova pomoću artroskopski. Ono što je najbitnije u liječenju takvih fraktura - pravi izbor metoda kako bi se olakšalo brz oporavak zglobova.