Miozitis mišiće leđa

Video: Muscle Miozitis Uzroci, simptomi i tretman

Miozitis mišiće leđa Ona predstavlja gubitak mišićne elemenata raznih prirode. Pod uticajem štetnih faktora razvija upalna reakcija različitog stepena ozbiljnosti.

U ovu veliku grupu bolesti emituju tzv idiopatske inflamatorne miopatije (idiopatski miozitis). Ovaj broj patologija sa hroničnim, upalnih lezija uzrokovanih mišića izbrazdana tip, glavni manifestacija bolesti - ozbiljan slabost mišića.

klasifikacija

Klasifikacija miozitis leđnih mišića je kako slijedi:

• Polymyositis, to je poraz ne samo mišiće leđa, ali i mišiće drugih anatomskih regija
• JDM - poraz mišića leđa, koji je u kombinaciji s kliničkim znacima poremećaja strukture i funkcionisanje kože
• Maloljetnička JDM - kao država JDM, koja se posmatra u mladoj dobi (25-30 godina)
• Miozitis u okviru cross-sindroma, to jest, ako postoji bilo koji autoimune bolesti
• Neodređeni oblici miozitis.

razloga

Od etiološki gledišta, važno je razlikovati tri glavne grupe miozitis natrag:

• Gnojni miozitis povezan sa mikrobnu floru
• Polymyositis, čija su ciljna, a ne samo mišiće leđa, ali i mišićnih grupa na drugim lokacijama
• Miozitis ossificans - taloženja kalcijuma u mišić, zatim formiranje koštanog tkiva.

Glavni patogeni su gnojni miozitis kokoidnih oblici bakterija - stafilokoka i streptokoka. Oni su pokretači razvoja procesa gnojnim u tkivima. Razlozi ossififitsiruyuschego miozitis nije razjašnjeno do danas. To podsjeća na svoj odnos sa sljedećim državama bolesti:

• Povećan unos kalcijuma
• Zatajenje bubrega, na kojem kalcijum slabo izlučuje
• endokrini poremećaji, posebno se odnose na rad paratiroidne žlijezde.

Polymyositis leđnih mišića ima i neodređeno prirode. U većini slučajeva, to je manifestacija autoimunog procesa, koji može biti povezana sa sljedećim faktorima:

• trudnoća
• rođenje
• pubertet
• Bolesti endokrinih žlijezda
• oportunističke infekcije
• Porodične istorije, itd

simptomi

Kliničke manifestacije gnojni miozitis ne uzrokuju probleme u dijagnostičke planu. Oni su kako slijedi:

• Bol u leđima, što odgovara lokalizaciju mišića pogođenih
• lokalni groznica
• Nesposobnost za obavljanje određenih pokreta - fleksije i proširenje, torzo u stranu, rotacija, itd
• Crvenilo kože ako pogođene mišiće je lokaliziran tenzida
• Sa razvojem procesa gnojni pojavljuje zone fluktuacije, odnosno omekšavanja
• podbulost
• Povećana tjelesna temperatura.

Miozitis ossificans odlikuje hroničan tok i kliničkih simptoma siromaštva. Glavne karakteristike su:

• lokalna bol
• Izbijanja zapečati pogođeni mišića
• Postepeno pad fizičke aktivnosti.

Za dijagnozu ovog oblika miozitis zahtijeva radiografski pregled. To je otkrio okoštavanje žarišta u određenom mišiću.

Važna dijagnostička karakteristika miozitis leđa slabost mišića. Međutim, nisu svi razumije da je ulaganje u ovaj koncept. I uključuje:

• Ona se čuva u ujutro i navečer
• To se ne utiče ljudske aktivnosti i stresnim situacijama
• Dinamika posmatra njeno povećanje, koje je nezavisno od ostatka
• Opseg pokreta je u stalnom opadanju, a ako ne postoji tretman koji može da razvije kompletan nepokretnost.

Također ne treba zaboraviti da miozitis natrag može biti povezana sa oštećenja dijafragme, grkljana i jednjaka. I ovo je opasan razvoj ozbiljne posljedice za organizam. Klinički, takva država pokazuje sljedeće karakteristike:

• respiratorna insuficijencija
• Disfagija - gutanje poremećaj
• Gubitak glasa ili promuklost, itd

Polymyositis i JDM leđne mišiće prije svega utječe vratne kralježnice, a tu je i uključivanje u patološkog procesa mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Početka bolesti se očituje kako slijedi:

• slabost
• bolovi u mišićima
• uopštene slabost
• Bol u zglobovima posmatrane rjeđe nego mišića.

Postepeno, postoji simetrija uključivanja mišića u patološkog procesa. To je, prvo su uključeni na desnoj strani leđa, a zatim otišao. To dovodi do naglog pada obima fizičke aktivnosti.

dijagnostika

Zbog sumnje miozitis nazad osnovne metode preporučene inspekcije su kako slijedi:

• rheotachygraphy
• radiogram
• Određivanje kreatin kinaze u krvi - je enzim specifičan za mišiće (miozitis sa izrazito povišen njegov nivo)
• Biopsija mišića i histološkog pregleda
• Kompjuterizirana tomografija.

Tokom dijagnostičke pretrage kod doktora mora postojati onkonastorozhennost. To se odnosi na činjenicu da je bol u mišićima može doći do raka, posebno prije njihova otkrića. Prema tome, isključenje za onkologiju obavezan u svim slučajevima u kojima postoji bol u mišićima.

tretman

Tretman miozitis leđnih mišića uključuje sljedeće zadatke:

• Postizanje kompletan klinički odgovor. To znači da je u kontekstu tretmana za šest mjeseci ne treba odrediti znakove klinički i laboratorijski aktivnost patološkog procesa. Na punom klinička remisija kažu u slučaju kada se vrši ukidanje terapije u roku od 6 mjeseci ne dovodi do aktivacije upalnih procesa
• Smanjenje rizika od oportunističkih infekcija koje se razvijaju na pozadini imunosupresivne terapije
• Pravovremena dijagnoza i liječenje pacijenata koji imaju povećan rizik od visceralnog komplikacija (prije svega bolest pluća).

U konvencionalnoj miozitis koji je povezan sa povećanom fizičkom aktivnošću, osnovni tretman se odvija u nizu nesteroidni antiinflamatorni lekovi, i.e. koji nemaju hormonske aktivnosti. Oni se mogu koristiti kao injekcija ili kao tablet formulacije, ili u obliku masti, primenjuje lokalno. Korištenje nesteroidnih anti-upalnih lijekova proizvedenih u svijeće, nudi nekoliko prednosti:

Video: miozitis leđnih mišića lumbalnog mišića

• Nisu izazvati razvoj ulceroznog lezija gastrointestinalnog trakta u vezi sa kršenjem sinteze prostaglandina
• Brz razvoj kliničkih efekta, jer nema efekta prvog prolaza kroz jetru.

Ako miozitis leđnih mišića je idiopatska, terapija se zasniva na upotrebi kortikosteroida i imunosupresivi. Ako kortikosteroidi daje prednost kao sredstvo osnovne terapije, terapija se sprovodi u skladu sa sljedećim pravilima:

• Kao što se može rano usvajanje ove grupe lijekova. Tako je, prema istraživanjima, terapija pokrenut u roku od 3 mjeseca od pojave kliničkih znakova miozitis natrag, uvijek u pratnji simptoma i udubljenja poboljšanje kliničke prognozu za pacijenta
• Početna doza treba biti adekvatna. Ovisno o težini kliničke manifestacije pokretanje doza treba biti 1 do 2 mg / dnevno po kilogramu tjelesne težine pacijenta. Međutim, njegova obračun se vrši samo lekar na osnovu individualnog pacijenta
• Prijem kortikosteroida treba da bude svakodnevno
• Dnevna doza treba biti podijeljena u tri osnovne metode. Time se osigurava normalno koncentracija tokom dana. U ovom slučaju, lijek treba obaviti ujutro. Tokom vremena, pacijent treba prebaciti na jutro prijem, odnosno cijelu dnevnu dozu treba davati ujutro (obično nakon doručka)
• Evaluaciju efikasnosti propisanu terapiju nakon 2-4 sedmice od početka njegove primjene (vidi ispod kriterijuma)
• Ako je pozitivnu dinamiku odsutnih liječenja, pokazuje povećanje doze kortikosteroida
• doze trajanje uvodnog kortikosteroida je između 2,5 i 3 mjeseca
• Nakon prvih znakova efikasnosti farmakološke terapije počinje postepeno smanjenje doze ovih lijekova. Ovaj proces je u pitanju samo kod doktora, jer je vrlo odgovoran. Ali osnovni principi moraju biti poznata i pacijenta. Pad je u prosjeku pola ili četvrtinu tablete jednom tjedno ili 10 dana prije do trenutka kada će se ostvariti doze održavanja kortikosteroida droge. Također je važno imati na umu da je originalna (u početku) doza manje, sporiji svoj pad
• Doza održavanja anti-upalnih hormona obračunava pojedinačno. To ovisi o starosti pacijenta i karakteristike bolesti. Potpuno uklanjanje lijeka, posebno s produženim njegov prijem vrlo često prati pogoršanje bolesti.

Glavni kriteriji za vrednovanje u toku terapije kortikosteroidi miozitis su kako slijedi:

• Povećanje snage mišića
• Smanjenje težine kliničke manifestacije lezija kože, ako su
• Laboratorija znakovi - rano smanjenje razine kreatin kinaze, ALT i AST, odnosno enzima koji ukazuju na raspad mišićnih ćelija.

U nekim slučajevima, za liječenje miozitis potrebne pripreme vezi sa imunosupresivnu aktivnost. Oni su prikazani u sljedećim situacijama:

Video: The healing tinktura od miozitis, neuralgija, bolova u zglobovima i leđima

• Miozitis, u kojoj je rast vezivnog tkiva
• Upalnih bolesti krvnih sudova sa stvaranjem ulceroznog nekrotičnog područja
• Prisustvo akutnog patološkog procesa u ukidanje kortikosteroida lijekova
• Razvoj neosjetljivost organizma da kortikosteroidi, rizik je znatno veći kod pacijenata koji prethodno tretirani neprimjereno niske doze kortikosteroida
• Nedostatak efekta glikokortikosteroida terapije u trajanju od 3 mjeseca
• Razvoj teške neželjene reakcije, koje ga čine nemoguće dodijeliti adekvatne doze steroidnih hormona. Takve reakcije su:
• nekontrolisanog dijabetes
• Hipertenzija bez adekvatne farmakološke korekcije
• Čir na želucu u akutnoj periodu
• Višestruki prelomi javlja osteoporozom.

Tretman gnojnog miozitis, što je uzročno vezana za bakterijske flore, u osnovi razlikuje od gore navedenih. Osnovna pravila postupanja miozitis gnojne upale su sljedeće:

• Upotreba analgetika koji smanjuju ozbiljnost bola
• Korištenje antimikrobnih lijekova koji suzbijaju upalu i mikrobiološku aktivnost doprinosi rješavanju patološkog procesa.

Najveći problem je tretman miozitis ossificans, pri čemu se posmatra taloženje soli kalcijuma u mišićnom tkivu. Glavna metoda liječenja je upotreba EDTA, koja je etilendinatrievoy soli. Ona je u stanju da vezuju kalcijum i prikazati ga. Međutim, efikasnost EDTA zavisi od mnogo faktora, tako da je ovaj klinički oblik miozitis prognostičkih najnepovoljnija.

Ono što doktor poslastice

tretman miozitis uključeni neurologa, reumatolog (ovisno o kliničkoj oblik bolesti).