Dislipidemije i njen značaj u razvoju kardiovaskularnih bolesti

Dislipidemije u medicini naziva nenormalnim pokazatelja metabolizam masti. Razvoj bolesti je važno jer oni povećavaju i smanjuju. Neki gojaznih pacijenata pogrešno naziva ovaj pojam celini.

Masnog tkiva deponovan pod kožu, ne rastvaraju u krvi. A kada nenormalan metabolizam može se odrediti u testovima višak nedostatke ili oštećenog odnos masti kompleksa vezan za proteine ​​(lipoproteini). U ovom stanju, su proizvedeni od strane jetre ili se formiraju iz primljene prehrambenih proizvoda pomoću određenih enzima.

Pravovremeno korekciju parametara glukoze sprečavaju rano pojavu teških komplikacija bolesti - infarkta miokarda i moždanog udara.

A time i smanjiti vjerojatnost smrti i produžiti aktivan život čovjeka.

Onim što indikatori mogu se suditi umanjena metabolizam masti?

Mehanizmi dislipidemije često ostaju nepoznati. Laboratorijske metode identifikovani ključnih pokazatelja, direktno uključen u asimilaciji, proizvodnja.

Lipoproteini - protein kompleksa u kombinaciji s mastima, jedini način na koji molekula masti mogu otopiti u tekućini.

Stanje ćelija jetre direktno utiče na proizvodnju i promet komponente masti

razlikuju po gustoći:

• visoka - širenje lipoproteina spoj slobodno bez taloga u zidovima arterija u jetri prerađuje u holesterola, unesite kanala i žučnog mjehura, a zatim u crevima i uključeni su u pokretljivost, osigurati oslobađanje od troske;
• niska - potreba da se dostavi holesterol do ćelija na metu "zgrada" i učestvuju u sintezi vitamina, hormona, na putu da izgubi holesterola u obliku aterosklerotske naslage u unutrašnjem zidu broda, na mjestima gdje postoji štete koju izazivaju virusi;
• izolovani frakcija "vrlo mali" gustina svog prethodnika "srednji gustoća" - igraju negativnu ulogu u vaskularnoj oštećenja.

Za potpuni račun bilansa uticaja parametara metabolizma masti u rizik od oštećenja arterija dobili posjeta aterogenu faktor određuje odnos "negativna" frakcije lipoproteina visoke gustoće.

Na dijagnoza dislipidemije pokazuju povećane stope za analizu krvi:

• ukupni holesterol - preko 6,2 mmol / l;
• lipoproteina niske gustoće - 4,1 mmol / l ili više;
• trigliceridi - prelazi 2,3 mmol / l.

Tako aterogenu faktor veći od 3.0.

sorte dislipidemije

Prema Međunarodnoj Statistička klasifikacija bolesti MKB-10, dislipidemija se odnose na metaboličkih poremećaja sa E78 koda. U praksi, ljekari se savjetuje da dislipidemije klasifikaciji koju je usvojila WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), čiji je autor Donald Fredrickson.

Prošlo je dosta vremena od njegovog usvajanja (1965). Mnogi naučnici ukazuju na očigledan nedostatke:

• nedostatak novijih podataka o ulozi lipoproteina visoke gustoće;
• Samo razvoj visokih performansi (hiperlipidemija), iako je vrijednost u patologiji i da su gipozhirovye odstupanja.

Međutim, prema Fredricksonu kucanje uključuje sljedeće značajke:

• utjecaj nasljednih faktora;
• prisustvo enzima u bazi creva za obradu masti;
• izazivanju bolesti.

Postoje razlozi za dislipidemije kojima se može upravljati

Izdvojiti 5 tipova dislipidemije:
tip 1 - lipidni metabolizam povezan sa nedostatkom enzima potrebnih za razbijanje masti u crevima. Manifestuje povećanje nivoa Hilomikroni u krvi. Ovaj oblik transporta za isporuku masti iz creva u jetru. Nema dokaza o efekta na razvoj ateroskleroze. Rijetko naći u 0,1% stanovništva.

tip 2 podijeljeni u podtipove:

• 2a - razvija pod uticajem mutacija u genima, ali su važni vanjski faktori. Povišene razine lipoproteina niske gustoće i holesterola. Najčešće se javlja u 0,2% stanovništva je u pratnji rana manifestacija ateroskleroze i bolesti uzrokovanih to.
• 2b - za razliku od podtip 2a uključuje stopu rasta triglicerida i lipoproteina vrlo niske gustoće, dostupna je od svakog desetog odraslih. Razlozi se smatra da povećaju svoje sinteze u jetri i sporo izlučivanje. Ova skupina uključuje nasljednih kombinovani hiperlipidemije i srednje hiperlipidemija, razvoj sa ukupnim metaboličkog sindroma.

tip 3 - nasljedne rijetko naći na 0,02% stanovništva, dolazi do povećanja koncentracije lipogram lipoproteina srednji gustoće, koje se javljaju kao rezultat propadanja jedinjenja vrlo niske gustoće, a istovremeno povećava količinu chylomicron u krvi.

tip 4 - odlikuje istovremenim povećanjem triglicerida i lipoproteina niske gustoće, nalazi se u 1% ljudi.

tip 5 - odnosi se na genetski određen, često nepoznatog porijekla, je u pratnji smanjene aktivnosti lipaze enzima. Povećana koncentracija Hilomikroni i lipoproteina vrlo niske gustoće, sličan tip 1.

Koji faktori ubrzati razvoj ateroskleroze?

Faktori rizika predispozicije za aterosklerotične lezije arterija elastičnih i mješovitog tipa su: su fiksni i nezavisno od ljudskog razuma.

Po obratili (modificirati) uključuju:

• poseban način života, rutina, navika - važno je da je nedostatak mobilnosti, pušenje, alkohol strast, emocije iskustva i ponašanja, stres, rad u noćnim smjenama;
• vrstu hrane - u obitelji, naučiti dijete od ranog djetinjstva do masne i visokokalorična hrana, jesti puno ljubitelja meso na žaru, ražnjići više slučajeva akutne bolesti uzrokovanih ateroskleroze;
• visok krvni pritisak kod hipertoničara treba pratiti i tretirati;
• za pacijente sa dijabetesom, postoje preporuke za korekciju razine glukoze u krvi, korištenje hipoglikemici, posebno izračunati dijetu.

Smatra kritičnim taloženje masti u muškaraca sa struka veličine od 102 cm i više

Faktori koji menjaju osoba ne može priuštiti, uključuju:

• pol (muškarci češće pate);
• starosti (nasljedne efekti su već vidljivi kod djece, sekundarne promjene su češći nakon starosti 40);
• genetska predispozicija u slučajevima obiteljskog tipa hiperlipidemije;
• posljedice koje mogu nastati nakon moždanog udara ili infarkta miokarda.

Koji oblici bolesti Uz performans pad?

Standardni obrazac klasifikacije nije uključena hypolipidemia. Oni su više pravilno nazivaju hypolipoproteinaemias jer belkovozhirovye kompleksa igraju centralnu ulogu u patologiji. Prevalencija u populaciji je vrlo nizak (do 0,01%), otkrivena tijekom pregleda nemarno. razlikujemo:

• hipo (alfa) lipoproteinemia;
• hipo (beta) lipoproteinemia.

Dijagnoza se potvrđuje otkriće smanjen nivo:

• ukupnog holesterola na manje od 3,1 mmol / l;
• lipoproteina niske gustoće nije veći od 0,13 mmol / l.

Razlozi se dijele na:

• osnovni - nasljednih metaboličkih poremećaja, genetski potvrdio patologija, klinička sindroma;
• srednje - su uzrokovane bolestima kao što su hipertireoza, bolesti krvi, hronični alkohol trovanje, tumori, dugoročne infekcije i upale.

Abetalipoproteinemia ili Bazin-Korntsveyga sindrom dijagnosticira skrining novorođenčadi sa oštećenim intestinalnu apsorpciju, uporni proljev, steatoreja (masti u stolici), djeca sa smetnjama u rastu i razvoju.

Glavnu ulogu igra proteina mutacija koje su uključene u transformaciji triglicerida i formiranje Hilomikroni. Kao rezultat toga, oni ne mogu apsorbirati masti iz hrane. ukupni pokazatelj holesterol dolazi na 1,16 mmol / l, trigliceridi - najmanje 0,23 mmol / l, a lipoprotein niske gustoće nije određena na sve.

U klinici ima manjak značenje vitamina E, A, K i D, od kojih je sinteza nije moguća bez masnog dijela. Pacijent je otkrio:

• lošeg vida da završi sljepila, oštećenja mrežnjače kao retinitis pigmentosa;
• gubitak nervnih vlakana i puteva u mozgu i kičmene moždine, malom mozgu, sa povećanom tonus mišića, poremećaji koordinacije, paraliza;
• različiti oblici kičmene krivine;
• slabost u mišićima.

Dijete je određena kašnjenja mentalnog i fizičkog razvoja, nerazumljiv govor.

Razmaz krvi je uočena acanthocytosis eritrocita (spinous izrasline na stanične membrane)

Biopsija sluznice crijevnih potvrđuje nepostojanje transfer protein.

Gipobetalipoproteinemiya može biti asimptomatska, apsorpciju masti nije slomljeno. U krvi, smanjen sadržaj lipoproteina niske gustoće i visoke gustoće - normalan ili povećan. Triglicerida smanjen umjereno.

Da li je potrebno za liječenje dislipidemije?

Tretmana zavisi od srednje zanemarivanje dislipidemija osnovne patologije, oblika dijabetesa, bez droga korekcija mogućnosti promjene.

Preporučuje se da se stavi na vlasti lean peradi, teletina, mlijeko bez masnoće, tvrdi sir, integralne žitarice, puno zelenila, voće, povrće.

Posebno efikasno korištenje ishrane u tipu 2b hiperlipidemije.

Kada hypolipidemia dijete pokupiti poseban obrok. Izbornika za odrasle bi trebalo biti dovoljno vitamina, posebno vitamina E (biljno ulje od suncokreta, kukuruza, pamuk, soja, lan, konoplja), žitarica koristiti samo obrok, mahunarke.

Lijekova na niže razine lipida će vam pomoći izabrati doktora. Trenutno se koristi:

• statini,
• ion-smole,
• fibrati,
• Omega-3 polinezasićenih kiselina su izvedeni iz ribe mišićnog tkiva.

Glukoze naknadu omogućuje da se poboljša koncentraciju triglicerida i lipoproteina niske gustoće

U većini slučajeva naišao hiperlipidemije tipa 2b su produktivan kombinaciju statina i fibrate. To treba uzeti u obzir rizik od miopatije.

Za korekciju metaboličkih poremećaja u hypolipidemic države dodijeljena visoke doze vitamina E, kapsule retinol, vitamin D i C. aditivi sadrže trigliceride, može oštetiti jetru. Najbolje od svega pacijenata sa sindromom hypolipidemia obratiti iskusnom dijetetičar. Specijalista će izabrati razne kombinacije proizvoda.

Dislipidemije u dijabetesu

Odnos metaboličkih poremećaja u isto vrijeme u ugljenih hidrata i metabolizam masti u dijabetes manifestima. Otkrivanje dislipidemije kod pacijenata sa dijabetesom može ozbiljno degradirati prognozu bolesti.

Razlozi su:

• nekompenzovani razine glukoze u krvi;
• negativan utjecaj određenih lijekova (diuretici, beta-blokatori, anti-virusnih lijekova, antidepresivi, citostatici);
• prateće hipotireoze i gojaznost;
• porodična istorija.

Bolest uzrokuje promjenu u sintezu i neutrališe funkciju ćelija jetre tako što ometa formiranje Hilomikroni, ugnjetavanja niz bitnih enzimskih sistema, aktiviranje prijema slobodnih masnih kiselina iz rezervi masnog tkiva. "Proizvodnja" lipoproteine ​​vrlo je osjetljiva na prisustvo inzulina. Oblik dislipidemije ovise o vrsti dijabetesa.

U liječenju endokrinologa nužno kontrolirati razinu pokazatelja metabolizma masti. Svrha droge utiču na sintezu holesterola i izlučivanje, koji je prikazan na povišenoj brojke analize.

Je poželjno davati pacijentima statini, mogu se kombinirati sa fibrati.

Značajke dislipidemije u djece s bolestima želuca

Dislipidemije su dio metaboličkog sindroma kod hipertenzije, dijabetesa, pretilosti. Ovo je mišljenje međunarodnih stručnjaka. U Rusiji, broj djece sa znacima metaboličkog sindroma se povećava iz godine u godinu.

Pedijatri insistirati na tome da promjene u prirodi u metabolizmu lipida igraju važnu ulogu ne samo nasljedne faktore, ali i određena Flora, blokirajući žučne kiseline u crijevu

Takav mehanizam je razvijen za upalnih bolesti želuca i duodenuma 12. Sinteza žučne kiseline se smanjuje, što dovodi do povećanja visoke gustoće lipoproteina višak, formirana dislipidemije.

Djeca odrediti aterogenu indeksa. Čini se, u normalnim stopa (do 3.0) javlja giardiasis, dok je povećanje - hilobakteriya i viškom kilograma.

Preporuke o ishrani za dijete treba obaviti za nekoliko godina. Vlast je u rukama 6 puta dnevno. Isključeni su masne i pržene hrane. Nije prikazano mahunarke. Mlijeko se može koristiti samo sa dobrim izdržljivost.

Korištenje u pedijatrijskoj lijekova za snižavanje holesterola, slabo shvaćena, pa doktori se plaše da ih propisuju.

Terapija se koristi:

• lijekova sa dijetnim vlaknima - promovirati rast HDL kolesterola, smanjuju nivo holesterola u krvi, smanjena proizvodnja i izlučivanje ravnoteže masti komponenti, smanjiti utjecaj cinka;
• grupa lecitini (Kardioletsitin, Essentiale) - sadrže esencijalne žučne kiseline transport lipoproteina poboljšava.

Lek je propisana tečajeve za 2 mjeseca.

Dislipidemije se odnosi na ugroženim faktora za razvoj ozbiljnijih bolesti. Njegova identifikacija potrebna korekcija faktora. Pravovremeno promjene u načinu života i ishrana može spriječiti komplikacije.