Hipokalemija (manjak kalija u organizmu): simptomi, uzroci, terapija

Hipokalemija je često primijećeni u pojedinaca koji sebe smatraju zdravo, ali u traženju da se sve što je do riješi dodatnih kilograma uz pomoć od gladi, a neki diuretici. Međutim, to nije jedini uzrok disbalansa elektrolita i hipokalemija - posebno.

Obično hrana ulazi dovoljno velike količine kalija, organizam preduzima potrebne, a izlazi ostatak urina i krvi. Zdravi ljudi ne postavljaju ciljeve kako bi obogatio vaš tijelo sa kalijum, jedan ili drugi način osigurati taj element onih biohemijskih procesa koji zahtijevaju učešće K⁺, osim, naravno, za dugo vremena ne sjediti na gladovanje dijeti.

Kalijum - norma u krvi i urina

Kalijum (K⁺) Odnosi se na glavni intracelularni kation. to uključen u biokemijske reakcije i transformacije koji se odvijaju unutar ćelija i održava normalno funkcioniranje organizma. Vanćelijski tečnost sadrži ga u malim koncentracijama koje se obično ne prelazi 2% od ukupnog iznosa koji se akumulira u organizmu.

Normalno kalija u krvi (plazma) od 3,5-5,4 mmol / l. Ako je sadržaj padne i ide dalje od donje granice normale (3,5 mmol / l), razvija hipokalemija, koji tijelo reagira teško oštećenom funkcionalnih sposobnosti pojedinih organa tamo gdje je srce dobiva više od drugih.

kalijum norma kod djece malo varira ovisno o dobi:

• U dojenčadi (do mjesec dana života), to je 3,6-6,0 mmol / l;
• Djece mlađe od jedne godine - 3,7-5,7 mmol / L;
• Iz godine u 16 godina norma kreće 3,2-5,4 mmol / l;
• Koncentracija kalija ion u crvenom krvi (eritrociti) ljudi koji nemaju zdravstvenih problema, je u opsegu 79,4-112,6 mmol / l.

Jer kalij se uglavnom izlučuje u izlučivanje urina, a zatim u dijagnostičke svrhe se često koriste urina. Bubrezi zdravih odraslih osoba izlučuju tako kalija u iznosu od 2,6 - 4,0 g / d (38,4-89,5 mmol / l), dok djeca ovih standarda značajno razlikuju, npr do šest mjeseci u djeteta stoji 0,2-0,74 g / dan, do dvije godine duže 1.79 g / dan, do 14 godina - 3,55 g / dan, to jest, kako odrastaju do povećanja brzine i dostiže nivo odraslih.

Zašto kalija smanjuje u serumu?

Razlozi hipokalemija može biti zbog različitih okolnosti koje privremeno ili trajno smanjenje koncentracije kalija u stanicama i poremetiti važne životne procese.

1. Nizak unos kalija sa hranom, koji može biti uzrokovan smanjenjem ili nedostatak apetita zbog određene patologije ili namjerno smanjenje elementa transporta u organizmu. Treba napomenuti da je tijelo prvi put podešava balans (manje se izlučuje u urinu i preko probavnog trakta), kada je odsustvo kalijuma u ishrani (i same hrane), ali ne može nastaviti u nedogled, jer će doći vrijeme kada oni jednostavno nemaju šta da nadoknadi.
2. Povećana potreba za kalijum u nekim uvjetima (operacije, trudnoća, puerperijuma).
3. Pica (jesti gline - nutritivne abnormalnosti kod male djece i trudnica, kao i stara navika južnoameričke Crnci). Glina, vezivanje kalijum iona i željeza inhibira njihovu apsorpciju u probavnom traktu.
4. Pojačana ekskrektsiya⁺ izlučivanje u endokrine patologije (Itsengo-Cushing sindrom, primarna aldosteronizmom, Conn sindrom) i njegov tretman hormonalnim agenata.
5. Štitnjače bolesti (hipertireoza).
6. Određene bolesti izlučivanje sistema, što dovodi do poremećaja ponovnog preuzimanja kalij iona u krvi u bubrezima (više izlučuje u urinu), kao i Fankonijev sindrom (kvar proksimalnih tubula), metabolička acidoza, tipična dijabetes, cjevaste acidoza, rezultirajući učinak diuretika.
7. Kalijum izlučivanje znoja sa prekomjerne fizičke aktivnosti ili u drugim okolnostima, promovirati znojenje.
8. Gubitak kalija iz gastrointestinalnog trakta (normalan izmet uklonjen oko 7-8 mg / dan), obično dolazi gastrointestinalne bolesti (polip, proljev, produženo povraćanje, želuca ili crijevnih fistule, VIPoma - tumora gušterače) ili nekontrolisanog aplikacije laksativi.
9. Porodica hipokalijemijsku periodična paraliza (epizodnim napadima slabost mišića od pada nivoa kalija) - PtDAs povezani sa oštećenjima specifičnih gena.
10. Različiti poremećaji ravnoteže elektrolita zbog transporta kalijuma jona u ćelije iz ekstracelularne tečnosti uzrokovane patološkim stanjima i tretmana (metaboličke alkaloze, uprave visokih doza inzulina kod dijabetičara ketoacidoze, hiperglikemija).
11. Adrenalin, mineralokortikoidi (adrenokortikalnu hormona), adrenokortikotropni hormon (ACTH), testosteron, glukoze, inzulina, i, naravno, diuretici, koriste za liječenje drugih bolesti, kao i uvođenje velike količine otopine za infuziju koja ne sadrži kalijum.
12. Nepravilna upotreba diuretika, posebno diuretika, najčešće uzrok simptoma hipokalemije (grčevi u mišićima tele, poliurija, slabost mišića, srčani ritam poremećaja). Treba napomenuti da je diuretici ne samo promovirati izlučivanje kalija i magnezija, ali sa stanjem razvoja, pod nazivom hipomagnezemija.

Ono što samo po sebi hipokalemija manifestira?

Simptomi hipokalemije u većini slučajeva ovisi o tome koliko je proces, ali je počinju da se pojavljuju kada nedostatak kalija u plazmi ispod 3,5 mmol / l i na prvi pogled pomalo liči na znakove drugih elektrolita abnormalnosti (npr hipomagnezemija)

1. Umor, niske sposobnosti za rad, stalna želja da spava.
2. Slabost mišića, bol, grčevi u nogama, drhtanje ruku.
3. Sporo puls.
4. Povećana urin, često više od 3 litre dnevno (poliurija).

Produbljivanje rezultata deficita u dodavanje novih simptoma nedostatka kalijuma:

• Kršenje funkcionalne sposobnosti bubrega.
• Poliurija ulazi anurija (urin prestaje da se ističu).
• probavni poremećaji (nadutost, povraćanje, gubitak apetita, nadutost, crijevnih pareza moguće, formiranje probavnog opstrukcija).
• Pareza i paraliza.
• Kršenje respiratorne aktivnosti (dispneja, pucketaju).
• Povećanje u veličini srca sa smanjenjem snage srca kontrakcije, pojava buke, nepravilan rad srca, abnormalni EKG promjene.
• Povišen krvni pritisak.
• Hormonskih poremećaja.

dijagnoza

Uzrok hipokalemija je često moguće naći u prvim fazama dijagnoza - prikupljanje povijesti (upotreba laksativa i diuretika, umjetni indukcija povraćanja).

Diferencijalna dijagnoza hipokalemije

Sve u svemu, nedostatak kalijuma u organizmu prija elektrokardiogram i iako je njegova odbijanja ne uvijek odgovara stepena nedostataka, neki ovisnost i dalje javlja. hipokalemija na EKG, To može biti predstavljena na sljedeći način:

1. A umjeren smanjenje koncentracije kalija iona izražava ravnanje ili T-talasa inverzija, povećanje U val amplitude i depresije ST segmenta sindrom izdužiti utor Q - T (QU);
2. Za otežane uvjete odlikuje produljenje PQ-interval, i, u rijetkim slučajevima - proširenje QRS kompleksa;
3. ishemije miokarda i izrazio hipertrofija LV (Leve komore) može proizvesti ventrikularne aritmije.

nedostatak kalijuma u srčanog mišića dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u miokarda, usporavajući ventrikularne repolarizacije, infarkt električne nestabilnost, što rezultira promjenama u elektrokardiogrami snimljen tokom pada nivoa ovog elementa.

EKG dokazi o umjerenim hipokalemije

Posljedice deficita

U stvari, simptomi hipokalemije već ukazuju na posljedice nastale zbog nedostatka kalijuma u organizmu. Raspon koncentracije kalija u krvnoj plazmi, koji pruža normalno funkcionisanje nervnih i mišićnih vlakana, prilično uzak, tako čak i manji na prvi pogled, odstupanja može dovesti do tragičnih posljedica:

• Hipokalemija daje razvoj mijalgija (bol u mišićima rezultat povećanja ton mišićnih vlakana) i teška adinamii aritmije.
• Nedostatak kalijuma doprinosi prevelikog stresa i iscrpljivanje ostrvski aparata, što povećava rizik od razvoja dijabetesa.
• Nedostatak kalijuma prijeti izgled glikozida intoksikacije, ako pacijent dobija srčani glikozidi (Digitalis pripreme) koji su slabo izlučuju putem bubrega zbog postojećih hipokalemija.
• Nedostatak kalijuma u organizmu postepeno dovodi do poremećaja općeg acidobazne stanje (KHS).
• Hipokalemija, zbog značajnog umanjenja acidobazne ravnoteže i promjene u miokarda može dovesti do Iznenadni srčani udar tokom sistole (tijekom hiperkaliemija, naprotiv - to je u dijastole) se zove iznenadne srčane smrti.

Hipomagnezemija zašto magnezij ide uz kalij?

K nedostatak magnezijuma plazma može dovesti stres, posebno hronične prirode, naporan rad, ali nedostatak vježbanja i previsoke temperature okoline, trudnoća, hormonsku kontracepciju, loša ishrana. Što se tiče diuretika petlje, oni ne samo ukloniti kalij, ali i drugih elemenata u tragovima (natrij, kalcij i magnezij, naravno, previše). U međuvremenu, korištenje diuretika koji štede kalijum inhibira magnezij izlučivanje.

To može biti korisno biti digresija, kako bi se opisati glavni simptomi hipomagnezemija jer je razlog za uklanjanje mikroelemenata predstaviti cijelo vrijeme (i diuretici doprinose), a smanjenje nivoa magnezijuma je veoma utiče na rad mnogih sistema tela (ne uzalud nam ga mediji stalno podsjetio). Prema tome, hipomagnezemija može se sumnja na neki način:

• Države, što ljudi zovu "sindrom hroničnog umora", nakon dužeg perioda mirovanja ne ostavlja osjećaj slabosti, smanjenu sposobnost za rad.
• Reakcije nervnog sistema na ono što se događa: postoji razdražljivost, depresija, glavobolja, vrtoglavica, tikovi, fobije, uznemiren san, memorije pati.
• Motilitet poremećaji mišićnog sistema, koji dovode do bolova u mišićima i grčevi u mišićima leđa, vrat, gornjih i donjih ekstremiteta.
• Magnezija nedostatak odgovori kardiovaskularni sistem je pojava boli u srcu, krvni pritisak skače u smjeru pada ili rasta, lipida suprotnosti sa razvojem ateroskleroze, promjene u krvi i povećana sklonost ka tromboze.
• opšte stanje promjene, kada osoba grebanje glave preko potragu za uzrocima karijesa, gubitak kose, lomljive nokte. Sve počinje da krene naopako: smanjena tjelesna temperatura, ekstremiteta postati hladno, utrnulo, pojavljuje meteozavisimost, probavni poremećaji (dijareja i zatvor), predmenstrualni sindrom (kod žena prethodno zdravih).

Simptomi hipomagnezemija u ovom članku se daju da bi privukli pažnju pacijenta na takve manifestacije, koju mnogi smatraju normalno stanje, ako nije duboko deficit, i da zbog nedostatka kalijuma, magnezijuma, natrijuma, koji između njih su u određenom odnosu, ili drugih elemenata u tragovima u organizmu.

korekcija hipokalemije

Koja hrana sadrži kalijum?

Hipokalemija Tretman počinje sa objašnjenje razloga za gubitak kalijuma tijelo i eliminirati ih. Od prvog dana (sati) je dodijeljen na dijeti koja sadrži velike količine ovog elementa, korist, vrlo širok asortiman proizvoda može pomoći da ispravi hipokalemija. Nije kompletna lista hrane bogate kalijumom uključuju:

1. Proizvodi od mesa;
2. krompir;
3. banane;
4. gljive;
5. Heljde, zobi, pšenice i ječma;
6. More kelj, prokelj, karfiol, keleraba i brokule;
7. Grašak, patlidžan;
8. Bundeva, dinja, lubenica;
9. Repa, mrkva redku-;
10. Paradajz, zelena salata;
11. Zeleni luk, češnjak, peršin i špinat;
12. Orasi, bor, lješnjaci, bademi, kikiriki;
13. Šljive, suve kajsije, grožđe;
14. Breskve, kajsije, jabuke, avokado;
15. Vishnyu- grožđe, crna ribizle;
16. Kakao, čaj i kava.

Očigledno - izbor je. možete napraviti divan ishrana ovih namirnica i držati se cilja. važnije, dajući prednost proizvodima koji sadrže velike količine kalija, a ne da preterate, to jest, svjestan bubrega, oni su pretjerano utovar jer takva ishrana.

Tabela: približan sadržaj kalija u proizvodima

lijekovi

Korekcija hipokalemije pored ishrane, uključuje upotrebu lijekova koji sadrže kalij i da su u stanju da brzo nadoknaditi deficit. Čini se lako - uzeti i uvesti intravenski lijek treba tretirati brže u ćelijama i regulirati ravnotežu.

U međuvremenu, postoje neke nijanse uvedena u venu sadrže kalijum droga (npr kalijum hlorida - KCl) može imati suprotan efekat, zove oporavak hipokalemija. Predstavljen kao dio injekcije kalijum hlorida glukoze, može dovesti do još većeg nedostatka tog elementa. Osim toga, intravenozna primjena zahtijeva posebnu pažnju na stanje pacijenta, jer može doći do neželjene reakcije na dijelu za izlučivanje sistema i srca. Tretman lijekova koji sadrže kalijum se provodi pod kontrolom EKG-a i laboratorijske biokemijske testove, kako bi se utvrdilo koncentracije elektrolita u serumu krvi.

Tretman hipokalemije droga kalij, koristi se unutra, je naširoko koristi i opasnosti ne može se održati. Svi smo mi poznata imena kao što drogu Pananginum, asparkam, kalijum orotate koje su dodijeljene za prevenciju hipokalemije tokom upotrebe diuretika.

Video: kalijum nedostatak - uzroci, simptomi, opasnosti