Sindrom Waterhouse Friderichsen

Kore nadbubrežne žlijezde čini u vitalne funkcije organizma. To je ovaj endokrini organ izdvaja glukokortikoida hormona u krvi (kortizola itd) koje podržavaju normalan krvni pritisak, plazma elektrolita sastav i metabolizam. Ako funkciju kore nadbubrežne žlijezde naglo zaustavio u razvoju život opasno stanje. Uzrok akutne bolesti (hypocorticoidism) može biti Waterhouse-Fridreksena sindrom.

akutan adrenalna insuficijencija Ona se razlikuje od hroničnih simptoma brzine.

Bolest se javlja kod muškaraca i žena s jednakom frekvencijom. Waterhouse-Fridreksena sindrom može biti dijagnosticiran kod odraslih i djece (posebno mala djeca).

Uzroci bolesti

Waterhouse-Fridreksena sindrom razvija zbog krvarenja u kore nadbubrežne žlijezde (apopleksija). Bolest je često povezan sa bilateralnim lezija.

Uzrok krvarenja u novorođenčadi rođenja smatraju teškim. Ako dijete je prošla kroz dugi period anoksija, hvataljke isporuke, rizik od nadbubrežne apoplexy povećava. Osim toga, djeca pobjedi endokrinih žlijezda može biti uzrokovana nasljednim sifilis, kasno trovanja u majke (posebno eklampsija).

U odraslih i djece svih uzrasta Waterhouse-Fridreksena sindrom se često povezuje s infekcijom. Izazivaju krvarenje u kore nadbubrežne žlijezde difterije, gripa, tifus, šarlah, ospice, meningokokne ili streptokokne sepse.

Poremećaji krvi su još jedan uzrok akutnog hypocorticoidism. Poremećajima krvarenja i masivnim krvarenjem mogu razviti zbog leukemije, hemofilija i hemoragične vaskulitisa.

Peritonitis, opsežne opekline, rak, tromboza, nadbubrežne vene ponekad postati uzrok apoplexy kore i razvoj Waterhouse-Fridreksena sindrom.

Šta god da je uzrokovana masivnim krvarenjem u kore nadbubrežne žlijezde i njen rezultat je smrt endokrinih stanica. Krv naglo prestanu da dolaze važni biološki aktivnih supstanci glukokortikoida i mineralokortikoidi. Sposobnost organa i sistema tijela da se prilagodi akutnog nedostatka hormona je minimalna. U narednih nekoliko minuta nakon apopleksija, dođe do promjena u srcu, nervnog tkiva probavnog trakta, sastav krvne plazme.

Manifestacije sindroma akutnog hypocorticoidism

Glavna karakteristika sindroma Waterhouse-Fridreksena - munje početak. Pogoršanje zdravstvenog se razvija u vrlo kratkom vremenskom periodu.

Klinička slika dominira tipične manifestacije hypocorticoidism. Osim toga, žalba može biti povezana sa bolešću izazvala apopleksija (npr infektivne proces).

Ovisno o tome što simptomi su najjasnije razlikovati nekoliko oblika Waterhouse-Fridreksena sindrom.

Klasifikacija uključuje:

• gastrointestinalni;
• kardiovaskularni;
• meningoencephalitic;
• i mješoviti oblici.

Video: Deathrun karata za Maynkraft 1.5.2

Poraz probavnog trakta se manifestuje oštar bol u želucu, znojenje, nekontrolisane povraćanje, mučnina, proljev. Toliko jaka bolnog sindroma, koji pacijent može biti osumnjičen akutne hirurške bolesti (apendicitis, čir perforacija, pankreatitis). Proljev i povraćanje brzo dovesti do dehidracije i gubitka elektrolita (natrij, kalij, kalcij, klor, i r. H.) Smanjenje volumena krvi uzrokuje kolaps (snižavanje krvnog pritiska). Periferni organi usporava protok krvi, smanjuje temperaturu tijela, postoji gubitak svijesti.

Kardiovaskularnih oblik Waterhouse-Fridreksena sindrom se javlja bez bola. Glavna manifestacija - pad krvnog pritiska, srčanog ritma poremećaja. Zbog nedostatka dotoka krvi je inhibiran funkciju centralnog nervnog sistema. Pacijent razvije stupor, stupor i koma.

Meningoencephalitic oblik se odlikuje u da na početku pogoršanja blagostanja dominiraju žalbe jake glavobolje. Pacijent gubi u vremenu i prostoru orijentacija počinje rave. Dalje napadi se mogu pojaviti u različitim grupama mišića. Zatim, pacijent gubi svijest i pada u komu.

Mješoviti oblik Waterhouse-Fridreksena sindrom se odlikuje različitim simptomima. Pacijent može biti glavobolja, i povraćanje i proljev, i srčane aritmije. Dominacija jedne grupe nema simptoma.

U svakom slučaju, svaki oblik bolesti je izuzetno opasno za život. Glavna prijetnja je oštar pad krvnog pritiska. Brojke u sistoličkog i dijastoličkog indeks postaje manje 90/60 mm Hg. Art. Često određuju tonometar pritisak općenito ne.

Kako postaviti dijagnozu

Nagli nastanak akutnog sindroma hypocorticoidism ne ostavlja vremena za liječnike da završe istraživanja. Ako postoje naznake bolesti, neophodno je da se odmah početi aktivnog tretmana.

Paralelno sa terapijom u krvi pacijenta se uzima za analizu. Laboratorija karakteristike sindroma Waterhouse-Fridreksena:

• povećan broj leukocita;
• dominacija mladih oblika leukocita (pomak lijevo);
• računati niske trombocita;
• smanjenje razine šećera u krvi;
• povećanje rezidualnog azota;
• smanjiti razinu elektrolita (natrij klorid).

A sličnu kliničku sliku akutnog sindroma hypocorticoidism imati oštre hirurške bolesti, moždani udar, koma različite etiologije, infarkta i drugih bolesti. Kako bi se precizno utvrditi dijagnozu treba pažljivo prikuplja informacije o životu i bolesti i izvršiti neurološki pregled i punkcija kičmenog kanala. Obično, sve ove aktivnosti se izvode nakon doživljava kolaps (zatajenje krvotoka).

Tretman apoplexy nadbubrežne kore

Terapija sa sindromom Waterhouse-Fridreksena - hitan slučaj za korekciju volumena krvi, vaskularnog tonusa, elektrolita sastav plazme, glukoze u krvi. Glavni cilj liječenja je da povrati cirkulaciju.

Da biste uklonili potrebu hypocorticoidism droge sintetičkih mineralokortikoida i glukokortikoida. Hormoni treba intravenski. Samo na taj način prihode droga povećava šanse za oporavak.

Za liječenje odgovara rješenja hidrokortizon, prednizolon i deoxycorticosterone. Formulacije su pomiješana s malom količinom (2-10 ml) natrijevog klorida ili askorbinske kiseline.

Hormoni se mora davati svakih 4-6 sati, u kontroli krvnog pritiska i drugih parametara. Da biste uklonili kolapsa mogu se dalje koristiti kardiovaskularnih lijekova: fenilefrin, norepinefrin, strofantin, kamfor, kordiamin.

Kada stanje pacijenta stabilizira, hormoni se daje intramuskularno. Možete postepeno preći na obliku tableta droge.

Ako Waterhouse-Fridreksena sindrom izazvala infekcije, antibiotici se dodaju tretmana. Prednost se daje sredstva sa širokim spektrom djelovanja.