Karotidne arterije bolesti i njenih

Karotidne arterije - jedan od najvećih brodova mišićno-elastične tip, koji je zadužen za moć glave i vrata. To ovisi o protok krvi u mozgu, oči, jezik, štitnjače i paratiroidne žlijezde.

Kršenje prohodnosti dovodi do ishemijske područja mozga sa neurološkim simptomima. U posljednjih nekoliko godina, široko rasprostranjeno Doppler studija od grana karotidnih arterija u svrhu rane dijagnostike ateroskleroze.

Struktura i funkcija

Karotidnu arteriju (karotidne) arterija je pare. To znači da se isti sudovi su na lijevoj i na desnoj strani. Levo - počevši od luka aorte, i desno - od brahiocefalične prtljažnika. Režija vertikalno prema gore, oni prolaze pored grudni koš i nalazi se u predjelu vrata. Dalje, struktura, naravno i ne razlikuju, pa hajde da anatomske karakteristike da razmotri primjer jednog broda.

Deblo ide pod sternokleidomastoidnog mišića u blizini jednjaka i traheje. ona je podijeljena na vanjski karotidnu arteriju i unutrašnji iznad gornje ivice tiroidne hrskavice. Ovo mjesto se zove bifurkacije. Odmah nakon unutarnje karotidne grana formira mali produžetak (karotidnog sinusa). Ona je pokrivena s mnogo nervnih ćelija, to je važan refleks zone.

Postoje receptori analizatora, stoga signali pritiska unutar posude, hemije krvi, prisutnost kisika. Ganglije reguliše rad srca i krvnih sudova, krvni pritisak se održava ovisno o adekvatnosti kisika ulazi sa eritrocita. Stoga masaža sinusnih prostora preporučuje se hipertoničara kao sredstvo za smanjenje samo pritiskom na krizu.

Karakteristike vanjskog grana

Grane vanjskog karotidnih arterija snabdevanje krvi:

• većina lica (mišići, skalp);
• uho;
• jezika;
• zub korijenje;
• štitnjače;
• dio dura mater;
• obrvu na.

Ima unutarnji grane

Interni ogranak karotidne arterije ulazi u lobanju kroz poseban otvor na temporalne kosti. Ovaj aranžman se naziva intrakranijalni. Njegova promjera 10 mm. U bazi mozga, zajedno sa kičmenjaka sudova (bazalni arterija) kroz anastomoza sa zadnjeg moždane arterije formira krug Willis. To je glavni izvor dotok krvi u mozak. Od njega polaze arterija meandre unutrašnjosti na bijelu i sive materije, jezgra od produžene leđne moždine i kortikalne centre.

Za vaskularnih hirurga je važno znati točan vaskularne povrede stranice, tako je odlučio dodijeliti segmentima unutarnje karotidne:

• Vrat dio nalazi u dubljim slojevima ispod mišića;
• stjenovita deo - leži u kosti kanal, šalje grane na bubne opne;
• segment se nalazi unutar otvora, pod nazivom "čupav";
• kavernoznog sekcija - proteže između listova dura od kavernoznog sinusa forme teme u hipofize i školjke;
• klinasta dio puta - vrlo mali segment u subarahnoidalne prostoru mozga;
• očne (oftalmoloških) sekcija - ide duž optičkog živca, što je rezultiralo u dvije grane (hipofiza i oftalmoloških arterija);
• komunikativna segment - nalazi se na grananja u sredini i prednje moždane arterije, vezan direktno na srži.

Vanjski grane karotidnih arterija blizu spreman za mišiće, može se smatrati na puls

Svojstva lokalizacija i pravac zajedničkog stabla protoka ciljne krvi, grana interne i eksterne karotidne arterije povezana bolest karotidne vaskularne insuficijencije cerebralne cirkulacije (ukupno i unutrašnjim navojem) i patologija arterija lica (vanjski nogu). Dakle, to je više prikladan za grupu bolesti zavisnosti glavni dovod posuda.

Mogući patologija vanjski grane

Vanjski karotidne arterije, za razliku od internih, ne direktno odgovoran za dotok krvi u mozak. Njegovo otvaranje služi kao dobar garancija dotok krvi anastomozira u krug Willis nedostatak povezan sa patologijom ili internim vertebralnih arterija.

Međutim, maksilofacijalne, plastike, ORL hirurgije, neurohirurgije obzira otvorenih bazena cerebrovaskularnih bolesti. Oni uključuju:

• arteriovenske fistule;
• hemangioma lica i vrata;
• vaskularne malformacije (angiodysplasia).

Razlozi uzrokovane kršenjem fetusa tokom trudnoće

Klinički simptomi mogu biti odsutni. izazvala:

• lica povrede području;
• operacije na sinusa, na zakrivljenost pregradnih zidova;
• uklanjanje zuba;
• medicinskih postupaka (pranje i sinusa punkcija);
• injekcije u očnu duplju;
• hipertenzije.

Patofiziološki manifestacije ove patologije je arterijsko shunt. Prema tome, arterijske krvi, koji ima veći pritisak za dodatno drenaža staze se u venski sistem glave. Takvi slučajevi se može smatrati kao jedan od uzroka venskom stazom u mozgu.

Do 15% svih intrakranijalnog abnormalne arteriovenske šantove čine spojevi sa sinusima od dura mater (često sa kavernozne, poprečne i sigmoidne).

Angiodysplasia (u američkom tumačenju "AVM") čine na različite podatke od 5. do 14% svih vaskularnih bolesti. Oni su benigni tumori formirana rast epitelnih ćelija.

Hemangiomi prevalencija do 1/5 među benigni tumori mekih tkiva. Na području lica je lokaliziran na 60-80% svih hemangioma.

Simptomatologija se odnose na:

• kozmetički nedostataka;
• obilno krvarenje, slabo podložna konvencionalne metode da se zaustavi krvarenje (krvarenje iz nosa);
• dodatni osjećaj pulsirajuće buke u glavu noću, poklapa sa kontrakcije srca.

Obilno krvarenje tokom operacije može dovesti do smrti.

Moguća generalni patologije i interne prtljažnik

Hroničnih bolesti kao što su ateroskleroza, tuberkuloza, sifilis, fibro-mišićna displazije, dovode do značajne promjene u karotidnu arteriju. Konkretan razlog može biti:

• upala;
• lokalizacija plakete;
• rast unutrašnje ljuske;
• disekcija u mladoj dobi.

mehanizam disekcija znači pucanja unutarnje korice i arterija prodiranje krvi između slojeva zida. Takav proces se nalazi u području grana unutarnje karotidne arterije. Formirana intramuralne hematom formira opstrukcije protoka krvi.

Simptomi disekcija otkriva magnetna rezonanca angiografija

Rezultat ovih mehanizama je uvek suženje (stenoza) promjer arterije. Kao rezultat toga, mozak prima manje kisika razvija kliničku sliku hipoksije tkiva, ishemijskog moždanog udara.

Da biste saznali više o problemima uzrokovane suženje karotidnih krevet, pročitajte ovaj članak.

Evo nas zanimaju druge vrste promjena:

• trifurcation;
• savijanja unutrašnje karotidne arterije;
• formiranje aneurizme;
• tromboze.

Trifurcation je podjela na tri grane. To može biti na dva načina:

• Front - unutarnje karotidne je podijeljena na prednje, zadnje i basilar cerebralne;
• Back - niti se sastoji od tri cerebralne arterije (prednji, srednji i stražnji).

Takav aranžman se ne smatraju opasnim, ali to stvara uslove za aneurizme i tromboze

Kao što je formirana i manifestuje zavojitost karotidne arterije?

Otkriti crimp je omogućeno sa razvojem vaskularnih metoda istraživanja (angiografija, angiotomografii, Doppler). Uzroci ove bolesti do danas nije jasno, iako je prevalencija dostiže 25% od ukupnog broja stanovnika.

Najviše razumljiv objašnjenja su:

• Kongenitalna promjene;
• efekti povećanog opterećenja na arterije u hipertenzije, ateroskleroze.

U svakom slučaju, brod postaje duže i primoran da se različite oblike:

• meke krivina na tup ugao - često je otkrio slučajno i nemaju kliničkih simptoma sve dok do izrazitog krivine koje mogu stiskati glavnog broda;
• savijanje - arterija svoj pravac čini mrtvog ugla;
• namotavanje - plovilo ima oblik petlje, protok krvi usporava znatno, postoje simptomi cerebralne ishemije.

Potonji dva oblika se tretiraju samo operacija.

Zašto se formira aneurizmu?

Proširenje aneurizme arterije dio naziva lokalne zid razrjeđivanje. Aneurizma karotidne arterije može biti kongenitalna u prirodi ili formirana kao rezultat upale, atrofija mišića sloja i zamijeniti ga sa ožiljnog tkiva razrijediti.

Lokaliziran u intrakranijalnog interni segmenti karotidnu arteriju. Često cerebralna aneurizma je sakularnih oblik.

Nažalost, formiranje takve jaz veći dijagnosticiran patologa. In vivo nije prikazan, tako da pacijenti ne traže medicinsku pomoć.

Break zid razrjeđivanje nastaje kada:

• povreda glave ili vrata;
• nagli porast krvnog pritiska;
• fizički ili emocionalni stres.

Aneurizma treba razlikovati od karotidne chemodectoma koji se konvencionalno smatraju benigni, ali u 5% slučajeva, degenerira u rak. Rast počinje u račvanje regiji, a zatim se širi spreda u submandibularnoj regiji.

Chemodectoma palpaciju impulsa uzrokuje poteškoće gutanja, glavobolje

Tromboze i njegove posljedice

Glavni site stvaranja tromba u karotidnu arteriju viljuškom (račvanje) na interne i eksterne teme. Prema zakonima hidrodinamike, to stvara manje brzine i turbulencije protoka krvi. Zbog toga su najpovoljniji uvjeti za taloženje trombocita na zidu, njihovo spajanje, gubitak fibrin niti.

Sličnim uvjetima su pogodne za primarni formiranju aterosklerotskog plaka u zoni bifurkacije, na mjestu nastanka zajedničke karotidne arterije iz aorte. Nakon toga suza dijelu mogu biti pokretne prema tromba ili emboliju i krvotoka ide u mozak plovila.

Promovirati tromboza:

• povećati zgrušavanje krvi;
• fizička neaktivnost (sjedeći život);
• Takayasu je arteritis;
• antifosfolipidna sindrom;
• traumatske povrede mozga;
• fibrilacija atrija;
• srčane mane;
• povećanje zavojitost arterija;
• kongenitalne zidovi hipoplazija broda;
• grč uzrokovane pušenjem.

Kliničke manifestacije zavise od:

• tromba brzina formiranja;
• veličine tromba;
• kolaterala države.

Razlikovati varijante tromboze:

• asimptomatski;
• akutna - iznenadnog prekida dotoka krvi u mozak, visok rizik od smrti;
• subakutni - postoji potpuna preklapanje karotidne arterije, u isto vrijeme procesa recanalization, tako da simptomi se javljaju i nestaju, traje do dva dana;
• hronične ili psevdoopuholevoe - branje simptomi polako mjeseci ili više.

Dalje s obzirom na brz protok (progresivno) sa stalno povećava dužinu tromba i svoj prodor u sredinu i prednje moždane arterije.

Endarterektomija tromboza je povezana sa rizikom od krvarenja

Sledeći simptomi mogu se uočiti u tromboza u opštem nivou bure:

• nesvjesticu i privremeni gubitak svijesti, ako pokušate da je pacijent ustane;
• paroksizmalne intenzivne glavobolje i bol u vratu;
• pritužbe o određenoj tinitus (uzrokovane vibracijama karotidne arterije izložene protok krvi);
• slabost u žvačnog mišića;
• poremećaji vida.

Patologija Eye uzroka dotoka krvi:

• atrofija vidnog živca;
• katarakte;
• smanjen vid tokom vježbanja;
• privremeno sljepilo jednog ili oba oka;
• taloženja pigmenta u retini na pozadini atrofije.

Tromboze unutarnje karotidne na mjestu prije ulaska u lobanju u pratnji:

• jake glavobolje;
• gubitak osjeta u udovima;
• nerazumljiv govor (s lijevo-sided lezije - mogućnost gubitka reći);
• prolazni poremećaji senzacije svoga tijela u prostoru;
• konvulzije;
• mentalne promjene (halucinacije, razdražljivost, delirij);
• nježnost provjeriti osjetljivost vlasišta od poraza.

Karakteristika poznatih neuroloških sindroma opto-piramidalna, sastoji se od:

• smanjen vizija s jedne strane;
• prikriti vidno polje;
• gubitak vrhu ili dnu polovini vidnog polja.

Ako tromboza dogodila na mjestu intrakranijalnog arterija, a zatim se pojavljuje:

• pobude države promjene poremećene svijesti;
• glavobolja praćena povraćanjem;
• gubitak osjetljivosti, i imobilizacije tela.

dijagnostika

struja metode koje se koriste u dijagnosticiranju bolesti karotidnih arterija:

• elektroencefalografija;
• Doppler ultrazvučni pregled sudova vrata i glave;
• rheoencephalography;
• angiografija s kontrasta uprave;
• magnetna rezonanca angiografija;
• rengdenske.

Metode liječenja

Konzervativna terapija se koristi u početnoj tromboze pojava, mala veličina aneurizme.

Pacijenti su propisani:

• droge su antikoagulansi grupa pod kontrolom parametara zgrušavanja krvi (Heparin, neodikumarina, bishydroxycoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• tromboliticima može biti efikasna samo u prvih 4-6 sati vremena tromboze (Urokinase, plazmin, streptokinaza, plazmin, Streptodekaza).

Za spasmolysis i proširenje vaskularne koriste metode najbližeg prokain blokadu simpatičkog čvorova ili uklanjanja.

U liječenju bolesti vanjskog metoda šant karotidne arteriovenska ekscizije, po mišljenju stručnjaka, najmanje efikasne i opasniji za svoje komplikacija.

Vaskularnih hirurga smatraju najprikladnije operacije blokade proširenja moždanog udara endovaskularna embolizacija uvođenje posebnih materijala u kombinaciji sa radiološkim izloženosti

Operacije na karotidne arterije obavlja u specijaliziranim jedinicama ili centrima. Najčešće pod ograničenja bilo koje vrste koriste karotidne stentova. A stent u obliku tanke metalne mreže se postavlja i vraća prohodnost plovila.

Uklanjanje ili uvijen dio zatrombirovannogo zamjenjujući plastični materijal se koristi rjeđe jer nosi rizik od krvarenja i u bliskoj budućnosti olakšalo ponovno formiranje tromba.

To se odnosi operacija za stvaranje put obilaznice za protok krvi kroz shunt između subklavije umjetnih i unutarnje karotidne arterije.

Izbor liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, obim i ozbiljnost sužavanje arterija bolesti karotidne, oštećenje mozga. Je odluka donesena je nakon detaljnog pregleda.