Što je bicikl ergometrija (BEM)

Kardiovaskularne bolesti su na prvom mjestu i učestalost pojave i smrtnosti. oni često krišom tiho teče dugo vremena bez simptoma. Za dijagnozu i otkrivanje latentnih oblika srca patologija razvio metodu kao što je bicikl ergometrija.

Koja je njegova suština

VEM - to je EKG (elektrokardiogram) u trenucima fizičkog stresa. Provesti istraživanje o ergometru ciklus - poseban bicikl koji automatski dozira opterećenje. U toku postupka, pacijent okreće pedale sa različitim intenzitetom (postupno povećanje udjela opterećenja), fiksna puls i krvni pritisak. Izbor učitati opšte stanje pacijenta, osnovne bolesti i anamneze.

Sličan test se vrši na pokretnoj traci s nagibom (pokretnoj traci) ili pomoću testa korak u kojem se pacijent dođe uzastopno za dva stepena.

Veloergometry omogućuje vam da:

• identificirati zatajenja srca, ishemijske bolesti srca, latentna hipertenzije, srčane aritmije povezane sa opterećenjem;
• odrediti tolerancije povećanju fiznagruzki i reakcija na to kardiovaskularnog sistema;
• saznati da li postoji veza bol sa oštećenom protok krvi, to jest, da li je bol koronarne uzroka;
• procjenu dinamike bolesti i efikasnost liječenja;
• pratiti oporavak krvnog pritiska i srčanih aktivnost nakon treninga;
• za procjenu učinka pacijenta oporavlja od ishemijske bolesti srca.

Činjenica da pacijenti sa ishemijskom bolešću srca, karakteristične promjene u EKG pojavljuju samo za vrijeme vježbanja, kada raste krvni pritisak, puls ubrzava, srce radi brže kako bi se omogućilo povećane potrošnje kisika srca. Kod zdravih pod opterećenjem dolazi do vazodilatacije, protok krvi i isporuku kisika u miokardu se pojačava. Osobe sa srčanim kisika nije dovoljno, imaju bolove u grudima, specifične promjene se evidentiraju na elektrokardiogram.

Veloergometry za dijagnosticiranje koronarne bolesti, koji se ne može otkriti EKG u mirovanju

Priprema za test

1. To nije dozvoljeno fizičkog i emocionalnog opterećenja prije VEM.
2. Nemojte jesti tri sata prije postupka, u jutarnjim satima dozvoljen lagani doručak (npr jogurt i komad hljeba).
3. Tokom dana lijek se više ne koristi.
4. Uoči (12 sati prije testa) ne bi trebalo da piju alkoholna pića, kava i pušenje.
5. Moramo da saznamo da li postoje kontraindikacije za EKG s opterećenjem.

Uvjeti

Ranije od dva sata nakon doručka, veloergometriju ne može obaviti.

Uzorak se održava pod nadzorom iskusnog kardiologa koji poznaje povijest pacijenta i indikacije za postupak. Sobu treba biti opremljen svom potrebnom opremom u slučaju reanimacije. Temperatura u njemu - od 18. do 20. ° C.

Pod stalnim nadzorom blagostanja i izgled objekta. Promjena u EKG se prati pomoću osciloskopa. Redovno fiksni broj otkucaja srca i krvni pritisak.

Pedala frekvencija treba biti oko 60 okretaja u minuti (40 do 80).

vrijednost opterećenje koje se mjeri po krvi tlak, broj otkucaja srca, EKG, potrošnja kisika. Uzorci s maksimalno opterećenje može se vršiti samo za zdrave ljude.

Metodologiju

Redoslijed obavljanja testa na sljedeći način:

1. Pre testiranja osloboditi pokazatelji krvni pritisak i EKG sam.
2. Po torakalni regija ćelija pacijenta pridaju elektroda za uklanjanje elektrokardiograma na ramenu kafa sfigmomanometar primjenjuje popraviti pokazatelja krvni pritisak.
3. On počinje da pedal ergometru sa minimalnim intenzitetom. Opterećenje će se povećati postupno svake dvije ili tri minute.
4. U toku postupka, evidentira promjene srca EKG i krvni pritisak parametara.
5. Pacijent treba govoriti svojim lekarom o neugodnih senzacije koje se pojavljuju kada učitate, čak i ako su manji.
6. Nakon postizanja određenog nivoa otkucaja srca i krvni pritisak, manifestacija bol, EKG promjene ili povećan neugodnost pacijentu zaustavlja okretanja pedala, ali su rezultati i dalje snima još deset minuta, tako da doktor može procijeniti koliko je oporavak.

Prirodna reakcija na teret

• Povišen krvni tlak (gornji pritisak kod mladih, obično ne prelazi 200 mm Hg. Stub kod starijih ljudi obično dostiže 230). Donja često je značajno povećana, u nekim slučajevima - je smanjena.
• Povećanje otkucaja srca.
• Promjene u elektrokardiogram.
• umoran izgled otežano disanje, znojenje, osjećaj vrućine.

Indikacije za prestanak tereta

• Pritisak je opao za 25% od početne. Ovo je znak početka ishemijske kolapsa.
• Pritisak je porastao na 230/130 mm Hg. kolone i još mnogo toga.
• Došlo je do ozbiljne slabosti.
• Počelo je angina.
• Čovek oseća gušenja.
• Pojavio takvih simptoma su vrtoglavica, mučnina, glavobolja, zamagljen vid.
• Segment EKG S-T je smanjena za milimetar ili više.
• S-T porasla je više od milimetra.
• Disturbed srčanog ritma (atrijalne fibrilacije, ventrikularne ekstrasistole, paroksizmalne tahikardije).
• Pacijent je odbio postupak (strah, slabost, nelagodu, bol u listovima).

Ergometru sobni bicikl je teret koji je u stanju doziranje s visokom preciznošću

dekodiranje rezultat

Nakon testa doktor će dati pacijentu izvještaj koji će sadržavati sljedeće podatke:

• Rad koji je izvršen (u džula).
• Razlozi za prestanak test (maksimalno opterećenje je postignut, postoje simptomi ili EKG promjene).
• Promjene u krvni pritisak i broj otkucaja srca, njihov proizvod.
• nivo učinka (može biti visoka, srednja, niska).
• Određivanje reakcije opterećenja tip krvnog pritiska (BP na 200/100 - hipertenzivne tip, koji zahtijeva tretman).
• Vrijeme oporavka pulsa i krvnog pritiska (norma - 5 minuta).
• Je li bilo aritmija. Normalno, ne bi trebalo da bude normalan - sinus ritam, sinusna tahikardija je prihvatljivo.
• Ne bi trebalo biti koronarne EKG promjene. Ako bilo koji zapis svakog trenutka su nestali.
• Procjenjuje se težine srčane ishemije (ovisno o pod ono što se činilo opterećenja EKG promjene).

Da bi se procijenila test sa fiznagruzki koriste četiri oblika medicinskih nalaza:

1. negativan test - ako kada se ne otkrije submaksimalnih srca bolest koronarnih arterija (bilo klinički ili na elektrokardiogram), kao i prisustvo srčane ishemije nije isključeno, ali ne postoji izražena lezija u srcu arterija.
2. Pozitivan - ako je smanjen pritisak, pojavio kompleks aritmije, bol u grudima, dispneja, teška otežano disanje i EKG promjene tipične za KBS.
3. Sumnjiva - ako postoji bol, ali ne i EKG promjene.
4. Nepotpun - ako pacijent je prestao testiranje zbog grčevi u nogama, vrtoglavica, glavobolja, bez dokaza ishemije.

Nakon VEM liječnik može promijeniti liječenje hipertenzije i koronarne bolesti srca, poslati drugim istraživanjima (koronagrafiyu, ultrazvuk sudova glave, vrata, noge).

Dešifrovanju EKG dobijene tokom testa, provodi kardiolog, a pacijent dobija na ruke zaključenja pozitivnom, negativnom ili dvosmislene rezultate

prednosti ove metode

Veloergometry ima mnogo prednosti, među kojima su:

• preciznost opterećenja dozu;
• fiziologija;
• pristupačnost;
• opcionalno ponavljajući uzorak;
• EKG snimanja istovremeno sa opterećenjem.

svjedočenje

Veloergometriju izvršena za dijagnosticiranje bolesti se javljaju u latentnom obliku, utvrditi uzroke njihovog razvoja i definicija taktika postupanja ili rehabilitacije. Glavne indikacije:

• Bez promjena na EKG u mirovanju bol u srcu i manifestacije angine.
• Spor zatajenja srca.
• Odstupanja od normalnih vrijednosti na EKG u odsustvu simptoma.
• Kada angina utvrđivanja njegove težine.
• Otkrivanje aritmija i srčanog provođenja kada je intenzivan rad.
• Kršenje metabolizma masti asimptomatske bolesti koronarnih arterija.
• Kontrolirati liječenju kardiovaskularnih bolesti.
• Istraživanje ljudi čiji je rad vezan za rizik (piloti, ronioci, vozači, itd.)
• Istraživanje pojedinaca starijih od 40 godina.
• regruti ispitivanja.
• Istraživanje sportista za procjenu srca.

Kontraindikacije

Veloergometry nije dostupan svima, jer nisu svi pacijenti mogu pedal na sobni bicikl. Kontraindikacije su podijeljeni u relativnom i apsolutnom. Bivši uključuju sljedeće bolesti i stanja:

• malformacije srčanih zalistaka, koji su izraženi samo malo;
• nedostatak magnezija, kalija;
• uporni povećanje krvnog pritiska (oko 200/100 mm Hg ..);
• endokrine bolesti (hipertireoza, diabetes mellitus, hipotireozu);
• leve komore aneurizma;
• hroničnih zaraznih bolesti;
• bolesti mišićno-koštanog sistema, otežana fiznagruzki;
• neke neurološke bolesti;
• maligni tumor;
• anemija;
• trudnoće.

Apsolutne kontraindikacije su dosta. Među njima:

• angina, otkrio je po prvi put;
• akutni infarkt miokarda;
• nizak krvni pritisak;
• progresivne nestabilna angina;
• teška zatajenja srca koje ne odgovara na konzervativno liječenje;
• upala srca: perikarditis, miokarditis, endokarditis;
• aneurizme i / ili disekcija;
• plućna embolija;
• nepodnošljiv droga aritmija tretman;
• zatajenje bubrega;
• plućne insuficijencije;
• mentalne bolesti.

Kontraindikacija za veloergometry je mlađe od 15 godina i starije od 70 godina.

Moguće posljedice VEM

Komplikacije od ovog postupka se poštuju rijetko. Oni se obično povezuje sa ovom bolešću, što utiče na test. Sledeće posledice:

• srca i krvnih sudova: aritmije, hipertenzivne krize, angina, srčani udar, aorte aneurizme rupture;
• Gastrointestinalni: proliv, povraćanje, bol u trbuhu;
• iz pluća pneumotoraks, bronhospazam, hronične plućne egzacerbacije bolesti;
• na dijelu lokomotornog sistema: križobolje, artritis, artritis;
• neurološke posljedice: moždani udar, nesvjestica, vrtoglavica.

zaključak

Rano otkrivanje koronarne bolesti srca - stvarni problem u našem vremenu, kada je visoka smrtnost od kardiovaskularnih patologija, čak i među mladima. Veloergometry omogućava da se utvrdi stanje protok krvi u koronarnih arterija za identifikaciju koronarne bolesti srca nema simptome, procjenu fizičkih mogućnosti čoveka u uslovima visokog stresa. I što je veoma važno, to je neinvazivna, pristupačne i jednostavan način.